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Determinantes de la salud

Epidemiología- Enfermería
by

Carito Bravo Román

on 24 March 2014

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Transcript of Determinantes de la salud

Francisca Abett de la Torre
Carolina Bravo
Marlene Conejeros
Fernanda Godoy
Estefania Pino
Constanza Queirolo
Determinantes
de la
Salud

Definición
Epidemiología y salud pública
Profesoras :

«Conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones».
Glosario, OMS (1998)
«Las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas».

Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud -OMS 2005-2008
1.-
2.-
«Son factores sociales, económicos, culturales, étnicos, psicológicos y de comportamiento que influyen la ocurrencia de problemas de salud y sus factores de riesgo en la población».
(Paulo Buss)
3.-
Capas concéntricas, desde las capas más externas, como las causas socioeconómicas y culturales, hasta las causas más concretas como los estilos de vida que se muestran en la segunda capa de la figura.
Dalghren y Whitehead (1991)
Determinantes biológicos
Determinantes conductuales
Determinantes ambientales
Determinantes sociales
¿Cuáles son los
determinantes
de la salud?

- Inherentes a la fisiología del organismo.
- Menos susceptibles de modificación que los demás factores.
- Vinculados a la composición de la población.

Sexo
Edad
Etnia
Genética
Inmunidad
Resistencia a la enfermedad
Susceptibilidad a la enfermedad
Determinantes
biológicos
Determinantes
conductuales
Porcentaje de muertes atribuidas al tabaco sobre el total de muertes en el año 2010: 17,06%

Fuente: Deis-Minsal
Ejemplo 
Mortalidad asociado a tabaquismo
- Condiciones en que las personas nacen y se desarrollan durante su ciclo vital.
- Factores que afectan al entorno del hombre influyen también decisivamente en su salud.
- No sólo el ambiente natural, sino también el seminatural y artificial que el hombre ha creado.

Físicos, químicos, biológicos (temperatura, contaminación, virus, bacterias, etc.)
Condiciones medioambientales
Condiciones de vivienda
Condiciones de acceso a bienes
Condiciones de trabajo.
Determinantes
ambientales
- Condiciones sociales que se traducen en consecuencias que impactan sobre la salud.
-También se ha fraseado como “las características sociales en que la vida se desarrolla”.
Determinantes
Sociales

Estatus Socioeconómico: La pendiente social
El estrés y sus circunstancias
Los primeros años de vida y la educación
Exclusión social
Trabajo (control, exigencia, entorno, etc.)
Desempleo
Apoyo social
La adicción
Transporte saludable
¿Hasta qué punto es la salud una responsabilidad social y no sólo una responsabilidad individual?
Por su importancia, la salud y la equidad en salud deben transformarse en objetivos colectivos que involucren a todos los sectores del gobierno y de la sociedad civil y no sólo al sector salud, menos aún restringirse al sistema de atención de salud exclusivamente.
Conclusión
Bibliografía
Ejemplos
Prevalencia Obesidad según género, edad y nivel educacional.
Prevalencia HTA según género, edad y nivel educacional.
Diabetes según género, edad y nivel educacional.
Fuente:
- Ministerio de Salud de Chile. 2011. Encuesta Nacional de Salud Chile 2009-2010. MINSAL.
- Ministerio de Planificación de Chile. 2009. Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional, CASEN 2009. MIDEPLAN.
Pamela Escobar
Cecilia Reyes

Determinantes sociales de la salu, OMS. Sitio web: http://www.who.int/social_determinants/es/

Revista de Salud Púlibca, Universidad de Chile. Sitio web: http://www.revistasaludpublica.uchile.cl/index.php

Salud Pública y Atención Primaria de Salud. Open Course Ware, factores determinantes de la salud. Sitio web : http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/salud-publica-y-atencion-primaria-de-salud/material-de-clase/bloque-ii/2.1_factores_determinantes_salud.pdf

Determinantes sociales de la salud, Asociación Chilena de Municipalidades. Sitio web: http://www.munitel.cl/eventos/seminarios/html/documentos/2011/SEMINARIO_PLAN_COMUNAL_DE_SALUD_SAN_FELIPE/PPT07.pdf

Desigualdades y servicios de salud, Carme Borrell. Sitio web: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-12902006000200003&script=sci_arttext

Determinantes sociales, MINSAL. Sitio web: http://web.minsal.cl/determinantes_sociales

Mortalidad atribuible al tabaco, DEIS, MINSAL. Sitio web: http://deis.minsal.cl/vitales/mortalidad_atribuible_tabaco/Mortalidad_atribuible_tabaco_1985_2010.htm

Tabaco, MINSAL. Sitio web: http://web.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_tabaco/situacionenchile.html

Salud, Sociedad y Estado. Factores determinantes de la salud. Sitio web: http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/vida.htm

MINSAL, Sitio web: http://web.minsal.cl/portal/url/item/89523439771c0264e04001011e0131bf.pdf , http://web.minsal.cl/portal/url/item/b7e8f68be82d7f2fe040010165013351.pdf

Determinantes Sociales de la Salud en Chile: ¿En qué influyen? Autor: Martín Plaza G. Residente Medicina Familiar UC y voluntario de Acercando Salud. Sitio web: http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/337.html

Contaminación del aire. Sitio web: http://www.mma.gob.cl/1304/articles-52016_Capitulo_1.pdf
Ejemplo
Ejemplo
90% de las muertes por cáncer de pulmón
84% de las muertes por EPOC
55% de las muertes por enfermedad CV
45% de las muertes por infartos
1. Disminuir la conversión de jóvenes en adictos al tabaco en al menos un 20%.

2. Disminuir la tasa de consumo en fumadoras menores de 18 años a menos de 30%.

3. Llevar la tasa de fumadores pasivos de 10 a 0%.

4. Bajar la tasa de embarazadas que fuman de 20 a 10%.
Objetivo impuesto por el gobierno en la Estrategia Nacional de Salud al 2020:
Fuente: Tabaquismo. MINSAL, sitio web:
http://web.minsal.cl/tabaco_introduccion
Programa Elige Vivir Sano

Programa Salud Integral Adolescentes y Jóvenes

Programa Salud Cardiovascular
Programa de Chile crece contigo, Ministerio de Salud, Gobierno de Chile :
Cada año en el mundo mueren 2 millones de personas que nunca fumaron, pero estuvieron expuestas involuntariamente al humo de tabaco.
Fuente: MINSAL, Sitio web: http://web.minsal.cl/portal/url/item/89523439771c0264e04001011e0131bf.pdf
Situación en Chile
- Comportamientos y hábitos de vida.
- Conducta personal.
- Se forma por decisiones personales y por influencias de nuestro entorno y grupo social.
- Puede modificarse con la adecuada educación.
- Inciden en la calidad de vida de las personas.

La nutrición
La actividad física
El consumo de tabaco
El consumo de alcohol
Cáncer cervicouterino : Mujeres
Cáncer de prostata : Hombres
Fuente: MINSAL, Sitio web: http://web.minsal.cl/portal/url/item/720bfefe91e9d2ede04001011f010ff2.pdf
Fuente: MINSAL, Sitio web: http://web.minsal.cl/portal/url/item/722233c6b946cd08e04001011f011d5e.pdf
Demográficamente la población ha dejado de crecer pero envejece más: disminución de la fecundidad, menor mortalidad infantil y mayor esperanza de vida.

Economía: desigualdad e inequidad, 15,1% están bajo la línea de la pobreza y un 3,7% vive en indigencia (encuesta Casen año 2009, total de población 15.116.435).

Chile es uno de los países con mayor gasto en salud : Cerca del 40% del gasto total, hay mayor gasto privado (4.4% del PIB) y menor gasto público (4% del PIB).

Pareciera ser que el derecho a la salud en Chile está en función de la capacidad de pago de las personas.

La mayoría de las enfermedades (síndrome metabólico, obesidad, HTA, diabetes, etc) se encuentran principalmente en los hombres con menor nivel de escolaridad.

La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 (ENS) nos entrega valiosa información sobre la salud de la población chilena, donde se observan desigualdades por sexo, edad, zona urbano/rural, nivel educacional y regiones.
Los determinantes de salud son factores que condicionan directamente al ser humano en todos los ámbitos especialmente el de salud.

Es esta la que se ve o no afectada y es ella quien define los hábitos de la vida de los individuos y poblaciones.

Gracias a estos comportamientos es posible obtener datos que ayuden a mejorar la calidad de vida de la comunidad como también el sistema de salud.

Fuente:
-MINSAL, Sitio web: http://web.minsal.cl/portal/url/item/89523439771c0264e04001011e0131bf.pdf , http://web.minsal.cl/portal/url/item/b7e8f68be82d7f2fe040010165013351.pdf
- Determinantes Sociales de la Salud en Chile: ¿En qué influyen? Autor: Martín Plaza G. Residente Medicina Familiar UC y voluntario de Acercando Salud. Sitio web: http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/337.html
Fuente: Contaminación del aire. Sitio web: http://www.mma.gob.cl/1304/articles-52016_Capitulo_1.pdf
Contaminación del aire
Programa Nacional del Cáncer cervicouterino
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