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Copy of ENMASCARAMIENTO

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by

Amada Cabrera

on 25 May 2013

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Transcript of Copy of ENMASCARAMIENTO

Enmascaramiento Auditivo Es la elevación del umbral de sensibilidad de una señal (tono puro o palabras) mediante la percepción de una segunda señal) ruido enmascarante) Pérdidas auditivas:
Unilaterales
Asimétricas

Energía transcraneal:
V. aérea  40 - 60 dB HL
V. ósea  5 - 10 dB HL Sin un buen enmascaramiento:

Audiograma puede sugerir:
Hipoacusia de conducción pura, cuando hay una sordera neurosensorial profunda

Se puede presentar un problema similar en:
La logoaudiometría
Otras pruebas diagnósticas Para la energía transcraneal:

Asegurar que la respuesta es del oído evaluado, eliminando la posible respuesta del oído no evaluado
Colocando un ruido enmascarante a una intensidad suficiente que eleve el umbral de sensibilidad del oído no evaluado

Problema:

Sobre-enmascaramiento Requisitos para enmascarar ¿Cuándo se debe
enmascarar? Siempre que haya una posibilidad de que la respuesta sea dada por la cóclea no evaluada

Factores que determinan cuándo enmascarar
Intensidad del estímulo
Sensibilidad auditiva del oído no evaluado
Atenuación interaural Por vía aérea Cuando la intensidad del estímulo exceda la sensibilidad del oído no evaluado en una cantidad > al valor de la atenuación interaural

Esta decisión se debe hacer con base a la sensibilidad neurosensorial del oído no evaluado: Atenuación
Interaural Mínima Por vía ósea La diferencia interaural de la energía transcraneal es de 0 a 10 dB HL

Cuando hay una diferencia de 10 dB HL o más entre: TIPOS DE RUIDO Ruido blanco
Ruido de banda estrecha
Ruido de banda ancha Ruido Blanco Señal de banda ancha que contiene una energía acústica en todas las frecuencias del espectro audible a una intensidad similar entre ellas.

El espectro acústico del ruido esta determinado por la frecuencia del transductor

En los TDH-39 la frecuencia dominante es 6000 Hz, y cae rápidamente después de allí.

Pero es constante de todos los audiómetros. Ruido de Banda Estrecha Es un ruido similar al ruido blanco pero filtrado en determinadas bandas frecuenciales.

Dentro de la banda frecuencial, la energía acústica es continua y esencialmente igual a través de la banda Ruido de Banda Ancha El ruido de banda se define por la frecuencia central de la banda

Puede variar de un audiómetro a otro Factor enmascarante o Eficienciarelativa del enmascaramiento Se define como la relación entre el enmascaramiento obtenido y la intensidad del ruido

El ruido enmascarante más eficiente es el que produce > desplazamiento del umbral a la < intensidad Conclusión Primera opción  Ruido de Banda Ancha ⇛ Eficiencia enmascarante superior

Segunda opción  Ruido Blanco Cantidad de enmascaramiento El enmascaramiento debe cumplir dos principios: Técnica de Hood o de Meseta El enmascaramiento es introducido progresivamente a diferentes niveles de intensidad hasta que se alcanza una meseta indicando el nivel del umbral enmascarado del oído examinado

Metodología

Encontrar umbrales en el oído evaluado
Introducir ruido enmascarante en el oído no evaluado, a 10 dB por encima del umbral del oído no evaluado
Se incrementa el ruido de 10 en 10 dB hasta que no se observan cambios en el umbral del oído evaluado
Se hacen 3 incrementos más
Verdadero umbral es el que no cambia a pesar de los incrementos en el nivel de enmascaramiento EN VIA OSEA Se debe tener en cuenta el factor de oclusión Masking Dilema Se presenta cuando el nivel mínimo de enmascaramiento es mayor que el nivel máximo de enmascaramiento

Se da cuando en el oído no evaluado presenta un componente conductivo importante

No se puede enmascarar en forma contralateral Técnica de Rainville Enmascaramiento unilateral:

Enmascaramiento por vía ósea
Nivel de enmascaramiento para hacer desaparecer el umbral aéreo en el mismo oído
El enmascaramiento actúa sobre las dos cócleas simultáneamente
Se utiliza un ruido de banda estrecha
El estímulo por vía aérea será un tono pulsado
Para enmascarar el tono por vía aérea el ruido enmascarante deberá ser ligeramente mas fuerte Técnica:

1er Paso: Colocar el auricular y vibrador en el mismo lado
2do Paso: Por vía aérea se pasa el tono pulsado 5 dB por encima del umbral
3er Paso: Por vía ósea se pasa el ruido continuo enmascarante a una intensidad suave que no enmascare el tono
4to Paso: Progresivamente, el ruido enmascarante se eleva de 5 en 5 dB, hasta que el paciente deje de percibir el tono pulsado
5to Paso: El valor del ruido enmascarante se anota quitándole los 5 dB que se le aumentaron al umbral. BIBLIOGRAFÍA Clinical audiology: An Introduction. Brad A. Stach, Ph.D. Singular Publishing Group, Inc. SanDiego-London. 1998.
Tratado de Audiología. E. Salesa, E. Perelló, A. Bonavida. Masson, S.A:, Barcelona (España). 2005
Portman, M. La audiometría clínica.
Tratado de Otología Y Audiología. José A. Rivas, Hector F. Ariza. Amolca. Bogotá Colombia. 2007
AEDA. Normalización de las pruebas Audiológicas (I): La audiometría tonal liminar [enlinea]. Auditio: Revista electro nica de audiologıa.15 Febrero 2002, vol. 1(2), pp. 16-19. http://www.auditio.com/revista/pdf/vol1/2/010201.pdf GRACIAS Cuando el oído está expuesto a dos o más sonidos simultáneos, existe la posibilidad de que uno de ellos enmascare a los demás, cabe definirlo como un efecto producido en la percepción sonora cuando se escuchan dos sonidos de diferente intensidad al mismo tiempo.

El sonido más débil resultará inaudible, ya que el cerebro sólo procesará el sonido enmascarador.

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