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Luxación acromioclavicular

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by

Gabii Mndz

on 27 August 2013

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Transcript of Luxación acromioclavicular

Luxación acromioclavicular
Anatomía
Problemas traumáticos o sobrecarga
Lesión del sistema capsulo-ligamentario y muscular que conlleva a una lesión incapacitante al individuo que la padece
Contusión directa en punta del hombro

Mecanismo directo
Golpe sobre el acromion que tracciona los ligamentos acromioclaviculares, conoides y trapezoides
Mecanismo indirecto
Caída sobre el codo y el brazo en abducción que transmite la fuerza en eje humeral produciendo que la cabeza humeral golpeé contra el acromion y desplace la escápula hacia arriba en relación a la clavícula
Consideraciones
Desplazamiento
Ruptura de ligamentos
Luxación con ruptura completa
Rupturas totales = qx
Clínica y sintomatología
Dolor agudo que impide movimiento de la articulación
Signo de la tecla
Aparición de un "escalón" en la articulación acromioclavicular que se reduce a la presión digital y se vuelve a luxar cuando cesa la presión
Edema y equimosis
Consecuente y proporcional al daño de la articulación
Clasificación de Rockwood
Se agrupan en 6 tipos, de acuerdo a sus características biomecánicas, clínicas y radiográficas
Tipo I
Esguince de los ligamentos acromioclaviculares. La articulación se mantiene estable y no hay cambios radiográficos
Tipo VI
Muy raras. La clavícula se luxa en posición inferior y queda alojada en posición sub-coracoidea
Tipo II
Disrupción de los ligamentos acromioclaviculares, con indemnidad de los coracoclaviculares. Puede haber cierto grado de inestabilidad horizontal, en las Rx AP <25% de luxación
TipoIII
Disrupción total de los ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares. La articulación se encuentra muy inestable y hay luxación del 25 al 100% de las proyecciones AP. Pueden ser vistas con mejor claridad en proyecciones axilares
Tipo V
Forma más servera de la tipo III, con ruptura de la fascia deltotrapecial.
Tipo IV
Luxación posterior del extremo distal de la clavícula
Clasificación según ALLMAN
A. Ligamento A-C y cápsula articular con pocas fibras desgarradas, dolor local. Rx negativa
B. Ruptura del ligamento A-C, intacto C-C La Rx revela subluxación
C. Ruptura del ligamento A-C, C-C, gran dolor y elevación de la clavícula. La Rx revela luxación total.
Tratamiento
Inmovilización
Hielo + calor húmedo
Rehablilitación
Reducción abierta
Fijación transarticular

Complicaciones
Deformidad persistente
Rigidez articular
Lesión de piel
Osificación de partes blandas
Artrosis postraumática
Equipo 1
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