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Albúmina y Prealbúmina: Utilidad en el diagnóstico clínico

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Raquel Merino Cañizal

on 14 March 2014

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Transcript of Albúmina y Prealbúmina: Utilidad en el diagnóstico clínico

Albúmina y Prealbúmina: Utilidad en el diagnóstico clínico
Proteínas
- Principal grupo de compuestos en que se basa la estructura y función del cuerpo humano.

- Se almacenan de forma funcional Pérdida o ganancia de proteínas= pérdida o ganancia función

- Importancia valoración de proteínas en los pacientes

- Existen las proteínas somáticas (musculo esquelético), proteínas extracelulares (cartílago, hueso y tejido conjuntivo) y...

ALBÚMINA Y PREALBÚMIMA
Valores, interpretaciones y errores
Valores, interpretaciones y errores de la prealbúmina
Proteínas viscerales
Proteínas séricas, de células sanguíneas y sintetizadas en distintos órganos.


Albúmina
- Proteína visceral (transporte) más abundante
- Sintetizada en el hígado
- Vida media larga (18-20 días)
-Marcador sensible a
cuadros patológicos prolongados y malnutrición grave

IMPORTANTES MARCADORES NUTRICIONALES
Prealbúmina
- Proteína visceral de transporte
- Sintetizada en el hígado
- Vida media corta (48h)
-Está determinada por el aporte energético y balance nitrogenado
- Muy susceptible a alteraciones de su valor por cambios en el cuerpo humano
-Marcador sensible a
cuadros patológicos agudos o inicio de malnutrición
- Se solicita examen ante sospecha de enfermedad hepática, renal o nutricional
- Albúmina: valor en
sangre,
orina o LCR.
- Prealbúmina: valor en sangre
- No es necesaria preparación especial previa al examen

Valores

Grupos de edad

Cifras normales (g/dl)


Lactantes (0-12m) > 2,5
Niños (1-5años) > 3
Niños (6-17años) > 3,5
Adulto 3,5-5,4


Interpretaciones
Albúmina:
Función hepática
Urea:
Función renal
Prealbúmina:

Estado nutricional
Patología hepática
Patología renal
Desnutrición
No correcta sintetización la albúmina



HIPOALBUMINEMIA
No correcto filtrado



HIPERALBUMINEMIA por acumulación

Pérdida proteica por catabolismo



HIPOALBUMINEMIA por gasto energético
Otras causas de alteración de albúmina
Quemaduras y traumatismos HIPOALBUMINEMIA por aumento del catabolismo


Enf. de Chorn, celiaca y trastornos digestivos HIPOALBUMINEMIA por malabsorción


Deshidratación HIPERALBUMINEMIA por concentración
Errores
Se pueden obtener falsos positivos en:

Hematuria, infección urinaria, ejercicio intenso o fiebre.
REPETIR PRUEBA

Fármacos, esteroides anabolizantes, hormonas de crecimiento, insulina...
HIPERALBUMINEMIA

Administración de grandes cantidades líquidos IV
RESULTADOS INEXACTOS
Valores normales mg/dl
Sexo

Recién 1-2 años 10-20 20-35 35-60
Nacidos años años años

Hombres
7-17 11-26 16-40 22-44 22-45
Mujeres
8-17 12-25 15-32 16-35 18-38

Interpretaciones
PATOLOGÍA RENAL
En casos de insuficiencia renal
Filtrado inadecuado
Aumento de prealbúmina en sangre

DESNUTRICIÓN
Aumenta el catabolismo proteico
Disminuye la concentración de prealbúmina en sangre
PATOLOGÍA HEPÁTICA
Mal funcionamiento del hígado
Síntesis de prealbúmina alterada
Disminuye la concentración en sangre
INFECCIONES
OTROS CASOS...
Traumatismos graves, situaciones fisiológicas de estrés.
Catabolismo proteico aumentado
Valores séricos de prealbúmina disminuidos

Marlene Espiño
Raquel Merino
Mónica Rodriguez
Lorena Serradilla
Alazne Villaegas


Desnutrición
Prealbúmina disminuida en sangre
Errores
- Medicamentos (estrógenos, andrógenos, pastillas anticonceptivas, amiodarona, esteroides...)
- Problema crónico de salud
- Embarazo

* Avisar para evitar falsos resultados
Conclusiones
Importantes marcadores nutricionales:
- albúmina -> procesos crónicos
- prealbúmina -> procesos agudos

Alteradas por patología renal, hepática, nutricional, otras...

Gran valor diagnóstico: íntima relación con estado funcional
Altera la inmunidad celular
Infección
Hipercatabolismo
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