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by

Bryan Bustos

on 24 April 2010

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Sulcus Vocal Universidad Valparaíso Introducción

Alteración de difícil diagnóstico y tratamiento (descubrimiento incidental)

Efectos negativos en la voz de diverso grado, según sea el tipo de sulcus Definición El sulcus vocal se presenta como una hendidura hubicada a nivel del borde libre de los pliegues vocales, pudiendo ser uni o bilateral.

Es más frecuente en mujeres con una relación de 3:1.

Se presenta como una invaginación de la mucosa superficial en el espacio de Reinke, pudiendo ser de grado de compromiso estructural.

Se denomina como una “Duplicación Incompleta” de la cuerda vocal.

Pueden ser focales (Vocalis) o alcanzar toda la extensión de la cuerda vocal (Vergeture)
Sn Sulcus Vocalis
Dx Sulcus Vergeture
Sulcus focal (Vocalis)
Sulcus longitudinal (Vergeture)

Superficial: es aquel donde la invaginación del epitelio es solo de orden superficial (espacio de Reinke).

Profundo: el sulcus penetra en la cuerda vocal y se aproxima al estrato profundo (ligamento vocal y musculo tiroaritenoideo).

Tipo bolsa: Del tipo profundo en el cual el sulcus exhibe una forma de bolsa. Se relaciona en mayor cantidad con los quistes. Según el grado de compromiso cordal propuesto por Hirano, se establecen 3 tipos de sulcus Sulcus Tipo I Fisiológico Variante fisiológica de la atrofia del epitelio.
Lámina propia intacta.
Movilidad de la cuerda vocal preservada.
Generalmente el paciente no refiere molestia.
Suelen ser hallados de forma incidental en examen Nasofibroscópico.
Sulcus tipo II o Vergeture Epitelio Delgado (pérdida estructura celular lámina propia)
Adherencia al epitelios, capas intermedias y profundas de la lámina propia, sin invasión al ligamento vocal.
Mínima Inflamación.
Aleta superior e inferior con centro rígido
Disfonía severa por falta de vibración de la cuerda vocal dañada.
Sulcus Tipo III o Saco Gran cantidad de elementos inflamatorios, llegando hasta una ruptura capilar de los tejidos.
Daño profundo en las capas superficiales de la lámina propia, con adherencia del epitelio hasta el músculo tiroaritenoideo.
Creación de un segmento rígido en vibración.
Clasificación Según lugar de hubicación Etiología Congénitas Producida en etapa embrionaria. Adquiridas Resultado del drenaje espontáneo o traumático de un quiste epidermoide. Intubación traumática con daño cordal extenso.
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