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Caso Clinico

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by

Mauricio Concha

on 27 May 2013

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Transcript of Caso Clinico

Escuela Especial Juanita Aguirre
Trastorno de Lenguaje Mixto

Paula Navarro Palomino
28 Mayo 2013
Flgo. Gianfranco Arancibia Caso Clínico Discapacidad Intelectual (OMS) “Trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada época del desarrollo y que contribuye al nivel global de inteligencia”.

“La determinación del grado de desarrollo del nivel intelectual debe basarse en toda la información disponible, incluyendo las manifestaciones clínicas, el comportamiento adaptativo del medio cultural del individuo y los hallazgos psicométricos” Criterios de Diagnóstico (CIE-10) Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente

Déficit o alteraciones de ocurrencia en la actividad adaptativa actual (eficacia de la persona para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y su grupo cultural), en por lo menos dos de las áreas siguientes:




- El inicio es anterior a los 18 años Clasificación por Grados de Severidad (CIE-10) Trastorno de Lenguaje (DSM IV) DSM IV Caso Clínico Antecedentes Personales

Paciente sexo Masculino
Edad: 7 años 6 meses
Nivel: Básico 5
Establecimiento: Escuela Especial Juanita Aguirre Caso Clínico

Vive con su madre, abuela y su hermano gemelo. Dentro de los antecedentes de embarazo, se rescata que presentó hipoglicemia al nacer. Tuvo una talla de 50 cm. Pesó 3,110 grs. Nació por cesárea programada. Sus antecedentes del desarrollo son normales, excepto en el área de lenguaje. No presenta antecedentes mórbidos relevantes.

Paciente ingresa a escuela el año 2008, por actitudes disruptivas en escuelas anteriores. Historia Clínica Caso Clínico Diagnóstico Previo a Evaluación Fonoaudiológica

Se aplicó la escala de inteligencia de Weschler para niños, la cual permitió junto con la observación clínica, afirmar el C.I del paciente
Discapacidad Intelectual Leve (69 pts total) Caso Clínico: Evaluación Fonoaudiológica Instrumentos utilizados

Anamnesis (extraída de ficha clínica).

Evaluación cuantitativa a través de los siguientes test: Test de comprensión auditiva del lenguaje TECAL, test para evaluar procesos de simplificación fonológica TEPROSIF-r, Terman y Merril.

Evaluación cualitativa mediante observación clínica y juego. Resultados Cuantitativos Resultados Cualitativos Se aprecia un descenso en todos los niveles del Lenguaje tanto receptivo como expresivo, siendo dificultosa su inteligibilidad (Fonético Fonológico), escaso vocabulario (Semántico) y agramaticalidades en su discurso, dadas a su vez por dificultad de utilizar verbos en diferentes tiempos, pronombres demostrativos y personales, entre otros.

No obstante, el nivel pragmático y sus habilidades comunicacionales se ven descendidas en menor medida. Caso Clínico: Hipótesis Diagnóstica Es importante mencionar que ante evaluación presenta inquietud motora y se fatiga rápido.
En recopilación de lo anterior, se ven afectadas todas las esferas del lenguaje tanto receptivo como expresivo, lo que arroja un:

Trastorno de Lenguaje de tipo Mixto, secundario a Discapacidad Intelectual Objetivos de Intervención Sugerencias/Indicaciones Permanecer en Escuela Especial Juanita Aguirre.

Debe ser evaluado por equipo multidisciplinario del establecimiento cada cierto tiempo.

Entrenar manejo de conceptos verbales, con la finalidad de que mejore en sus habilidades conceptuales y su desarrollo del lenguaje.

Trabajar fuertemente la adhesión a normas de conducta, así como a rutinas de trabajo y estudio. Conclusión La discapacidad intelectual posee diferentes grados de severidad. Depende del grado que tenga el paciente es la proyección y exigencia que tendrá el especialista al momento de enseñar, estimular y evaluar.

El trabajo en equipo es fundamental. Es de suma importancia que cuenten con las necesidades que requiere el niño, según sean las características individuales que tenga. Conclusión Finalmente, lograr una lazo de confianza y compromiso mutuo, ayudará a la obtención de cooperación y entrega de información, ante futuras evaluaciones e intervenciones. Bibliografía 1. Teja KSdl. Espacio Logopédico. [Online].; 2002. Available from: http://www.espaciologopedico.com/articulos/articulos2.php?Id_articulo=236.

2. CDC. Hoja informativa sobre discapacidad intelectual (también conocida como retraso mental). Safer Healthier People. .

3. Psicomed. [Online]. Available from: http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/dsmiv1.html#10.

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorder. In.; 1994.

5. Coronado G. Tratado Sobre Clínica de la Deficiencia Mental. In. Mexico: Ed. Continental; 1984.

6. Patton JR. Mental Retardation. In Navarro DAR. Reciprocidad. Estados Unidos: Merril Publishing company; 1998.
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