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Fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Congestiva

Medicina Veterinária - Cardiologia
by

Evandro Zacché

on 1 August 2014

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Transcript of Fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Congestiva

Fisiopatologia e
tratamento da ICC

REVISÃO
ANATOMOFISIOLÓGICA
TERMOS E CONCEITOS
Pré carga
Pós carga
Frequência cardíaca
Volume de ejeção
Débito Cardíaco
Volume circulante
Cronotropismo
Inotropismo
COMPREENDENDO A
PRESSÃO ARTERIAL
PA = DC x RVP
E QUANDO TUDO DÁ ERRADO?
FISIOPATOLOGIA DA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
COMO O ORGANISMO REAGE?
QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS?
SINAIS DE BAIXO DÉBITO
SINAIS DE CONGESTÃO
DO LADO ESQUERDO
SINAIS DE CONGESTÃO
DO LADO DIREITO
SINAIS DE CONGESTÃO BILATERAL
COMO AVALIAR CLINICAMENTE?
Classe I
Classificação funcional da insuficiência cardíaca
Classe II
Classe III
Pacientes assintomáticos
Ia - Sem remodelamento cardíaco

Ib - Com remodelamento cardíaco
Pacientes com sinais leves a moderados
Insuficiência cardíaca avançada
IIIa - Pode ser tratado em casa

IIIb - Necessita internação
QUAIS EXAMES DEVEM
SER REALIZADOS?
Exames laboratoriais
ECG
RX de tórax
Ecocardiografia
Pressão arterial
TRATAMENTO
PACIENTE CRÍTICO
Com descompensação aguda
PACIENTE ESTÁVEL
Compensado
OXIGENIOTERAPIA
REDUÇÃO DA PRESSÃO
VENOSA PULMONAR
# Diurético - furosemida (2-8mg/Kg, IV)

# Dilatador venoso - Nitroglicerina

# Dilatador arteriolar - hidralazina (0,5 - 2,0mg/Kg, PO)

# Dilatador misto - nitroprussiato (2 - 5μg/Kg/min)
AUMENTO DA
PERFORMANCE SISTÓLICA
# Simpatomiméticos
dobutamina: 5-15μg/Kg/min

# Bipiridinas
Milrinona: 1-10μg/Kg/min
OBJETIVO
OBJETIVOS
Controlar a congestão

Melhorar a qualidade de vida

Prolongar a expectativa de vida
TERAPIA MEDICAMENTOSA TRIPLA
Inibidores da ECA
Diuréticos
Digitálicos
DÚVIDAS
DIURÉTICOS
DIGITÁLICOS
Prof. Evandro Zacché
Metas de aprendizado
No fim dessa aula você deve ser capaz de:
# compreender o que é ICC
# entender o que leva o coração a falhar
# entender como o organismo reage à ICC
# Identificar um paciente com doença cardíaca
# Tratar adequadamente um paciente com ICC
prezi.com/user/ezacche
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