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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL ABORTO

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estela tatempan mejia

on 26 June 2015

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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL ABORTO
Presenta:
Estela Tatempan Mejia

El aborto es un problema de salud grave a nivel mundial. Se presenta antes de las 20 SDG con un peso mínimo de 500 g.

Las principales causas que lo ocasionan son; infecciones vaginales, infecciones de vías urinarias, problemas cromosómicos, etc.

Se presenta generalmente en mujeres de edad mayor, el tratamiento dependerá del tipo de aborto.
El aborto sigue siendo un problema a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) sus cifras siguen aumentando, y por tanto sigue habiendo muchas complicaciones las cuales incrementan el índice de muertes maternas.​

El motivo que me llevo a la realización de esta investigación es el elevado número de abortos que se presentan día a día y las severidad de sus complicaciones.
Justificación
Planteamiento del problema
¿Cuáles son las causas de la presencia de abortos y el efecto de la aplicación de las intervenciones de enfermería en las hemorragias por aborto incompleto en el Hospital Rural IMSS Prospera Zacapoaxtla, durante el periodo Diciembre del 2014 a Febrero del 2015?
Hipótesis
Las principales causas de aborto incompleto en el HRP Zacapoaxtla en el periodo de diciembre del año 2014 a febrero del año 2015 son; infecciones de vias urinarias, infecciones vaginales, la edad avanzada de la madre, la multiparidad y la falta de control prenatal, las intervenciones de enfermería en la prevención, detección y control del embarazo juegan un papel primordial para la prevención de embarazos no deseados, detección de amenazas de aborto y la prevención de sus complicaciones.
Objetivos
Conocer los principales factores en el desencadenamiento del aborto y las clasificaciones que se presentan más frecuentemente.
Proponer alternativas de prevención del aborto.
Es la expulsión o extracción del producto de la concepción antes de las 20 semanas de gestación con un peso mínimo de 500 gramos.
Aborto
- ​Anormalidades cromosómicas​
- Anormalidades morfológicas​
- Anormalidades anatómicas del aparato genital materno​
- Enfermedades endocrinas ​
- Infecciones maternas​
- Factores inmunológicos​
- Factores tóxicos
Etiología
Introducción
Justificación
El aborto sigue siendo un problema a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) sus cifras siguen aumentando, y por tanto sigue habiendo muchas complicaciones las cuales incrementan el índice de muertes maternas.​

El motivo que me llevo a la realización de esta investigación es el elevado número de abortos que se presentan día a día y las severidad de sus complicaciones.
Identificar factores que condicionan al aborto.​
Factores paternos
Historial de abortos
Enfermedades crónicas
Problemas uterinos
Obesidad
Procedimientos diagnósticos
Edad
Infecciones
Problemas genéticos
Toxinas del medio ambiente
Medicaciones
Drogas, alcohol y tabaco
Factores de riesgo
Prevención
Prestación de servicios de planificación familiar ofreciendo orientación y consejería.​

Ofrecer una gama amplia de métodos anticonceptivos.
Clasificación
- Amenaza de aborto​
- Aborto inevitable​
- Aborto en evolución.​
- Aborto incompleto ​
- Aborto completo o consumado.​
- Aborto diferido o huevo muerto y retenido.​
- Aborto séptico
Tratamiento
Amenaza de aborto
Indometacina supositorios 100 mg via rectal c/8 hrs Butilhioscina 10 mg. c/8 hrs.

Ameu y legrado uterino instrumental como procedimientos de primera y segunda opción.
- Betalactamicos Sintéticos.
- Cefalosporina.
Aborto incompleto, completo, en evolución, inevitable y huevo retenido
Aborto séptico
Diagnóstico de enfermería: Déficit del volumen de líquidos relacionado con hemorragia excesiva secundaria a aborto manifestado por cambio tisular en la piel.
Objetivo
Intervenciones de enfermería
Resultado y/o Evaluación
- Mantener un Control hídrico.


- Identificar signos y síntomas de complicaciones.
- Verificar si ha tenido hemorragia.
- Verificar el color de la hemorragia​.
- Cuantificar hemorragia.
- Verificar si hay restos placentarios.
- Toma de signos vitales​.
- Realizar examen ginecológico.
- Verificar si el cuello del útero esta dilatado​.
- Verificar que olor tiene el sangrado​.
- Verificar la coloración de la piel​.
- Valoración completa de la paciente​.
- Administrar medicamentos prescritos.
- Administrar medicamentos IV​.
- Mantener vía con solución salina.
- Conservar estado hemodinámico​.

- Disminución completa de hemorragia​.

- Control total de dolor.
Diagnóstico de enfermería: Dolor agudo relacionado con contracciones uterinas manifestado por verbalización por facies de dolor.
Objetivo
Intervenciones de enfermería
Resultado y/o Evaluación
- Disminuir el dolor del paciente.
- Aplicación de valoración del dolor, localización, características, aparición, duración, frecuencia, intensidad y los factores que lo desencadenan.​
- Brindar cuidados analgésicos (medicación y medios físicos)​.
- Explorar al paciente los factores que alivian/ empeoran el dolor. ​
- Disminuir o eliminar los factores que precipite.
- Identificar señales de alarma, dolor abdominal intenso, sangrado abundante (mayor al de una menstruación) fiebre y/ o escalofríos, malestar general y desvanecimiento.
- Tranquilidad por disminución de dolor.
Diagnóstico de enfermería: riesgo de infección relacionado con tratamiento quirúrgico.
Objetivo
Intervenciones de enfermería
Resultado y/o Evaluación
- Evitar riesgo de infección.
- Vigilar signos vitales​.
- Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados al paciente.​
- Realizar asepsia en la parte de la cx​
- Información de riesgos que conlleva la técnica invasiva del tratamiento quirúrgico.​
- Usar guantes, según lo exigen normas de precaución.​
- Limitar el número de exploraciones vaginales. ​
- Extremar medidas de asepsia en las exploraciones vaginales.​
- Extremar asepsia al manipular catéteres de acceso venoso (CAV).​
- Seguir protocolos de mantenimiento de catéteres de acceso venoso. ​
- Observar signos y síntomas de infección sistemática y localizada.
- Minimizar severidad de infección.
Diagnóstico: Riesgo de sufrimiento espiritual relacionado con pérdida del feto.
Objetivo
Intervenciones de enfermería
Resultado y/o Evaluación
- Mantener un estado de salud emocional de la paciente estable.
- Brindar apoyo emocional a la paciente y los familiares.

- Facilitar el duelo​.

- Manejo de la medicación prescrita.

- Mejorar el sueño​.

- Proporcionar una atmosfera adecuada, presentando atención a los detalles, luz, temperatura, olores, música, colores para obtener un efecto positivo sobre la percepción de la ansiedad.
- Aceptación.
Metodología
Tipo de investigación:​

Investigación documental – retrospectiva de tiempo.​

Universo: 45 pacientes.​

Variable independiente: Causa más frecuente que provoco el aborto. ​

Variable cuantitativa: Edad Mujeres de 19 a 36 años de edad.
Conclusiones
- La edad materna aumenta el riesgo de presentar aborto con énfasis de los 35 años en adelante. ​

- El aborto incompleto fue la clasificación de aborto más frecuente en el HRP Zacapoaxtla en el periodo estudiado.​

- La mayor parte de los abortos se presenta antes de las 13 SDG​

- El control prenatal se inicia de forma tardía. ​

- El método de resolución más empleado es el legrado.
Sugerencias
- Ofertar métodos de planificación familiar a la población principalmente ofrecer la realización de OTB en mujeres multíparas, el uso del preservativo y la pastilla del día siguiente.​

- Educación sexual a población en general. ​

- Brindar información sobre el aborto, causas, prevención, tratamiento y complicaciones que puede generar.​

- Orientación sobre factores de riesgo del embarazo con énfasis en las consecuencias del embarazo a edades mayores de 35 años y en multigestas. ​

- Concientizar a la población sobre la importancia de iniciar el control prenatal en forma temprana.
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