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HISTORIA CLÍNICA ADULTO MAYOR

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Pau Padilla Macouzet

on 6 September 2015

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Transcript of HISTORIA CLÍNICA ADULTO MAYOR

HISTORIA CLÍNICA ADULTO MAYOR
Explicar brevemente otros antecedentes y
además es importante interrogar sobre patologías
prevalentes
OBSERVACIONES:
indicado por el médico tratante, automedicado, por la farmacia,
por un amigo, por la radio o televisión, etc
KATS - ABVD (Índice de Actividades Básicas de la Vida Diaria):

Procedimiento por el cual se obtiene e interpreta datos referentes al nivel de capacidad funcional.

Por último...
Señalar la fecha de la próxima cita, colocar su nombre
completo, firma y sello.
PARA EMPEZAR...
RELACIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS:
anotar si es alérgico a algún/os medicamento/s y anotarlo/s.
Valora un pequeño número de funciones relativamente
básicas como son: memoria, orientación, atención
Esta escala determina si la persona adulta mayor
presenta o no manifestaciones depresivas.
II VALORACIÓN
MENTAL
III VALORACIÓN
SOCIO-FAMILIAR
Evalúa un grupo de aspectos que permiten conocer de
manera general la situación familiar, social
y económica del entrevistado
HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA
Los diagnósticos deberán obtener los principales problemas
que afectan la salud del adulto mayor en sus diferentes dimensiones
Persona Activa Saludable:
Características físicas funcionales, mentales y sociales de acuerdo con su edad cronológica. Examen físico normal.
No presenta patología, está saludable.
Persona Enferma:
presenta alguna afección aguda o crónica, no invalidante. No cumple los criterios de Persona Mayor Frágil o Paciente Geriátrico Complejo
Persona Frágil.
Cumple con dos o más de estos:


Edad: 80 años a más
Dependencia parcial
Deterioro cognitivo leve o moderado (Test de Pfeiffer)
Manifestaciones depresivas (Yesavage)
Riesgo social (Escala de Valoración Socio – familiar)
Caídas: 1 caída en el último mes o más de 1 caída en el año.
Pluripatología: Tres o más enfermedades crónicas.
Hospitalización en los últimos 12 meses
Paciente Geriátrico Complejo. Cumple con 3 o más de estos:
Edad: 80 años a más. Pluripatología: tres o más enfermedades crónicas. Enfermedad incapacitante (Katz: dependencia total). Deterioro cognitivo severo. Problema social en relación con su estado de salud (escala de Valoración Socio – Familiar). Paciente terminal.
El tratamiento terapéutico específico, debe estar acompañado del diseño de un plan de rehabilitación que permita la recuperación o mantenimiento de las capacidades funcionales.
Jesica Ramírez-Cobián
Alejandra García
Paula Padilla
Alberto Gil
Leonel Ramírez
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