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Consumo problemático de sustancias

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by

María Lopez

on 18 October 2013

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Transcript of Consumo problemático de sustancias

Consumo problemático de sustancias
¿Políticas abstencionistas o Políticas de reducción de riesgos?

Tipos de consumo de sustancias psicoactivas
Políticas Abstencionistas
Se basan en la abstención total del consumo como condición previa al tratamiento.
COMUNIDAD TERAPÉUTICA: lugares residenciales libres de droga.
Disciplina.
Relaciones sociales jerárquicas.
Niveles cada vez mayores de responsabilidad.
Aprender a asimilar las normas y habilidades sociales.
Rutinas que organizan el tiempo.
Importancia del sostén afectivo.
Modos de relación diferentes a los previos

Obstáculos:
Alto porcentaje de recaídas
¿De qué manera se puede tratar a quienes no pueden dejar de consumir?
Políticas de reducción de daños
¿Por qué?
El consumo problemático de sustancias psicoactivas se da en personas con un grado de vulnerabilidad bio-psico-social (en muchos casos no logran una abstención total)
El problema no es sólo la droga, sino el lugar que ocupa para el sujeto.
El uso de drogas persiste, a pesar del esfuerzo por erradicarlo.
Complejidad y crecimiento de los problemas asociados al consumo.
Importancia de realizar tratamientos del malestar, más allá de la sustancia.
Reducción de daños en nuestro contexto
Las políticas de reducción de daños surgen en Europa, en relación a la expansión del SIDA
Pensado para un elevado consumo de sustancias inyectables.
Principales programas en Europa: cambio de jeringas y sustitución de drogas.
Hay que tener en cuenta cuáles son los principales daños colaterales del consumo problemático en nuestro país para adaptar el modelo a nuestras necesidades
Conclusiones
Uso
: no se detectan consecuencias inmediatas sobre el consumidor o su entorno

Abuso
: se detectan consecuencias inmediatas sobre el consumidor o su entorno

Dependencia
: el consumo ocupa un lugar central en la vida del sujeto.
Síndrome de abstinencia (dependencia física)
Compulsión (dependencia psíquica)
Legales (socialmente permitidas): tabaco, alcohol, psicofármacos con prescripción médica

Ilegales (socialmente prohibidas): marihuana, cocaína, PACO, éxtasis, psicofármacos sin prescripción
Tipos de drogas desde el punto de vista legal
Drogas ilegales
24%
Tabaco 39%
Alcohol 37%
Costos atribuibles al uso de drogas
(fuente: Observatorio Argentino de Drogas, 2008)
Prevalencia del consumo en Argentina
Alcohol 70%
Tabaco 47.3%
Marihuana 8.1%
Psicofármacos s/p 3.1%
Cocaína 2.6%
Alucinógenos 0.9%
Éxtasis 0.6%
Solventes inhalables 0.4%
Pasta base 0.3%
Ketamina 0.3%
Población de 12 a 65 años. 2010
Observatorio Argentino de drogas
Relación del sujeto con la sustancia
Argentina
1968. Ley 17.567 (Onganía). Tenencia para consumo personal no es sancionada y se asociaba a la libertad individual

1974. Ley 20.771. Se adopta el discurso de "Guerra contra las Drogas" en el marco de la "Doctrina para la seguridad nacional". Se penaliza la tenencia para consumo personal.

1989. Ley 23737. Nuevamente se penaliza la tenencia para consumo personal, a pesar de existir jurisprudencia que declara que es anticonstitucional
Legislación Internacional
"Guerra contra las drogas"
1961. Convención Única sobre Estupefacientes de Naciones Unidas. Pautas represivas para eliminar el cultivo, producción, consumo y comercio.

1988. Convención de las Naciones Unidas contra el tráfico ilícito de estupefacientes y sustancias psicotrópicas. La posesión, compra o cultivo para consumo personal son catalogadas como delito.
Problemas asociados al consumo de SP

Ilegalidad
marginalidad
estigmatización
desinformación
HIV - SIDA
Accidentes, lesiones
Embarazos no deseados
Mitos
Droga como única causa de la adicción
Consumo = adicción = delincuencia = inseguridad
El drogadependiente se busca su muerte


Importante!
La reducción de daños no es una estrategia de prevención primaria para el consumo de drogas.

Objetivo: reducir los efectos negativos del consumo problemático de S.P.
Objetivos específicos
Disminuir la morbilidad y mortalidad asociada al consumo de S.P.
Prevenir enfermedades transmisibles por compartir jeringas
Favorecer accesibilidad a la información
Promover conductas de cuidado
Mejorar la calidad de vida.
Objetivos de RD en Argentina
Contactar servicios de salud con los usuarios
Limitar transmisión por vía IV de VIH y Hepatitis
Reducir el consumo de drogas
Mejorar situación laboral, social y familiar
Reducir conductas antisociales o dañinas asociadas al consumo (accidentes, descuidos)
Evitar que el adicto consuma sustancias rebajadas con sustancias espurias.
R.D. en Argentina
Inicio en 1996. Logran acceder a población que nunca había realizado tratamiento (políticas territoriales)
Se implementaron programas de cambios de jeringas
Actualmente disminuyó la proporción de contagios de HIV por compartir jeringas
2000. Campaña de ARDA para despenalización de la tenencia para consumo personal.
¿Políticas de Abstención o de Reducción de daños?
Prejuicio: CONSUMO = ADICCIÓN
En la diferencia entre USO y CONSUMO PROBLEMÁTICO influyen distintos factores:
frecuencia
cantidad
condiciones bio-psico-sociales del sujeto.
Las políticas de reducción de daños apuntan a población específica con consumo problemático ya instalado, frente a las limitaciones de las políticas abstencionistas.
No es para prevención primaria del consumo.
Deben considerarse los problemas locales para su aplicación (CEEA, accidentes, violencia asociada al consumo, conductas de descuido, transmisión de enfermedades, marginalización, criminalización)
Despenalización de la tenencia para consumo personal
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