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日常疼痛報告

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by

Will Shih

on 30 June 2015

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Transcript of 日常疼痛報告

上斜方肌
肩胛提肌
坐式 :
1. 同側手坐在屁股下
2. 側彎轉頭到對側,低頭到底
3. 對側手從同側頭頂向著對側,腋下幫忙施壓30秒
拉筋運動:

站式:
1. 同側手固定在腰後
2. 側彎轉頭到對側,低頭到底
3. 對側手從同側頭頂向對側腋下 幫忙施壓30秒

毛巾:
1. 毛巾固定患側肩峰,並利用兩手前握好
2. 先由頸部向患側側彎以放鬆患部
3. 兩手用力下拉以固定肩峰
4. 頸部向健側側彎到底,同時 合併局部低頭或旋轉動作以拉 緊患部30秒
拉筋運動:

1. 同側手扣住肩胛骨內側上角
2. 側彎到對側,低頭到底,眼睛看對側
3. 對側手從同側頭頂向著對側腋下,腋下施壓30秒

胸大肌
(紅)

肌肉柔軟度評估:

手掌朝上於肩外展90度或135度之下,進行肩關節橫向外展

短縮:手臂翹起懸空,無法平貼在床上
拉筋運動:

1. 雙手以三種高度(手臂向上45度、手舉、向下45度)扶住兩側門框
2. 患側腳向前弓箭步拉開,身體前傾,重心放前腳
3. 持續30秒

胸小肌
(黃)

肌肉柔軟度評估:

短縮:肩峰離床大於2到3公分,且肱骨頭下壓時有明顯阻力

拉筋運動:

1. 患側手側面扶牆與肩同高
2. 患側腳向前45度弓箭步拉開,身體前傾,重心放前腳
3. 身體維持正面向前,不可轉向患側
4. 持續30秒

豎脊肌
拉筋運動:

平臥式:
1.雙手以肘扣膝,抱向胸前30秒
2.膝關節反向回頂5秒,再抱向胸前,repeat*3
坐式:
1. 健側腳橫跨在患側腳上以固定股盆
2. 患側肘關節扣在健側膝外側處,身體盡量向前
3. 身體側彎向健側,患側手向後勾住床沿

髂腰肌
肌肉柔軟度評估:

Thomas Test
健側抱膝平背以避免於測試過程腰下空洞變大

短縮:大腿向上翹起無法維持水平

拉筋運動:

站式:
1. 弓箭步拉開,患側腳在後
2. 身體直立不前傾,骨盆盡量下沉
3. 患側手舉高,上半身後仰

跪式:
1. 半跪姿,患側腳在後
2. 身體直立不前傾,骨盆盡量下沉
3. 患側手高舉,上半身後仰

1.臀大肌
Janda基本篩檢測試:

髖伸直
過程中肌肉收縮順序應為
1.臀大肌
2.膕旁肌
3.對側豎脊肌
4.同側豎脊肌

2.梨狀肌
拉筋運動:

坐式:
1. 患側翹二郎腿,踝外約置於健側膝上
2. 維持髖外展,膝屈曲80度~90度
3. 腰挺直身體前傾(下腹盡量貼近大腿)
4. 持續30秒~2分鐘
站式:
1. 患側腳抬高,大小腿外側平放於桌面
2. 髖關節外展,維持膝屈曲約90度
3. 腰挺直身體前傾(下腹盡量貼近大腿)
4. 持續30秒~2分鐘

3.腰方肌
(紅)

拉筋運動:

側臥式:
1. 正中側臥姿,患側在下,健腳側跨在前方
2. 手肘伸直撐起到底,身體不前傾不後仰,骨盆以下固定在地
3. 持續30秒

門框式:
1. 患側腳在後跨向健側
2. 患側手勾住門框,骨盆下沉到底
3. 腰榷大弧度側彎,可同時拉長腰方肌
4. 持續30秒

髂脛束
肌肉柔軟度評估:

Ober Test
膝屈曲90度,髖外展並向後伸直,再進行髖關節向下內收

短縮:髖外展大於0度無法內收到中線
拉筋運動:

門框式:
1. 患側腳在後跨向健側
2. 患側手勾住門框,骨盆下沉到底
3. 腰榷大弧度側彎,可同時拉長腰方肌
4. 持續30秒

側臥式:
1. 正中側臥姿,患側在上,健腳髖膝屈曲以穩定骨盆
2. 屈膝,患側手握髂上進行髖外展
3. 髖關節伸直到底
4. 髖關節內收
5. 好腳勾在膝上幫忙出力
6. 持續1分~2分
膕旁肌
(黃)

肌肉柔軟度評估:

身體前彎測試
短縮:膝關節屈曲



直腿抬腳測試
短縮:髖屈曲小於80度

拉筋運動:

1. 患側腳抬高放在床上,健側腳髖關節伸直站穩
2. 保持膝關節伸直
3. 腰挺直身體前傾(下腹盡量貼近大腿)
4. 持續1分鐘~2分鐘
1.比目魚肌
(紅)

拉筋運動:

1. 蹲跪姿,患側腳在前,健側跪坐在後
2. 兩手扶在前方使身體盡量前傾,重心前移
3. 患側腳跟不可離地

2.腓腸肌
(黃)

肌肉柔軟度評估:

身體前彎測試
短縮:踝關節蹠屈,腳板下壓

拉筋運動:

1. 患側腳盡量向後,弓箭步拉開
2. 保持膝關節伸直,腳跟不可離地
3. 腰挺直身體前傾,骨盆下沉
4. 持續1分~2分

水利106
施韋丞
E84024022

  此次修習「日常疼痛控制」是我第一次修外系的課,由於自己是工學院,所以剛開學時非常緊張,擔心無法學好這門課,加上授課方式非常獨特,讓自己害怕的程度更上一層樓。課程開始後果然比我想像中的困難,因為是在介紹神經,然後又介紹肌肉,對於沒學過解剖的我,相當困難。後來課程進入比較應用的階段,先是一些柔軟度測試,再來是拉筋方式,再來是肌力訓練等等,就覺得比較能掌握了。隨著課程教得越多,我也實際嘗試了更多,發現到真的很實用,也挑出我以前做錯的動作。
由於上學期的大量運動,導致我右腳後側只要每次在激烈運動便會出現疼痛的情形,原本想說只要休息一陣子不運動即可,沒想到並沒有好轉,於是選課時特地選了這門課希望可以解決此困擾,結果跟著學到的拉筋方式做,真的神奇的不再疼痛了,同時也學到其他部位疼痛時該如何解決,受益良多。然而記憶力有限,且我非本科系學生,還是不少東西在考完試後就忘了一乾二淨了,也看到同學詢問說在課程結束後能否繼續觀看影片,自己也會記錄下一些較有興趣的影片網址,供未來參考。老師這學期也面對了不少系統的問題,但都立即解決且為學生想辦法,還特地安排了實作練習的時間,用心良苦,真是辛苦老師了,謝謝您。在這空前絕後的「日常疼痛控制」學了很多很開心。
定錨式拉筋與自我按摩:

1.患側腳後弓箭步站好,重心向前身體放平,向前頂住痛點
2.痛點按壓30~90秒
3.上下柔動以進行橫向按摩

定錨式拉筋與自我按摩:

站式:
1.按摩球定住痠痛點(肩胛骨內沿上角)維持30秒以上
2.低頭並轉向對側並再維持30秒以上(眼睛看對側角)

按摩球:
1.鈎臥姿
2.痛點按摩30秒以上(肩胛內沿上角)
3.手臂上舉到底
4.多舉幾次,越舉角度越大

定錨式拉筋與自我按摩:

趴式按摩球:
1.趴臥姿,健側手微撐以控制按壓力道
2.痛點按壓30秒以上(放鬆下沉)
3.手臂懸空上下滑動
4.頭轉視線跟著走

壁靠式按摩球:
1.身體前傾用球頂住患側胸大肌痛點,頭轉向對側
2.痛點按壓30秒以上
3.患側手上下滑動(肩外展約45度~135度)進行定錨式拉筋與橫向按摩

定錨式拉筋與自我按摩:

壁靠式按摩球一:
1.身體前傾用球頂住患側胸大肌痛點,頭轉向對側
2.痛點按壓30秒以上
3.患側手上下滑動(肩外展約45度~135度)進行定錨式拉筋與橫向按摩
壁靠式按摩球二:
1.身體前傾用球斜斜頂入患側胸小肌痛點,健側手指抓撐在牆
2.痛點按壓30秒以上
3.健側手撐牆以便轉動上身進行橫向按摩

定錨式拉筋與自我按摩:

平臥式:
1. 鈎臥姿,雙腳膝屈曲著地
2.從側面斜插壓住痛點30秒以上
3.上半身固定不動,下半身轉向健側到底停住30秒以上

趴式:
1.趴姿,腳趾著地,肩外展前臂平壓在胸前
2.患側痛點按摩30秒以上(放鬆下沉)
3.手腳並用,讓球沿著肌肉上下滾動

定錨式拉筋與自我按摩:

滾筒一:
1.後仰橫坐在滾筒上,兩手撐地
2.患側腳翹起二郎腿
3.找尋痛點,按摩30秒以上(放鬆下沉)
4.上下滾動按摩滾筒
5.避免手掌過度承受壓力

滾筒二:
1.後仰兩手撐坐在滾筒上,滾筒與健側大腿平行
2.患側腳外展張開
3.找尋痛點,按摩30秒以上(放鬆下沉)
4.橫向滾動按摩滾筒
5.避免手掌過度承受壓力

按摩球:
1.首先正坐在球上,重心移向患側,患側手掌撐地
2.患側腳翹起二郎腿
3.找尋痛點,按摩30秒以上(放鬆下沉)
4.局部柔動(向著或遠離股骨大轉子)
5. 避免手掌過度承受壓力

定錨式拉筋與自我按摩:

滾筒:
1.四分之一平臥姿,單側前臂撐扶
2.患側痛點按摩30秒以上(放鬆下沉)
3.手臂撐直以增加反向側彎,可加重按壓力道
4.上下滾動按摩滾筒

站式:
1.身體被對牆用球斜斜頂住患側腰方肌痛點
2. 痛點按摩30秒以上
3.身體彎向同側可深入痛點,彎向對側可進行定錨拉筋
4.反覆側彎有橫向按摩效果

定錨式拉筋與自我按摩:

滾筒:
1.側臥以患側前臂撐起,患側大腿在後
2.找尋痛點,按摩30秒以上(放鬆下沉)
3.上下滾動按摩滾筒
4.繼續找痛點(上端闊筋膜張肌處或下端近附著端)

雙球按摩:
1.側臥以患側前臂撐起,患側大腿在後
2.找尋痛點,按摩30秒以上(放鬆下沉)
3.沿著髂脛束走向,上下滾動雙球(著重近膝部分)

定錨式拉筋與自我按摩:

滾筒一:
1.兩手在後撐地
2.找尋痛點,按摩30秒以上(放鬆下沉)
3.上下滾動按摩滾筒

滾筒二
1.兩手撐地健側腳橫跨膝上,加重按壓力道
2.找尋痛點,按摩30秒以上
3.身體後仰沿著國膀肌走向上下滾動(可偏重內側或外側進行)

定錨式拉筋與自我按摩:

1.跪坐姿,腳板重出床沿
2. 找尋痛點,坐在球上按摩30秒以上
3.同步進行踝關節動作(背屈、蹠屈、踝環轉)

定錨式拉筋與自我按摩:

1.坐姿患側腳伸直,健側彎曲
2.找尋痛點,按摩30秒以上
3.患側腳沿腓腸肌上下柔動按摩球
4.亦可將健側跨在上面,並滾動按摩滾筒

定錨式拉筋與自我按摩:

1.鈎臥半坐姿,前臂兩側撐扶
2.患部痛點按壓大於30秒(放鬆下沉)
3.配合上身轉動或側彎(患側手支撐健側手在前扶持)以及單側腳伸直,可加重單側局部按壓
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