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HIDRATACION PARENTERAL

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LEMOS LIC.

on 27 April 2015

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Transcript of HIDRATACION PARENTERAL

CUIDADOS ENFERMEROS
EN PACIENTES CON
HIDRATACIÓN PARENTERAL
Desde tiempos remotos el hombre sabe que la sangre es necesaria para lavida.
LOS ROMANOS-------------------------------adquirir mayor vitalidad.
EN LA EDAD MEDIA--------------------------- para restaurar la salud.
EL PRIMER INTENTO-----------------------------Papa Inocencio VIII.
UN CAÑON DE PLUMA DE AVE
, Sir Christopher Wren (1647) realizó con éxito, en un perro, la primera inyección en la corriente sanguínea (una solución opiácea en una vena); como instrumento inyector utilizó la vesícula biliar de un animal y un cañón de pluma; el perro sobrevivió. Aunque en subsiguientes
, estos ensayos marcan el comienzo de la VENOCLISIS, práctica que a través de los años había de adquirir enorme importancia no solo en los tratamientos donde debían administrarse sangre a las personas sino también para administrar diversos líquidos terapéuticos.
Funciones del agua en el organismo:
Aporta el volumen de líquido necesario para el funcionamiento de las
secreciones glandulares.
Mantiene en el organismo el volumen de líquido circulante (volemia).
Actúa como el principal solvente de las reacciones bioquímicas que se producen en el organismo.
Mantiene los niveles de presión arterial.
Constituye un medio de transporte y desplazamiento se las sustancias corporales.
Mantiene la concentración normal de los electrolitos en el organismo. Actúa como principal agente termorregulador del organismo.
Facilita el proceso de digestión y absorción de los alimentos.
Mantiene y regula la función renal.
EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO:

Para mantener las funciones de todo el organismo es necesario que exista un medio líquido en el que se distribuyan los diferentes iones en un equilibrio denominado homeostasis.


Los electrolitos se encuentran en el agua de los espacios intracelulares y extracelulares, e incluyen iones de potasio, magnesio, sodio, fosfatos, calcio, cloruros, bicarbonatos y proteínas.
Regulación de agua y electrolitos:
El 60% de la composición orgánica de un adulto corresponde al agua.
El agua corporal se encuentra en las células (líquido intracelular), entre las mismas (líquido intersticial) y en la corriente sanguínea (líquido intravascular).

Las necesidades normales diarias en un adulto van desde 1500 a 3000 ml. Este ingreso se realiza básicamente a través de la ingesta de alimentos.
La homeostasis biológica, por lo tanto, consiste en un equilibrio dinámico que se alcanza gracias a constantes cambios para mantener el resultado del conjunto. Este proceso implica el control de los valores energéticos que son considerados normales: en caso que un valor esté fuera de la normalidad, se activan distintos mecanismos para compensarlo.
ELECTROLITOS
POTASIO
MAGNESIO
El magnesio: es el segundo ion intracelular más abundante, después del potasio.
La mayor parte se encuentra almacenado en los huesos. El resto está en la sangre,
fundamentalmente en los glóbulos rojos. En su mayoría (el 70%) está en forma
ionizada y se difunde por los diferentes tejidos.
CALCIO
El calcio: es el mineral más abundante del cuerpo. Aunque el 99% se encuentra en los huesos, también interviene en forma de ion en múltiples funciones bastante importantes, como por ejemplo la transmisión neuromuscular (funcionamiento de los musculos) El calcio también interviene en el tránsito de nutrientes a nivel de membrana celular y es necesario para que se pueda producir una correcta coagulación sanguínea.
SODIO
El sodio: es uno de los electrólitos (iones libres) más importantes del organismo.
Se localiza principalmente en el líquido extracelular. Su funciones principales son regular la distribución del agua en el cuerpo, participar en la transmisión de los impulsos nerviosos de las neuronas y posibilitar las contracciones musculares. La bomba sodio-potasio es uno de los componentes esenciales de las membranas celulares, que permite generar un potencial eléctrico, indispensable para las funciones mencionada.
FOSFORO
El fósforo: es el segundo mineral más abundante del cuerpo. Se almacena mayoritariamente en los huesos y en los dientes, en combinación con el calcio. Un 15% está como iones fosfato en distintas partes del cuerpo, especialmente en los líquidos corporales y en los tejidos blandos. En las membranas celulares está presente en forma de fosfolípidos.
Entre sus múltiples funciones, el fósforo destaca porque:
- Es un elemento esencial para la acumulación de energía celular (en forma de ATP)
El potasio: es el principal ion del interior de las células. Junto con el sodio,
constituye la bomba de sodio-potasio, elemento esencial para generar un potencial
eléctrico en las membranas celulares. El mantener una carga eléctrica en la
membrana de las células es imprescindible para que se puedan transmitir los
impulsos nerviosos. El potasio también se requiere para poder transportar
nutrientes al interior celular y expulsar los productos de desecho al medio
extracelular.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
CONOCIMIENTO DE:
DICHOS TRASTORNOS
MANIFESTACIONES CLINICAS
FACTORES DE RIESGO
Evitar los desequilibrios aplicando las medidas preventivas y de controles oportunos, y en los casos en que ya se han producido, restaurar el equilibrio mediante la administración del tratamiento prescripto, y el control de las posibles complicaciones.
LOS OBJETIVOS DE ENFERMERIA SON:
No obstante, entre los más comunes a casi todos ellos, se encuentran: la confusión mental o la letárgica, los vértigos, las arritmias, la cefalea, el incremento de la frecuencia respiratoria y ciertos trastornos musculares, como temblores, calambres y espasmos.
Los signos y síntomas que acompañan a los diferentes desequilibrios
electrolíticos y ácido-básicos son muy variados.
QUE PERSONAS SE ENCUENTRAN EN MAS RIESGO???
NIÑOS
ANCIANOS
LOS PACIENTES RENALES
CON TRASTORNOS GASTROINTESTINALES
QUE HAYAN SUFRIDO QUEMADURAS GRAVES
TRAUMATISMOS VARIOS
PERDIDA DE LA CONSCIENCIA
ESTADOS FEBRILES PROLONGADOS
LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
COMIENZA CON LA VIGILANCIA Y VALORACIÓN
DE LA SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA A ESTOS TRASTORNOS
NIVEL DE CONSCIENCIA DE LA PERSONA
LA SEQUEDAD DE LA MUCOSA ORAL
DIFICULTAD PARA TRAGAR
HIDRATACION DE LA PIEL
APLANAMIENTO DE LAS VENAS DEL CUELLO
PULSO IRREGULAR
CAMBIOS COMPORTAMENTALES
LA DIURESIS
SI ES POR EXCESO:
APARICION DE EDEMAS EN LOS TOBILLOS
EN LAS ZONAS DE DECLIVE
LA HIPERTENSION
LA DIURESIS
LA APARICION DE CEFALEAS
EL AUMENTO DE PESO RAPIDO E INJUSTIFICADO
EL TIPO DE RESPIRACION (CREPITANTES)
LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS
DESEQUILIBRIOS ELECTROLITICOS
SON MUY VARIADOS
ENTRE LOS MAS COMUNES
LA CONFUSIÓN MENTAL
O LA LETÁRGICA
LOS VERTIGOS
LAS ARRITMIAS
LAS CEFALEAS
INCREMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
TRASTORNOS MUSCULARES COMO TEMBLORES CALAMBRES ESPASMOS
OTROS PUNTOS A TENER EN CUENTA:
LA PERDIDA DE AGUA Y ELECTROLITOS ES MAYOR EN NIÑOS Y ANCIANOS
LAS PERSONAS CON MAYOR CANTIDAD DE GRASA CORPORAL TIENEN MENOR CANTIDAD DE AGUA
VALORAR SIEMPRE EL ESTADO NUTRICIONAL DE LA PERSONA.
LAS PERSONAS QUE REALIZAN EJERCICIOS INTENSOS PIERDEN AGUA Y ELECTROLITOS
LAS SITUACIONES DE ESTRES FISICO Y PSIQUICO
ENFERMERÍA DEBE LLEVAR UN SISTEMA DE CUANTIFICACIÓN DE LOS APORTES Y DE LA EXCRECIÓN DE LÍQUIDOS ASI COMO LA RECOLECCIÓN DE CIERTAS MUESTRAS (ORINA, MATERIA FECAL)
LA REPOSICIÓN HIDROELECTROLITICA SE DEBE PROCEDER DE FORMA PROGRESIVA Y GRADUAL Y POR LA VIA MAS FISIOLÓGICA POSIBLE (INGESTA ORAL)
LA REPOSICIÓN POR VIA PARENTERAL SOLO SE REALIZA BAJO PRESCRIPCIÓN MEDICA. NORMALMENTE, SE EFECTÚA TOMANDO UNA VIA VENOSA PERIFÉRICA, SOLO CUANDO LA SOLUCIÓN ES MUY CONCENTRADA O LA SITUACIÓN DEL PACIENTE NO PERMITE UNA VIA PERIFÉRICA SE UTILIZA UNA VIA CENTRAL
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