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Respiración de salvamento.

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by

Eliana Pérez

on 6 March 2014

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Transcript of Respiración de salvamento.

Primeros auxilios
Clase 2
Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. ( paro respiratorio).
Tiene como finalidad
restablecer el patrón respiratorio normal
, a través de la estimulación del cerebro por la expansión y reducción del tórax.
Esto se logra
insuflando aire
a la cavidad torácica
al ritmo
que habitualmente respiraría un adulto promedio.

RCP significa reanimación cardiopulmonar.
Es un procedimiento de
emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar.

La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:
• La respiración boca a boca suministra
oxígeno
a los pulmones de la persona.
• Las compresiones cardíacas
mantienen la sangre oxigenada
circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas.

Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos
si el flujo sanguíneo se detiene
; por lo tanto, es muy importante que se
mantenga la circulación y la respiración
hasta que llegue la ayuda médica capacitada.


Consideraciones
La RCP puede salvar vidas, pero las personas que mejor la realizan son aquellas que han recibido
entrenamiento
para tal fin en un curso acreditado. Los procedimientos descritos aquí no sustituyen el entrenamiento en RCP.
En los adultos, las principales razones para que los latidos del corazón y la respiración se detengan incluyen:
• Sobredosis de drogas
• Sangrado excesivo
• Cardiopatía (ataque cardíaco o ritmo cardíaco anormal, líquido en los pulmones o que comprime el corazón)
• Infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
• Lesiones y accidentes
• Ahogamiento inminente
• Accidente cerebrovascular
Síntomas
• Paro respiratorio o dificultad para respirar (jadear)
• Ausencia de pulso
• Pérdida del conocimiento

Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American HeartAssociation (Asociación Americana del Corazón):
1.
Verifique si hay respuesta de la persona.
Sacúdala o déle palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algún ruido.

2.
Llame al número local de emergencias
(como el 911 en los Estados Unidos) si no hay respuesta. Pida ayuda y envíe a alguien a llamar al número local de emergencias (911). Si usted está solo, llame al número local de emergencias y
traiga un desfibrilador externo automático o AED
(si hay disponibilidad de esta máquina), incluso si tiene que dejar a la persona.
3. Coloque a la persona cuidadosamente
boca arriba
. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesión en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello.
Si la persona comienza a respirar de nuevo, colóquela en
posición de recuperación,
y verifique periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.

No se debe
• Si la persona t
iene respiración normal, tos o movimiento
, NO inicie las compresiones cardíacas, porque al hacerlo el corazón puede dejar de latir.
• A menos que usted sea un profesional de la salud, NO verifique si hay pulso. Solo un profesional de la salud está entrenado apropiadamente para hacer esto.

Prevención
Para evitar lesiones y problemas del corazón que puedan llevar a un paro cardíaco:
• Elimine o reduzca los factores de riesgo que contribuyen a la cardiopatía, como el consumo de cigarrillo, el colesterol alto, la hipertensión arterial, la obesidad y el estrés.
• Haga mucho ejercicio.
• Visite al médico con regularidad.
• Utilice siempre el cinturón de seguridad y conduzca de manera segura.
• Evite el consumo de drogas psicoactivas.

Las heridas en tejidos blandos son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un
grave daño, incapacidad o muerte
. Una herida es toda aquella lesión producida por algún
agente externo o interno
que involucra el tejido blando, éstas se pueden dividir en:


heridas abiertas
: en las cuales se observa la separación de los tejidos blandos.

heridas cerradas
: en las cuales no se observa la separación de los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vísceras.
Entre las heridas abiertas tenemos:

heridas cortantes
: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc.

heridas punzantes
: son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, picahielos, etc.
El
tratamiento
de una herida es el siguiente:
1.
Retirar la ropa
que cubre la herida
2. Utilizar
guantes de látex,
para evitar el contagio de alguna enfermedad así como contaminar la herida.
3. Se
limpia
con
gasas y solución salina
o agua potable quitando el exceso de sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es
de adentro hacia fuera en círculos excéntricos
, partiendo del centro de la herida, siendo éstos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces más
4. Se aplica
yodo
para evitar infecciones.
5. Se
cubre la herida
con un gasa.

No se debe aplicar ningún tipo de
remedio casero
debido a que pueden causar infecciones.
No se deben de aplicar
medicamentos ni antibióticos
debido a que podemos causar una reacción alérgica.

La
hemorragia
es la
salida de sangre de los conductos o vasos
por los cuales circula, esta salida implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique. Se dividen en diferentes tipos:

Por espacio al que se vierte la sangre
• hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las
cavidades internas
del organismo.
• hemorragias externas: en las cuales la sangre
se vierte al exterior
del cuerpo.

Por origen
• hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color
rojo brillante
y su salida a
chorros rítmicos
que coinciden con el latido del corazón y el pulso.
• hemorragia venosa: se caracteriza por el color
rojo oscuro
y la salida de sangre
continúa y uniforme
.
• hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es
escasa
y se puede controlar fácilmente, por lo general se forma un
moretón
(hematoma)

Para cohibir la hemorragia se debe:


Localizar
el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe
descubrir la zona
.
Ejerza
presión directa
sobre la hemorragia durante
5-10 minutos con una compresa
, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar.

Si no da resultado...
Ejerza
presión indirecta
en una zona
entre la herida y el corazón
, por ejemplo, si el sangrado está en una mano, puede presionarse en el sitio de localización del pulso braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la hemorragia,
evitando así que se pierda
.

Si no da resultado...
Eleve
la parte afectada
por arriba del nivel del corazón
para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia.

En última instancia...
Coloque
hielo envuelto
en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia. ( crioterapia)

El
torniquete está contraindicado
para la mayoría de los casos, solo en las amputaciones se utiliza esta técnica y de la siguiente manera:
1. Se coloca una
venda o lienzo
ancho (no menor a 5cm)
a 4 dedos de la herida
.
2. Se dan
dos vueltas
alrededor de la extremidad
3. Se hace un
nudo simple
y se coloca una vara, lápiz etc sobre el nudo y se realizan dos nudos más sobre el mismo.
4. Se
gira lentamente
hasta cohibir la hemorragia.
5. Se debe de
soltar y volver a apretar cada 5 min
.
6. Trasladas a la persona inmediatamente al hospital.


• esguince: es la
separación momentánea de las superficies articulares
provocando la lesión o ruptura total o parcial de los ligamentos articulares. Cuando se produce una ruptura de ligamentos importante, puede darse la separación de los bordes de la articulación en movimientos suaves.
Los
signos y síntomas
de un esguince o luxación son:
Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoración o inflamación en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.
Incapacidad funcional progresiva.
Hipersensibilidad en la zona.
En el caso de la luxación se encuentra la
pérdida de la morfología
y ausencia de salientes óseas normales o presencia de bordes óseos anormales

Tratamiento.

• Colocar en reposo la articulación afectada.

Enfriar
la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamación.
• Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.
• Si es posible la
elevación ligera
de la parte afectada

No aplicar masajes ni pomadas
.


fractura:
es la
pérdida de la continuidad del tejido óseo,
ya sea total o parcial.
Causada por
trauma directo
, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por trauma indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto de impacto; o por
torsión brusca
.
Al haber una fractura por lo general existe daño y
lesión en los tejidos blandos circundantes
.

Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la manera adecuada
pueden empeorar
y pueden inclusive la muerte del paciente, si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso.

Se dividen en:
• fracturas
cerradas
: en las cuales el hueso no sale por la piel
• fracturas
abiertas
: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo cual implica hemorragia visible.

fisura
: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes se separen totalmente.
• fractura
en rama verde
: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo

Los
signos y síntomas
son:
• Rubor en la zona afectada.
• Dolor intenso.
• Tumoración o inflamación en la zona afectada.
• Calor, la zona afectada se siente caliente.
• Deformidad de la zona.
• Crepitación de la zona afectada.
• Perdida de la funcionalidad.

Tratamiento:

• No mover al paciente.
• Si hay hemorragia cohibirla por
presión indirecta y crioterapia
además de cubrir la herida con una gasa, apósito o lienzo limpio.
• No tratar de acomodar el hueso roto

Inmovilizar la fractura
en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesión.


Respiración de salvamento.
Se realiza una insuflación con la técnica descrita
cada 5 segundos, 12 veces
, para completar así un minuto.
Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar :
1,2,3,
1
( éste número indica la insuflación que se esta aplicando ), insuflo
1,2,3,
2
, insuflo
1,2,3,
3
, insuflo .
1,2,3,
12
, insuflo

Al término de éste primer minuto se debe realizar
VES
, tenemos varias Opciones:
A) ventila ( respira) y tiene pulso ..........posición de recuperación, le hemos salvado
B) no ventila ( respira) y tiene pulso…..repetir ciclo de respiración de salvamento.
C) no ventila ( respira) ni tiene pulso…..ha evolucionado a paro cardiorrespiratorio,
debemos iniciar RCP


Reanimación cardio pulmonar (RCP).
Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del paciente. Las técnicas más novedosas hacen
énfasis en las compresiones por encima de la respiración
boca a boca y las vías respiratorias, revocando la vieja práctica.
Las máquinas llamadas desfibriladores externos automáticos (AED, por sus siglas en inglés) se pueden encontrar en muchos lugares públicos y están disponibles para uso casero.
Estas máquinas tienen almohadillas o paletas para colocarlas sobre el pecho durante una emergencia potencialmente mortal. Dichas máquinas
revisan automáticamente el ritmo cardíaco y dan un choque súbito si, y sólo si, éste se necesita
para hacer que el corazón recobre su ritmo correcto. Al usar un AED, siga las instrucciones al pie de la letra.

El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no está respirando. La
lesión cerebral permanente
comienza después de tan solo
4 minutos sin oxígeno
y la
muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos
más tarde.
Cuando alguien inicia RCP antes de que llegue la ayuda de emergencia, el paciente tiene una probabilidad mucho mayor de sobrevivir. No obstante, cuando el personal de emergencia arriba a un caso de paro cardíaco, generalmente encuentra que nadie está realizando RCP.
Causas
7. Si la persona
no está respirando
o tiene dificultad para respirar:
• Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.
• Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
• Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
• Dé
2 insuflaciones boca a boca
. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.
8. Continúe la RCP
(30 compresiones cardíacas, seguidas de dos insuflaciones
y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda.
Si hay disponibilidad de un AED para adultos, utilícelo lo más pronto posible.

4. Realice
compresiones cardíacas
o pectorales:
• Coloque la base de una mano en el esternón, justo entre los pezones
• Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano
• Ubique el cuerpo directamente sobre las manos
• Aplique
30 compresiones,
las cuales deben ser RÁPIDAS y fuertes. Presione alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada vez permita que éste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".
5.
Abra la vía respiratoria
. Levántele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclínele la cabeza hacia atrás empujando la frente hacia abajo con la otra mano.
6.
Observe, escuche y sienta
si hay respiración. Ponga el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiración.
Pasos a seguir

heridas punzocortantes
: son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado.

laceraciones
: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.

heridas por proyectil de arma de fuego:
en donde dependiendo del tipo de arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes características.

abrasiones:
son las heridas ocasionadas por la fricción con superficies rugosas, es lo que comúnmente se conoce como raspones.

avulsiones
: son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin desprenderse completamente de la parte afectada.

amputaciones:
es la separación de una extremidad y puede ser total, parcial ó en dedo de guante.

Heridas y hemorragias.
Si la hemorragia es
interna
o se sospecha que la persona puede presentar una hemorragia debido a la lesión que tuvo, se debe
traslada
r lo más rápido posible.

En caso de
objetos incrustados
, éste
no se debe de retirar
debido a que se puede provocar una mayor lesión además de provocar una hemorragia mayor, el objeto se debe reducir lo más posible e inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce
presión indirecta y se traslada
.

Si el objeto empalado se encuentra en el
ojo
se recomienda también
vendar el otro ojo
para evitar que se muevan los ojos y se lesione mas.
Esguinces, luxaciones y fracturas.
RCP
Maniobra de Heimlich
Cómo usar un DEA
Asegúrese de que tanto usted como la víctima estén en una
zona seca
. En caso contrario, traslade la persona a un lugar seco y firme.
1-Quítele la ropa del pecho y el abdomen a la persona. Si es necesario, seque el pecho con un paño.
2-Encienda el DEA y siga sus instrucciones vocales:
-Aplique las
palas al pecho
de la persona guiándose por las ilustraciones de las instrucciones que vienen con el DEA.
-
No toque
a la persona mientras el DEA le analiza el ritmo cardíaco.
-Si es necesario, el DEA administrará una descarga. (Algunos DEA le pedirán que oprima un botón para administrar la descarga.)
-Reanude la RCP durante 2 minutos. (No quite las palas del pecho de la persona; el DEA seguirá analizando su ritmo cardíaco.)
3-Si la persona responde, quédese acompañándola. Mantenga a la persona cómoda y abrigada hasta que lleguen los socorristas.
4-Si la persona no responde,
reanude la RCP
según las instrucciones del DEA. Continúe siguiendo las instrucciones del DEA para administrar descargas y realizar la RCP hasta que la persona se mueva o los socorristas se hagan cargo de la situación.
• luxación: es el
desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o espacio que le contiene
, causando perdida de contacto entre los huesos de la articulación, lo que se conoce como dislocación.

La
propensión
a un esguince o luxación es debida a la
estructura
de las articulaciones así como a la condición de la persona,
fuerza
de los músculos y tendones que la rodean.
Estas son producidas por
movimientos rápidos
en donde la articulación se
fuerza demasiado
en uno de sus movimientos normales o hace un movimiento anormal.
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