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Actividad física en el paciente amputado

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by

Andrés Yepes

on 23 October 2013

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Transcript of Actividad física en el paciente amputado

Actividad física en el paciente amputado
Efectos de la actividad física
Aspecto físico y fisiológico: acciones de tipo motor que involucran adaptaciones en diferentes sistemas.

Beneficios a nivel psicológico y social: le permite explorar sus propias posibilidades e incluso descubrir algunos nuevos.

Disminución de la sensación de impotencia.
Amputación
"Resección completa y definitiva de una parte o totalidad de la extremidad"

Metas de la amputación: extirpación del estado patológico y reconstruccion
Estadísticas
Colombia es el segundo país con mas víctimas por minas antipersona y el único país de estos que destruyó su arsenal y firma el tratado Otawa
Efectos de la amputación
Efectos orgánicos

Perdida de la alineación anatómica.
Aumento del gasto energético.
Reducción de la masa muscular.

Reducción de la fuerza muscular
Perdida de la propiocepción.
Perdida de la eficacia del equilibrio de transferencias
Osteoartrosis.
Cambio en la resistencia a la insulina.

Efectos psicológicos
Repercusiones familiares.
Repercusiones emocionales.
Repercusiones sociales.
Implican cambio radical en el estilo y calidad de vida.
Alteraciones en la motivación y reacciones emocionales.
Requiere manejo inmediato de las fases de duelo: shock, negación, ira, depresión, aceptación
Efectos de la inmovilización prolongada
Síndrome de desacondicionamiento físico
Es el deterioro metabólico y sistémico del organismo como consecuencia de la inmovilazacion prolongada
Factores influyentes:
Severidad de la lesión
Duración del reposo
Pata logias concomitantes
Reserva cardiovascular
Edad y sexo
Desacondicionamiento físico
Sistema musculoesquelético
Perdida de masa y fuerza muscular, músculos antigravitatorios
Disminución de la densidad mineral osea
Afecta el metabolismo oxidativo por cambio en la actividad enzimática
Disminución de la concentración fosfocreatina y glucógeno, predisponen a la fatiga
Desequilibrio metabolismo del calcio
Sistema metabólico y endocrino
Aumento excreción de nitrógeno urinario
Hipoproteinemia
Edema
Pérdida de peso
Aumento de la diuresis por la supresión de la hormona antidiurética
Índice metabólico basal disminuido produce aumento de la insulina, colesterol
Disminución de las lipoproteínas de baja densidad
Sistema respiratorio
restricción mecánica de la ventilación.
disminución del volumen corriente y volumen minuto, como también de la reserva ventilatoria funcional
disminución de la capacidad total de difusión pulmonar
disminución de los movimientos diafragmáticos e intercostales
respiración superficial
ventilación alveolar disminuida
aumento de la frecuencia respiratoria
dificultad para la movilidad de las secreciones
Sistema genitourinario
Aumento del flujo sanguíneo renal
Aumento de la diuresis
Incremento de la excreción de sodio y potasio
Perdida de calcio y fósforo
Estancamiento de la orina por falta de ayuda gravitacional
Sobrecrecimiento de bacterias
Sistema nervioso central
Privación sensitiva y psicosocial
Hostilidad
Irritabilidad
cooperación reducida
falta de estabilidad emocional
Alteración del juicio, capacidad para resolver problemas
Alteración de la capacidad de aprendizaje, memoria, habilidades psicomotoras y el estado de alerta
Sistema cardiovascular
Reducción del VO2 máximo asociada a:
perdida entre el 15 y el 20% del volumen plasmático
perdida entre el 5 y el 10% del volumen total de sangre
reducción del 11% del volumen cardiaco
reducción del gasto cardiaco
reducción de las capacidades enzimáticas aeróbicas
reduccion de la tolerancia orteoestatica
Beneficios de la actividad física para la persona amputada
Sistema cardiovascular
Incremento del gasto cardiaco
Neovascularización y aumento de la densidad capilar
Mayor resistencia a la hipoxia
Disminución de la resistencia periférica
Mejora en los procesos oxidativos
Disminución de la frecuencia cardiaca en condiciones basales
Disminución de la presión arterial
Sistema respiratorio
Incremento de la capacidad vital
Disminución de la frecuencia respiratoria en reposo
Incremento de la red alveolocapilar
Aumento del suministro de sangre hacia los pulmones
Sistema endocrino
Aumento de los niveles séricos de adrenalina, noradrenalina, glucógeno, cortisol, hormona del crecimiento
Tendencia a la disminución sérica de insulina
Optimización de la descarga del sistema simpático
Sistema nervioso
Optimización de la coordinación muscular
Mejoramiento el la eficiencia de las neuronas que regulan el equilibrio y posición del cuerpo
Reducción del tiempo de transmisión a nivel de la sinapsis
Incremento de la eficiencia de los engramas motores
Disminución de la ansiedad y la depresión
Aumento de la sensación de bienestar
Aumento del rendimiento en el trabajo y actividades deportivas y recreativas
Sistema osteomuscular
Aumento del tamaño de las fibras musculares
Aumento de la fuerza muscular
Aumento de la tolerancia muscular
prevención de la perdida de flexibilidad
Mayor resistencia osea
Aumento de la fuerza tensil de los ligamentos
Aumento del numero y tamaño de las mitocondrias
Promoción de los depósitos de calcio y otros minerales en el hueso
Acondicionamiento físico POP inmediato
Estiramientos y posicionamiento en lecho
Cambios de decúbito
Prevención ortostatismo
Ejercicios respiratorios
Fortalecimiento muscular
Traslados y desplazamientos
Rango de movimiento
Balance, equilibrio y propiocepción
Gladys E Villamizar G
Fisioterapeuta
Hospital Militar Central
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