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Crioterapia en Neuralgia del Trigemino

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by

Edwin Gelviz

on 26 June 2014

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Transcript of Crioterapia en Neuralgia del Trigemino

República Bolivariana de Venezuela
Universidad Arturo Michelena
Metodología II
Propuesta de tratamiento de crioterapia en pacientes con neuralgia de trigémino
Integrantes:
Edwin Gelviz
Kerly Jimenez
Gabriela Sanguinetti
Nazareth Palacios
Profesora:
Lcda. Yolanda Perez
San Diego, Junio de 2014
¿Que son los agentes físicos?
Son energía y materiales naturales aplicados en el ámbito de la rehabilitación, cuyo objetivo es llevar al máximo las capacidades funcionales de pacientes con diversas patologías o que a su vez también en función de prevenirlas.
¿Que es la crioterapia?
Es el uso del frío o de temperaturas bajas moderadas orientadas al uso clínico y de rehabilitación, cuyos efectos fisiológicos permiten combatir tejidos malignos y no malignos
La crioterapia esta perfectamente indicada en los siguientes casos:
Procesos inflamatorios agudos
Dolor y edema
Esclerosis múltiple
Espasticidad y rigidez articular
Facilitar fuerza y movimiento intraarticular
Historia de la crioterapia
Los egipcios fueron los primeros en usar este método para poder disminuir y aliviar el dolor mediante temperaturas bajas, lo cual resultaba una proceso bastante exitoso.

Dominique-Jean Larrey, el famoso cirujano de Napoleón, emplea bloques de nieve con efecto analgésico y anestésico durante la retirada de Moscú.

Hipócrates (padre de la medicina), aplicaba la crioterapia con el propósito a detener hemorragias y aliviar afectaciones por consecuencia de traumas y lesiones.
Efectos del frío
Efectos hemodinamicos
Disminución del flujo sanguíneo
Aumento posterior del flujo sanguíneo
Efectos neuromusculares
Disminución de la conducción nerviosa
Aumento del umbral de dolor y facilitación de contracción muscular
Disminución de la espasticidad y alteración de la fuerza muscular
Efecto metabólicos
Disminución de actividades metabólicas
Usos de la crioterapia
Control de la inflamación
Control del edema
Control del dolor
Modificación de la espasticidad
Facilitación
Criocinetica
Crioestiramiento
Es la técnica que combina la utilización de frío y ejercicio en el tratamiento de una patología.
Es la aplicación de un agente de enfriamiento
antes de estirar, cuyos objetivos se reflejan en la disminución de la rigidez articular y disminución del dolor
¿Que es el nervio trigémino?
Es el nervio craneal de mayor diámetro, el cual emerge del puente mediante una gran raíz sensitiva y una pequeña raíz motora.
Es el principal nervio sensitivo somático (general) de la cabeza (cara, dientes, boca, cavidad nasal y duramadre de la cavidad craneal. Por esto, la gran raíz sensitiva del trigémino (NC V) esta formada por las prolongaciones centrales de las neuronas pseudomonopolares que forman el ganglio del trigémino.
Características del V par craneal: Trigémino
El trigémino tiene 3 diferentes ramas de nervios:
Ramo oftálmico
Ramo maxilar
Ramo mandibular
El nervio trigémino forma parte de una categoría de nervios la cual se le adjunta el nombre de pares craneales, salen de la cavidad craneal a través de los agujeros del cráneo y se identifican por su nombre descriptivo.
¿Que es la neuralgia del trigémino?
Es una enfermedad ocasionada por la irritación del nervio trigémino, que es el V par craneal y tiene a su cargo la sensibilidad de la cara y de los músculos de la masticación
También puede ser provocada por la desmielinización del nervio como consecuencia de la comprensión del mismo en el algún punto del recorrido de sus ramas
Sintomatología de la neuralgia del trigémino
Incidencia de la fisioterapia en la neuralgia del trigémino mediante la crioterapia
Es necesaria la aplicación de un tratamiento fisioterapéutico en este tipo de casos ya que es una afectación que no solo afecta la mímica facial sino que produce un dolor punzante, agudo, difícil de localizar y más aun insoportable
La fisioterapia permite directamente la utilización de técnicas tanto manuales como de agentes físicos con el objetivo de promover una sensación y adquisición de analgesia, lo cual traerá como consecuencia relajamiento musculo-facial.
Uso de la crioterapia en la neuralgia del trigémino
El tratamiento crioterapeutico consistirá en una serie de masajes utilizados con hielo durante 15 minutos, en el cual es primordial acotar los efectos fisiológicos que dicho tratamiento ejercerá sobre el área afectada , específicamente en el área de la cabeza.
Posterior al criomasaje, se proseguira al uso de estiramientos y ejercicios que potencien e involucren a la musculatura del rostro y cabeza, pero antes sin descartar la posibilidad del uso de electroestimulacion nerviosa trasncutanea.
Precauciones durante el tratamiento
La técnica de terapia manual como masajes o movimientos activos o pasivos luego del tratamiento crioterapeutico, puede beneficiar a la disminución del dolor, espasticidad y rigidez por causa de inmovilización de la articulación temporomandibular y articulaciones a nivel cervical
Sin embargo, hay que tener mucha precaución durante la aplicación ya que si existe la regeneración de tejido nervioso, es notable y más eficaz aplicar el frío de manera más rápida y con menor tiempo de tratamiento, y que no quiere agravar la patología o causar un efecto adverso, como bloque de la conducción nerviosa.
Antecedentes de la investigación
Roberto Torres en su tesis doctoral titulada: “Criocirugía en trastornos del sistema nervioso periférico” Universidad Autónoma de Madrid, España de 2010

Dianiris Rodríguez en su trabajo de grado titulado: “Alternativas de tratamientos para pacientes con trastornos temporomandibulares” Universidad del Zulia, Venezuela 2011


Objetivos de la investigación
Objetivo principal: propuesta de tratamiento de crioterapia en pacientes con neuralgia del trigémino.

Entre otros objetivos:
Definir la efectividad de los efectos fisiológicos de la crioterapia en pacientes con neuralgia del trigémino.
Establecer la importancia del procedimiento sistemático crioterapeutico durante la aplicación del tratamiento a personas con neuralgia del trigémino.
Establecer una relación entre la actividad neuromuscular facial con las actividades cotidianas luego del tratamiento crioterapeutico.

Materiales y métodos
Este trabajo cuantitativo de campo ubicado en una investigación de nivel descriptiva de corte transversal, se llevo a cabo específicamente entre los meses de abril, mayo y junio del 2014, en el Centro de Asistencia Primaria M.t.m Ca, de Valencia estado Carabobo, Venezuela.
Población y muestra
Se conformo una población de 20 personas del antes mencionado centro de salud, seleccionando una muestra de 10 de estos mismos para la presente investigación
Criterio de inclusión
Criterio de exclusión
Pacientes con neuralgia del trigémino
Pacientes que no presentan deficits del SNP
o neuralgia del trigémino
Técnicas de recolección de datos
Observación
Encuesta
Instrumento
Cuestionario dicotómico cerrado con dos opciones de respuesta Si-No estructura por diez (10) preguntas especificas relacionadas con el estado actual del paciente en relación al tratamiento aplicado
Validación del instrumento
Se obtuvo de un (1) experto en metodología y dos (2) licenciados en fisioterapia.
Estos tratamientos son fundamentales en el proceso de mejora y rehabilitación de personas con afectaciones ya sean congénitas o adquiridas.
Espasmos muy dolorosos, como pulsaciones eléctricas penetrantes.
El dolor por lo general sólo está en un lado del rostro, con frecuencia alrededor del ojo, la mejilla y la parte baja de la cara.
Los episodios dolorosos de la neuralgia del trigémino se pueden desencadenar por actividades cotidianas (comer, cepillarse, tocarse ligeramente el rostro, afeitarse e incluso deglutir).
Modelo del cuestionario aplicado
Cuadro de variables
"El que quiera tener salud en el cuerpo, procure tenerla en el alma" -.
Francisco de Quevedo
¡ MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN !
Dinámica #1
Un representante por grupo deberá escoger un numero y de esta manera, responder correctamente la pregunta. ¡SUERTE!
1
2
3
4
5
6
7
8
¿Cual es el músculo más largo del cuerpo humano?
¿Nada?
Respuesta: Sartorio
Tan fácil que estaba
¿ Cual es el hueso mas fuerte del cuerpo humano?
Pista: Muy fácil
Respuesta: Fémur
Pista: Esta localizado a nivel del miembro inferior
¿Que tipo de articulación es la radiocubital proximal?
Pista: las superficies articulares son un eje óseo y un anillo osteofibroso.
Respuesta: Trocoides o pivote
¿Cuantos huesos tiene un bebe humano?
Pista: No son 206
Respuesta: 300
¿Cual es la arteria más grande del cuerpo humano?
Pista: cerca del corazón
Respuesta: Aorta
¿Cual es el órgano mas extenso del cuerpo humano
Pista: Ouch!!!
Respuesta: La piel
¿Donde están ubicadas las hormonas?
Pista: Es de color rojo
Respuesta: Sangre
¿Que huesos conforman la articulación de la rodilla?
Pista: FACIL!!!
Respuesta: Fémur, tibia y rotula
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