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flujo sanguineo m. y gasto cardiaco durante el ejercicio

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by

Alan Calderon

on 16 March 2014

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Transcript of flujo sanguineo m. y gasto cardiaco durante el ejercicio

El ejercicio extenuante es una de las situaciones más estresante a las que se enfrenta el sistema circulatorio normal
el gasto cardíaco debe aumentar entre 4-5 veces con respecto a lo normal en una persona que no es atleta, o entre 6-7 veces en un atleta bien entrenado para satisfacer las necesidades metabólicas de los músculos en ejercicio.
Regulación del flujo sanguíneo
en el músculo esquelético en reposo
y durante el ejercicio
flujo sanguineo m. y gasto cardiaco durante el ejercicio
Durante el reposo, el flujo sanguíneo a través de músculo esquelético es de 3-4ml/min/100g de músculo.
Durante el ejercicio extremo del atleta bien entrenado el flujo puede aumentar 25-50 veces, hasta 100-200 ml/min/lOOg de músculo.
los músculos del muslo de atletas de resistencia se han llegado a medir valores máximos de flujo sanguíneo de hasta 400ml/min/100g de músculo
Velocidad del flujo sanguíneo
a través de los músculos
El flujo sanguíneo puede detenerse casi completamente durante la contracción tetánica intensa, que provoca la compresión mantenida de los vasos sanguíneos, pero al hacerlo se provoca el debilitamiento rápido de la contracción.
Flujo sanguíneo durante las contracciones musculares.
Durante el reposo algunos capilares musculares tienen un flujo sanguíneo pequeño o nulo, pero durante el ejercicio extenuante todos ellos se abren
Esta apertura de los capilares durmientes disminuye la distancia que deben recorrer el oxígeno y otros nutrientes desde los capilares hacia las fibras musculares que se contraen
Aumento del flujo sanguíneo en los capilares musculares durante el ejercicio.
Uno de los efectos químicos más importantes es la reducción del oxígeno en los tejidos musculares.
Cuando los músculos están activos, usan el oxígeno rápidamente, disminuyendo la concentración de oxígeno en los líquidos tisulares.
vasodilatación arteriolar local porque las paredes arteriolares no pueden mantener la contracción en ausencia de oxígeno
Regulación local: la disminución de oxígeno en el músculo aumenta mucho el flujo.
Además délos mecanismos vasodilatadores tisulares
locales, los músculos esqueléticos están provistos de nervios
vasoconstrictores simpáticos y (en algunas especies animales)
también nervios vasodilatadores simpáticos.
Control nervioso del flujo sanguíneo muscular
Las fibras
nerviosas vasoconstrictoras simpáticas segregan noradrenalina
en sus terminaciones nerviosas. Cuando se alcanza la
activación máxima, el flujo sanguíneo puede disminuir a través
de los músculos en reposo, hasta tan sólo la mitad o un tercio
de lo normal.
Nervios vasoconstrictores simpáticos
Durante el ejercicio se producen tres factores principales que son esenciales para que el sistema circulatorio pueda aportar el enorme flujo sanguíneo que necesitan músculos
Reajustes circulatorios en el organismo
durante el ejercicio
Efectos de una descarga simpática en masa
Al inicio del ejercicio las señales se transmiten no sólo desde el cerebro hacia los músculos para provocar la contracción, sino también hacia el centro vasomotor para iniciar una descarga
simpática por todo el organismo. Simultáneamente, se atenúan las señales parasimpáticas hacia el corazón
Aumento de la presión arterial durante el ejercicio
debido a estimulación simpática
Un efecto importantes del aumento de la estimulación simpática
en el ejercicio consiste en aumentar la presión arterial, como
consecuencia de muchos factores estimuladores
Por qué es importante el
aumento de la presión
arterial durante el ejercicio?
Cuando los músculos se estimulan al máximo en un experimento de laboratorio, pero sin permitir que aumente la presión arterial,
el flujo sanguíneo muscular raramente aumenta más de ocho veces
Importancia del aumento del gasto
cardíaco durante el ejercicio
la capacidad del sistema circulatorio de proporcionar el aumento del gasto cardíaco necesario para aportar el oxígeno y otros nutrientes hacia
los músculos durante el ejercicio es tan importante como la
t fuerza de los propios músculos para establecer el límite del
3 trabajo muscular continuado.
Anatomía normal del aporte sanguíneo coronario
Es a través de esas arterias que casi todo el corazón recibesu aporte de nutrición sanguínea La arteria coronaria izquierda nutre principalmente las porciones anterior e izquierda de las porciones laterales del ventrículo izquierdo, mientras que la arteria coronaria derecha nutre principalmente la mayor parte del ventrícul derecho y también la parte posterior del ventrículo izquierdo en el 80 al 90% de las personas.
Cambios sucesivos del flujo sanguíneo coronario durante la sístole y la diàstole: efecto de la compresión del músculo cardíaco
través de los capilares nutrientes
del sistema coronario ventricular izquierdo en mililitros
por minuto en el corazón humano durante la sístole
y la diàstole, extrapolados a partir de estudios en animales
experimentales
Flujo sanguíneo coronario epicárdico frente a subendocardico:
efecto de la presión intramiocárdica
Las arterias intramusculares, más
pequeñas, derivan de las arterias epicárdicas y penetran en el
—'osculo, aportando los nutrientes necesarios. Inmediatamente
por debajo del endocardio se encuentra un plexo de arterias
siíbendocárdicas
El metabolismo muscular local es el controlador principal del flujo coronario
Ei flujo sanguíneo que atraviesa el sistema coronario está regulado
principalmente por la vasodilatación arteriolar local
en respuesta a las necesidades nutricionales del músculo
cardíaco. Es decir, siempre que aumente la fuerza de la contracción
cardíaca, la velocidad del flujo sanguíneo coronario
también lo hace
Demanda de oxígeno como factor principal en la
regulación del flujo sanguíneo coronario local
El flujo sanguíneo en las arterias coronarias está regulado casi exactamente en proporción a las necesidades de oxígeno de la musculaturacardíaca.
Los estudios realizados en el músculo esquelético han demostrado también que la infusión continuada de la adenosina mantiene la dilatación vascular durante sólo 1-3 h
Control nervioso del flujo sanguíneo coronario
La estimulación de los nervios autónomos que van hacia el
corazón afectan al flujo sanguíneo coronario, tanto directa
como indirectamente
Características especiales del metabolismo
del músculo cardíaco
Una de las más importantes es que, en condiciones
de reposo, el músculo cardíaco consume normalmente ácidos
grasos para aportar la mayoría de la energía, y no hidratos
de carbono (aproximadamente el 70% de su energía procede de
los ácidos grasos).
Cardiopatia isquémica
La causa de muerte más frecuente en la cultura occidental es
la cardiopatia isquémica, consecuencia de un flujo sanguíneo
coronario insuficiente
Aterosclerosis como causa de cardiopatia isquémica.
La causa más frecuente de disminución del flujo
sanguíneo coronario es la aterosclerosis.
El resultado neto es el desarrollo de placas ateroscleróticas
que hacen protrusión en la luz de los vasos y bloquean el
flujo sanguíneo total o parcialmente.
Oclusión aguda de la arteria coronaria
La oclusión aguda de una arteria coronaria es más frecuente
en una persona que ya tiene una cardiopatia coronaria aterosclerótica
subyacente, pero no aparece casi nunca en una
persona que tenga una circulación coronaria normal.
Importancia vital de la circulación colateral en el
corazón.
En un corazón normal no existen prácticamente comunicaciones
importantes entre las arterias coronarias mayores, pero
sí muchas anastomosis entre las arterias pequeñas que miden
de 20 a 250 |xm de diámetro
Infarto de miocardio
Inmediatamente después de una oclusión de la arteria coronaria el flujo sanguíneo cesa en los vasos coronarios distales a la oclusión, excepto por las pequeñas cantidades de flujo colateral de los vasos circundantes. Se dice que la zona
de músculo que tiene un flujo cero o tan poco flujo que no puede m antener la función muscular cardíaca está infartada
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