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Problématisation

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by

Marina Blanchart

on 16 October 2018

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Transcript of Problématisation

PROBLEMATISATION
"Pour devenir un problème, au sens de la thérapie brève, une plainte doit être problématisée."


Problématiser, c'est :

1- traquer la souffrance ici maintenant
2- trouver le système pertinent
3- identifier les "bonnes" tentatives de régulation
4- avoir mis dans son panier émotions et vision du monde.
5- et dessiner tout ça...
6- en maintenant la qualité de la relation.
Tant qu'on n'a pas dessiné, on n'a pas problematisé.
DEFINITIONS
PIEGES
se laisser submerger par le contexte ou sa propre émotion


problème de problème
Se jeter sur le premier os à ronger
variante : voir un problème là où il n'y en a pas.
se tromper de problème

TR ou pas TR ?
Se tromper de TR ou voir des TR partout
- le patient qui est déjà à 180°
- le pire et les obsessionnels
objectifs illusoires
bien manier l'alternative stratégique

EXERCICE 1 POUR SE DEROUILLER
Philippe transpire
Corrigé
A vos méninges
I
E
vision
du monde
les autres
Philippe
Mouvement : plus il cherche à cacher, plus ça le stresse, plus il risque de transpirer fort, plus il doit cacher...
INTERVENTIONS CENTREES
PROBLEMATISATION

Vos questions théoriques sur la problématisation
Priorisation
Tâches d'observation
Définitions
Pièges
Interventions centrées problematisation
Exercice de synthèse personnel
1- quel est le piège qui me tend le plus les bras?
2- quels sont les indicateurs auxquels je dois être vigilant pour ne pas tomber dedans ?


INDIVIDU
MONDE
VISION
DU
MONDE
TR
PLAINTE
TR
TR
TR
EMOTION
PENSEES
externe
interne
SYMPTOMES
TR
TR
Le monde doit changer !
NON !
Entourage
I
E
vision
du monde
cache s'il transpire
met l'air co
s'éloigne
évite certaines rencontres
il ne faut pas qu'ils me voient transpirer
peur de sentir mauvais
quelqu'un qui transpire, c'est un gros dégueulasse
transpirer dégoute les autres
(transpire)
et le questionnement sur l'objectif
Affiner l'objectif
Qu'attendez-vous de moi ?
En quoi est-ce important pour vous ?
Comment saurez vous que cet objectif est atteint ?
Imaginons qu'il est atteint...
Qu'est-ce qui vous empêche de l'atteindre ?
Quels risques ? Pour qui ?
Quels atouts ? Ressources ? Passé ?
Comment on fait ?
On questionne
On reformule les boucles
On mappe
On questionne quoi ?
les exemples
concrets
récents
au moins 2 ! pour trouver les redondances
se méfier des généralités
l'interaction
avec le monde
avec soi-même
pensées
émotions
symptômes
et on ne lâche pas la boucle !
Si la souffrance est...
A partir de la vision du monde
pensée qui entre qui fait souffrir
=
quand vous vous dites ça, vous réagissez comment ?
avec le monde ?
avec vous même ?
vous vous dites quoi ?
vous faites quoi avec ces pensées ?
... une pensée
et ça marche ?
... une émotion
Valider l'émotion
Lui donner du sens
rejoindre
comment réagissez vous ?
dans quel contexte ?
vous vous dites quoi ?
Pourriez-vous me donner un exemple récent ?
... un symptôme
et ça vous aide ?
La dernière fois, c'était quand ?
Racontez-moi...
et vous avez réagi comment ?
et les autres ?
et les autres ?
et vous ensuite ? et eux...
et ça vous a soulagé ?
... relationnelle
Que fait l(es)'autre(s) ?
Et vous réagissez comment ?
Quel est le dernier exemple où cela s'est passé ? Racontez-moi...
oui, je comprends et ça aide ?
...
Et du coup, vous avez fait quoi ?
et lui ? et vous ? et ça améliore ?
Mode d'emploi
MODE D'EMPLOI
Petit exercice de questionnement
Annie a peur de se mettre des couteaux dans les yeux ou dans ceux de son chat - pensées qui lui viennent. Elle cache les couteaux et se distrait : musique... Tout pour ne pas y penser
vérifier la redondance du mouvement
! chercher du sens au symptôme !
ça a commencé quand ? Pourquoi ? Comment ?
anthropologue
entrer dans la peau
ne rien laisser d'illogique pour moi
si on est incapable de mapper, c'est qu'on ne comprend pas le problème interactionnel
INDIVIDU
MONDE
VISION
DU
MONDE
TR
PLAINTE
TR
TR
TR
EMOTION
PENSEES
externe
interne
SYMPTOMES
TR
TR
Le monde doit changer !
NON !
Entourage
Morgane
Lili
Maman
Morgane en a ras le bol !
ignore-la !
se moque
rabaisse
se plaint
envoie la soeur
boule au ventre
ignore
dit d'arrêter
dit que c'est pas gentil
peur de Lili
Faut qu'elle arrête !
Tu dois arrêter mais si tu continues, tu n'as pas d'inconfort
Dessine au fur et à mesure... Tout se tient
Pensées
Emotions
Symptômes
Relationnel
et vous ressentez quoi ?
ça se manifeste physiquement ?
repérer les "il faut" ou "je dois" ou "il doit"
repérer les actions de distraction, de fuite ou d'évitement cognitif
vient souvent d'elle-même
on peut affiner
on questionne rarement, mais on a toujours en tête : il ressent quoi ?
quand cette émotion vient, vous faites quoi ? repérer ce qu'il se dit, s'il répond par une action ou une pensée ou une sensation
quand ce symptôme vient, vous faites quoi ? repérer ce qu'il se dit, s'il répond par une action ou sur une pensée ou une émotion
idem...
dessiner au fur et à mesure
Repérer
avis d'autres
lectures
histoire
passé
explications
On en fait quoi ?
On laisse un peu venir, pas trop !
On coupe avec stratégie
On note un
minimum
qui peut être
utilisé
synchronisation
intérêt personnel
logique du 180°
vente
recyclage
dès que possible
on rend les TR aversives
on peut utiliser une métaphore
REFORMULER
Donner une logique au problème
Rendre acteur le client
la position du client
notre propre expérience professionnelle
LOGIQUE
le point de vue de l'autre
mettre du contenu à l'intérieur des boucles
une connaissance théorique
On repère le mouvement des TR
thème des TR

TR
"étonnamment, plus je travaille et plus je réalise combien les mamans qui vérifient les cartables et qui suivent le travail scolaire ont des enfants qui se laissent porter et ne s'en soucient pas. C'est comme si plus une maman se fait du souci et s'implique, moins le jeune s'implique"
Comme vous le disiez, les manipulateurs, on ne peut pas les arrêter et même plus on veut les contrer, plus ça les excite, vu qu'ils sont manipulateurs...
Il a été prouvé que plus on lutte contre une émotion, plus elle nous envahit
une métaphore
Avec votre ado, vu son âge et son tempérament, plus vous tentez de lui imposer quelque chose, plus il va lutter et faire le contraire
Vous avez peur d'échouer et du coup, vous abandonnez, vous renoncez, mais finalement si on imagine un plongeur qui doit faire une démonstration et qui monte sur le plus haut tremplin...
utiliser...
changement de ponctuation
= montrer comment les TR entretiennent
"Plus les TR semblent aversives, plus les clients font leurs tâches"
attention aux deux niveaux du message
Claire rassure son fils qui craint un monstre sous son lit
Maria souffre d'un mari agressif. Elle lui demande d'arrêter, de lui parler gentiment et pleure
Olivia pense sans cesse à son ex et essaie de tout faire pour l'oublier
Thomas est manager et veut être certain de ne pas faire d'erreurs dans ses rapports. Il les relit 10 fois avant de les envoyer, mais est pris par le temps vu toutes les tâches à accomplir
Arthur craint que son fils de 20 ans aille mal et du coup, est persuadé qu'il doit le pousser à travailler.
Lucie a des crises d'angoisse et cherche à les éviter ou à se calmer
On s'exerce ...
en changeant de logique
Le
thème
des TR est un message envoyé au monde
Repérer s'il y a un contenu TR pensées...
piste pour le thème
importance d'avoir bouclé pour avoir les TR du temps 2
vérifier l'implicite - la position de l'autre (Monde)
question du but conscient
But conscient et mapping
INDIVIDU
MONDE
VISION
DU
MONDE
TR
PLAINTE
TR
TR
TR
EMOTION
PENSEES
externe
interne
SYMPTOMES
TR
TR
Le monde doit changer !
NON !
Entourage
Des pensées au but conscient...
Ce que je me dis...
Ce que je fais de mes pensées
Joëlle vous conseille
Le déclic de Vincent
Temps 1
Temps 2
Temps 3...
© VIRAGES - Marina Blanchart
Repérer si on est dans un mouvement réflexif et qu'il faut renvoyer au processus
Boucle externe
Lister les TR externes pour passer à la classe
Boucles internes
Quand la personne "mentalise" plutôt que de vivre
Le mouvement est de "savoir", de trouver une solution par le réflexif
La personne ne s'adapte plus à ce qu'elle vit, sent, mais met son énergie à réfléchir, à tenter de contrôler sa vie avec un mental "sachant"
Emotions & symptômes : le plus souvent, le client lutte
A repérer très rapidement
On peut rapidement les recadrer comme adaptés pour freiner la lutte
Comment aggraver ?
Montée de niveau
Avec accent mis sur les TR
Avec demande de ne pas intervenir
PROBLEME
Tâche recadrante
D'ici, la fois prochaine, pourriez vous observer tout ce que vous pourriez faire qui semblerait sensé et qui pourrait aggraver...
Parmi tous les problèmes dont vous me parlez, quel est celui qui vous fait le plus souffrir ?
Tâche ou séance
Ne pas hésiter à y faire référence par la suite pour rester centré
Prendre du recul pour apprécier le paysage
Repérer les mouvements similaires dans différents contextes
Renvoyer une boucle de fonctionnement plus générale au client
Effet bluffant garanti
"observation neutre"
"et est-ce que ça marche ?"
Karine à la CIA
LE FLUIDE
= logique totale du problème
Racontez à vos patients l'histoire de leur problème en suivant le Mapping
CAROLE
Les autres : collègues et famille
essaie de tout faire nickel
répond à toutes les demandes
propose son aide

la sollicitent
Je dois assurer
se force
Peur de décevoir
épuisement
Repose-toi ! Freine !
dit sa fatigue
Entourage
MOUVEMENT des TR
C'est important d'être disponible
Les autres ne m'apprécieront que si je suis au top
Repérer aussi comment les émotions seront des resources pour le 180°
Et Philippe depuis Paris...
THèME
Martine en 3 points !
Comprendre la logique interactionnelle
Zoom sur les émotions
L'émotion qui sous-tend les TR
L'émotion qui fait souffrir
L'émotion du 180° = émotion adaptative
émotion levier
Zoom sur les sensations
Elles sont directement liées aux émotions et sont en interaction avec celles-ci
La recherche sur les sensations pour faire bouger de l'intérieur...
Aurélie
Les autres
VISION
DU
MONDE
accepte et fait tout le mieux possible
me sollicitent
Je dois assurer !
évite d'y penser !
Peur de décevoir
épuisement
l'émotion qui nourrit les TR
Aller chercher la colère
ou la peur plus grande pour bloquer les TR
évite de décevoir
"Ca fait quoi à l'intérieur ?"
Si on parvient à faire évoluer la
sensation
, on fait évoluer l'
émotion
et donc la
réaction
au service du 180°
On n'invente pas l'émotion
Avec Aurélie...
Quand votre collègue vous sollicite, c'est comment à l'intérieur ? Exploration...
Peur ? Colère ? Rage ?
Chercher hors des mots, la sensation dans le geste
l'émotion qui fait souffrir...
EMILE
Irène
VISION
DU
MONDE
cache et puis agresse
me houspille
essaie de contrôler
Colère
tu dois te contrôler !
Entourage
"Mon problème, c'est ma colère qui me rend agressif !"
Peur du conflit
≠=
On va la chercher !
Si l'émotion empêche le VIRAGE à 180
Questionner les TR
Mappons le papa d'Eulalie !
OBJECTIF
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