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BLEFARITIS

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by

Kelly Rincón

on 26 August 2013

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Transcript of BLEFARITIS

Blefaritis

Andres Ossa
Kelly Rincón
Juan Diego Sanchez


PARTES

Es la inflamación de los bordes palpebrales. Este borde palpebral es el área de transición entre la piel y la conjuntiva que recubre internamente a los parpados.
DEFINICIÓN
CLASIFICACIÓN

BLEFARITIS ANTERIOR

ESTAFILOCOCICA
S. AUREUS



STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
S. EPIDERMIDIS

STAPHYLOCOCCUS
EPIDERMIDIS

- Afecta párpado superior generando costras y ulceras en el borde palpebral
-Presencia de telangiectacias
-Presencia de collarete en el borde de las pestañas
- De leve a moderada presencia de hiperemia, y flictenulas
- Afecta párpado inferior.
-No hay presencia de telangiectacias
- De leve a moderada presencia de hiperemia, y flictenulas
Son cocos gram positivos, son bacterias inmoviles, no forman esporas,crecimiento rapido ( 18- 24h) no poseen capsula y salvo raras excepciones son anaerobias facultativas.
PRUEBAS BIOQUIMICAS
CATALASA +
COAGULASA + (Formación de coagulos)
DNASA + (Agar rosado)
BAIR PARKER + (Colonia negras)
MANITOL + (Agar amarillo)




PEPTIDOGLICANO:
-Representa la mitad del peso de la pared celular
-Proporciona forma y estabilidad al microorganismo, interviene de forma importante en la patogenia de la infección
PARED CELULAR

LOS ACIDOS TEICOICOS
- Representan el 40% de la pared
-Son polimeros compuestos por ribitol y N-acetil-glucosamina (polisacárido A)
- Están ligados a los lípidos de la membrana celular o al peptidoglicano
- Es el mediador de unión con las superficies mucosas específicamente a la unión con la fibronectina
Hay proteinas que interfieren en la adherencia a los tejidos del huesped mediante uniones especificas de colágeno, elastina y fibronectina
MEMBRANA CITOPLASMATICA
Sirve como barrera osmótica para la celula por poseer un complejo de proteínas, lípidos e hidratos de carbono
CAPSULA
Capa de polisacáridos externos, o cápsulas mucoide que confiere, en ciertas condiciones una mayor capacidad de adherencia asi como un aumento del efecto antifagocitico
Anatomía
PARPADO
Son 2 pliegues musculomembranosa situadas delante del bulvo ocular

- PARPADO SUPERIOR: movimiento oblico y vertical

-PARPADO INFERIOR: Movimiento horizontal
CARA ANTERIOR:Convexa, cuando esta en contacto con la superficie ocular

CARA POSTERIOR: Cóncava , tapizada por mucosa (conjuntiva)
PROTECCIÓN
Integridad en la superficie ocular
El cierre de los párpados tiene lugar desde el canto externo hacia el interno constituyendo una parte integral del mecanismo de bombeo lagrimal
GLANDULAS DE MEIBOMIO

Se denominan tambien como glándulas tarsales son pequeñas formaciones arracimadas dispuestas paralelamente entre si en el espesor de los tarsos
Glándulas
GLANDULA DE ZEIS
Llamadas tambien glándulas ciliares son, igualmente, glándulas sebáceas, poco desarrolladas, asociadas a las pestañas.


El producto mixto de las glándulas de Meibomio y de las glándulas de Zeis constituye el material aglutinante conocido como legañas
GLANDULAS DE MOLL
Son glándulas sudoríparas modificadas que ocupan el borde libre de los párpados y se abren entre las pestañas
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS

PRUEBAS BIOQUIMICAS
CATALASA +
COAGULASA - (Formación de coagulos)
DNASA - no cambio
BAIR PARKER - Colonia incoloras
MANITOL - no cambio
Son cocos que integran la flora normal de piel pero produce infecciones crecientes de piel y anexos, colonizando cuerpos extraños y también es causa de infecciones profundas en huéspedes inmunocomprometidos
BLEFARITIS POSTERIOR
DISTROFIA DE LA GLANDÚLA DE MEIBOMIO
Es una anomalía crónica y difusa de las glándulas meibomianas, comúnmente caracterizada por la obstrucción del conducto terminal y/o cambios cualitativos/cuantitativos en la secreción glandular
TRATAMIENTO

FASE ASINTOMATICA

TRATAMIENTO

FASE SINTOMAS MINIMOS A MEDIOS

FASE SINTOMAS MODERADOS
FASE SINTOMAS MODERADO

SOLUCIONES
Sprainer
Es una solución. Espumosa y limpiadora para la higiene de parpados y pestañas con propiedades de la caléndula y manzanilla

Esta hecho a base de lauril sulfato sodico
El Lauril Sulfato de Sodio (SLS) es un agente surfactante aniónico empleado en una variedad de formulaciones farmacéuticas no parenterales. Es un detergente y agente humectante, efectivo en soluciones ácidas y alcalinas y en aguas duras. Es usado en shampoos medicados, como limpiador de la pie
FREX CLAN-T
Es una solución. Espumosa y limpiadora para la higiene de parpados y pestañas que presntan descamaciones o se encuentran irritados por mucosidades o detritus de maquillaje.

esta compueston por estracto de calendula officinalis, aceite de malaleuca alternifolia, cocoamhodiaceato de disodio, agua acido sorbico
CASO CLINICO
Paciente 34 años,
MOTIVO DE CONSULTA
Asiste a consulta, por visión borrosa, sensación cuerpo extraño, ardor y presencia de secrección, con dos días de evolución. Refiere que amanece con los ojos pegados,
ANTECEDENTES FAMILIARES :Cardiopatias (padre).
Medicamentos: anticonpeptivo levogornestre. AF: no reporta, salvo que asiste a revision medica con reporte medico hace (3 dias)

Colesterol: 270 mg/dl
Colesterol. HDI: 30 mg/dl
trigliceridos: 190 mg/dl
Colesterol. LDL: 200 mg/dl

AV:
VL: ODI 20/25 VP: ODI: 0.5M

Examen externo:
Eritema palpebral en ambos ojos, secreción mucoescamosa
de color verde amarillento.
Biomicroscopia: se observa collarete en borde palpebral, telangiectasias, en el reborde palpebral de ambos ojos en el parpado superior, secreción escamosa tipo seco. Se observa obstrucción de glándula de meibomio y una leve inflamación en los orificios dela glándulas de meibomio; mediante el test de lisamina verde(positivo); donde se evidencia una línea de Marx irregular, but: 8seg AO

Examen motor: ducciones: normales
Versiones: Normales
Hischberg: centrado
Cover test: VL: ortho VP: 4X
Oftalmoscopia: ODI: FCE, FOS
Queratometria: OD: 44 esf OI: 43.50/44.0x 90
Refraccion: OD: -050 -050x 90 0I: -0.25 -0.50x 90
Subjetivo: OD: +0.50-0.50x90 OI: +0.25-0.50x90

Diagnostico:
Refractivo: astigmatismo
Motor: Alineación ocular estable
Patologico: ???

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