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Avaliação do indivíduo com desequilíbrio respiratório

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by

Carolina de Souza Machado

on 11 September 2014

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Transcript of Avaliação do indivíduo com desequilíbrio respiratório

Avaliando o sistema respiratório

O sistema respiratório
Patologias respiratórias
Podem ser obstrutivas, restritivas ou outras
Enfermidades mais frequentes
Obstrutivas
Asma
Doença inflamatória crônica com restrição reversivel ou parcialemnte reversível, com tratamento ou espontaneamente das vias aéreas.
Exame físico
Questões essenciais
Manifestações clínicas comuns
Hipoxemia, hipóxia
Tratamento da asma
O tratamento da asma pode ser farmacológico (manutenção ou resgate) e não farmacológico
Conclusion
Vias aéreas superiores
Vias que incluem: naso-faringe até a epiglote
Vias aéreas inferiores
Vias que incluem: traquéia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Diafragma e musculatura acessória é participante
Identificando o problema
Questões essenciais:
Frequência, profundidade e padrão da respiração
Diâmetro antero-posterior do tórax (aprisionamento de ar?)
Presença de sinais e sintomas sugestivos
Veias jugulares e edema periférico (disfunção cardíaca?)
Exame físico do tórax

Exame físico do tórax
Inspeção
Palpação (expansibilidade e frêmitos)
Percussão
Ausculta
Murmúrios vesiculares, bronco-pulmonares e brônquicos
Ruídos adventícios (sibilos, roncos, estertores)

Pontos de ausculta pulmonar
Tosse
Dispnéia
Hipocratismo digital
Obstrutivas
1) DPOC (enfisema/ bronquite)
2) Asma

Restritivas
1) pneumoconioses
2) fibrose pulmonar
Coleções Intra-pleurais:
· Pneumotórax: Ar
· Derrames Pleurais
a) Hidrotórax: Líquido/água
b) Empiema Pleural: Pus/Secreção
Infecções
Pneumonias


Asma
Obstrutiva crônica
DPOC
Obstrutiva crônica
Fisiopatologia
O que acontece?
Farmacológico de manutenção
Farmacológico de resgate
Broncodilatadores de ação curta
Corticosteróides sistêmicos

Refer back to the pros and cons
Explain how it will help
Describe the next steps
Based on Jim Harvey's speech structures
Árvore brônquica e hematose
Troca gasosa nos alvéolos = hematose
Tiragem
Batimento da asa do nariz
Cianose
Congestão / shunt
Formato do tórax
Outras
Tromboembolia Pulmonar
· Tuberculose
· Bronquiectasia
· Cancer de pulmão
· Mucovicidose (Fibrose Cística)
· Patologias Restritivas
· Pneumoconioses
· Beriliose
· Silicose
· Asbestose

Pneumonia
Restritiva - infecciosa
INDUTORES
Alérgenos,Irritantes Químicos,
Poluentes, Infecções virais

Vias Aéreas
Hiperresponsividade
Genética


Desencadeantes
Alérgenos, Exercício,
Ar frio, SO2, Particulado

Limitação ao
fluxo de Ar


Sintomas recorrentes
Tosse, opressão torácica,
dispnéia e Sibilância

INFLAMAÇÃO

Classificação - Gravidade
Classificação - controle
Não-farmacológico
Atenção - não todos abaixo. Precisa ser seletivo

1. Controle ambiental
2. Educação do paciente
3. Adesão ao tratamento
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