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TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS

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by

Lina Sanabria

on 18 March 2014

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Transcript of TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS

TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
SISTEMA AL VACIO

Lina María Sanabria Márquez
Enfermería

Equipo de venopunción
1. Aguja de colecta múltiple
Es una aguja de doble punta, en la cual el extremo anterior penetra la piel del paciente y el extremo posterior recubierto penetra el tapón del tubo en el momento del empate.

Es siliconada interior y exteriormente, de paredes
finas, estériles, de calibres 20, 21 y 22, en envase “hard pack” y etiqueta protectora.
1.1 Mariposa de colecta múltiple
Son agujas adaptadas a pequeñas mangueras que pueden unirse al tubo de la misma forma que la aguja convencional.

Son estériles, poseen un dispositivo de seguridad integrado, se presentan de calibres similares a los de las agujas mencionadas anteriormente

Recomendadas para venas difíciles, pacientes pediátricos, ancianos, oncológicos, quemados, etc.
2. Holder
Llamado comúnmente “camisa” es un soporte hueco de plástico transparente, en el que se inserta por un lado la aguja y por otro se introduce el tubo.

Existen dos modelos, uno estándar y otro (modelo Pronto)
que posee un botón expulsor que permite el desechado rápido y fácil de las agujas.
3. Tubo al vacío
Son tubos generalmente elaborador con tereftalato de polietileno (PET) o vidrio, que poseen un tapón de diferente color según la condición y el contenido interior, están acondicionados con una presión negativa que favorece la extracción sanguínea.

Dependiendo de las determinaciones analíticas solicitadas la muestra se recogerá en diferentes tubos y contenedores
3.1. Tubo sin aditivos
(Tapa roja y amarilla)



Utilizados para la obtención de
suero (pruebas de Bioquímica, serología, metabolismo del hierro...); no llevan anticoagulante aunque sí contienen (no obligatoriamente) activadores, que facilitan la retracción del coágulo, y gel separador, que facilita la separación de suero y coágulo tras la centrifugación.

Con ella se obtiene el suero, tras dejar reposar la sangre recién extraída al menos 10 minutos a temperatura ambiente para que se forme el coágulo y centrifugar.

Existen varios tamaños: pequeño de 5 ml, grande de 10 ml y microtubos de 0,8 ml.
3.2. Tubo EDTA
Tapa lila)

Contiene como anticoagulante el EDTA K3 (sal tripotásica del ácido etilén-diamino-tetraacético).

Es el tubo utilizado para la hematología (hemogramas).

Con ella se obtiene sangre total anticoagulada.
Existen varios tamaños: pequeño de 3 ml, grande de 10 ml y microtubos de 1 ml.
Materiales
Material de bioseguridad
 Jeringa desechable de 5 cc
 Torundas de algodón
 Caneca bolsa roja
 Guardián
 Tubos al vacío (sin anticoagulante, con EDTA y con Citrato de Sodio)
 Aguja
 Holder
 Frasco con solución antiséptica (alcohol al 70%)
 1 torniquete
3.3. Tubo Heparina de Litio
(Tapa verde)

Tubo para la obtención de plasma, en plástico, transparencia cristal, con heparina de litio pulverizada en las paredes del tubo, con un volumen aproximado de aspiración de 4.0 ml, de 13 x 75 mm, con tapa de seguridad y tapón siliconado hemorrepelente.

Se utiliza para realizar determinaciones bioquímicas y algunas técnicas especiales.

Con ella se obtiene sangre total anticoagulada.
3.4. Tubo Citrato (para coagulación):
(Tapa azul)


Tubo para hemostasia en vidrio con fondo de doble espesor, con buffer citrato 0.129 M equivalente a una concentración de citrato de sodio al 3.8 %, con un volumen aproximado de aspiración de 4.5 ml, de 13 x 75 mm, con tapa de seguridad y tapón siliconado hemorrepelente, con el interior recubierto con doble capa de silicona.

La exacta proporción de sangre y anticoagulante es crucial en la realización de las pruebas de coagulación, ya que si no es la adecuada, los resultados se alteran.

Existen varios tamaños: de 5 ml y de 1,8 ml.
3.5. Tubo Citrato (para VSG):
(Tapa negra)

Contiene también como anticoagulante citrato trisódico al 3,8% aunque la concentración es distinta en sistemas cerrados de eritrosedimentación.

Se utiliza exclusivamente para la determinación de la Velocidad de Sedimentación Globular.

Con ella se obtiene sangre total anticoagulada.
Técnica para la extracción de sangre venosa
con sistema de tubos al vacío
1) Identifique al paciente comprobando que su nombre (nombres y apellidos)
coincida con el de la orden médica.
2) Explíquele el procedimiento a realizar.
3) Lávese las manos.
4) Seleccione el sitio de punción (generalmente se hace en la cara interna del brazo a la altura del pliegue del codo) palpando con sus dedos la trayectoria de la vena (si son poco visibles ayúdese colocando el torniquete).
5) Colóquese los guantes
6) Desinfecte un área de aproximadamente 5 cm2 de la piel del paciente, con alcohol al 70% (excepto en el caso de la determinación de alcoholemia). Si es necesario, lave la zona con agua y jabón antes de la desinfección

7) Destape la aguja y enrósquela en el holder

8) Coloque de nuevo el torniquete, tenga la precaución de soltarlo, una vez
puncionada la vena

9) Deje una torunda seca entre los dedos anular y meñique de su mano dominante

10) Fije la vena haciendo tracción de la piel (hacia abajo) que la circunda y solicite al paciente que empuñe la mano

11) Inserte la aguja con el bisel hacia arriba, dirigiendo la aguja unos pocos
milímetros en la misma dirección.

12) Fije el holder al brazo del paciente (con su mano no dominante) a manera de pinza, esto para evitar que la aguja se salga debido a algún movimiento brusco
13) Con su mano dominante tome el tubo e insértelo en el holder haciendo la presión adecuada para que el extremo posterior de la aguja se inserte en el tapón del tubo

14) Suelte el torniquete y pídale al paciente que suelte la mano empuñada.

15) Retire el tubo e inserte otro(s) si es necesario, hasta terminar de llenarlos.

16) Ponga la torunda seca en el sitio de punción, retire la aguja (no desenrosque el holder) y pida al paciente (dentro de lo posible) que la afirme sin flexionar el brazo

18) Verifique que ya se haya formado un coagulo en el sitio de punción y coloque una curita en el mismo.

19) Deseche material en cada uno de los receptáculos dispuestos y adecuados para tal fin.
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