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Caso Clínico: Céstodos

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on 18 May 2015

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Caso Clínico: Céstodos
Neurocisticercosis
PERFIL SOCIAL.
EXAMEN FÍSICO
S/V normales.
Paciente despierto, poco colaborador, conciente orientado en persona.
Afasia motora.
Paralisis facial derecha.
Monoplejía miembro superior derecho.

TRATAMIENTO
Intervención quirúrgica
Albendazol
Praziquantel
Anticonvulsivos
Cisticercosis
Generalidades
Por ingestión de huevos / auto infección
Dos clases
Celulosa
Racemosa
Sistemas afectados:
Musculo y tejido subcutáneo (benigno)
Sistema nervioso y ojos (maligno)

EPIDEMIOLOGÍA, ESTUDIOS, TESIS Y REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS (RELACIONADAS A GUATEMALA)
CASO CLÍNICO
Karla Asturias 20120213
Geraldine Cheang 20120047
Abel Perez 20120048
Reduan Carrillo 20120253
Aldo Soldini 20120192

MOTIVO DE CONSULTA:

Cefalea y nauseas de 1 semana de evolución.
HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL
Familiar refiere que hace un año sufre caída desde su altura e inicia adormecimiento de la mitad de la cara dificultándole hablar

Se asocia dificultad para movilizar un brazo.

Hace una semana inicia con dolor de cabeza asociada a nauseas por lo que realizan estudio y consultan
Vive en casa de adobe
Cuatro habitaciones con 10 habitantes.
Hay animales (cerdos, perros y gallinas)
No hay agua potable.
Una letrina.
ANTECEDENTES MÉDICOS Y FAMILIARES
Ninguno
Epidemiología de la Taenia solium (teniasis y la cisticercosis) en dos comunidades rurales de Guatemala.
Se seleccionaron dos comunidades adyacentes de Jutiapa.

La primera tenía una infraestructura considerablemente más sanitaria que la segunda.

La prevalencia de teniasis intestinal fue del 1% y del 2,8% en las dos aldeas, respectivamente.
Quimioterapia masiva para la infección intestinal Taenia solium: efecto sobre la prevalencia en los seres humanos y cerdos.
El tratamiento masivo de la población humana con niclosamida se realizó en 2 aldeas en Guatemala rural donde Taenia solium es endémica.

La prevalencia de la teniasis humana era 3,5%; 10 meses después del tratamiento fue 1%, una disminución significativa
Un análisis retrospectivo de prevalencia de parásitos gastrointestinales en los niños escolares en el Valle de Palajunoj de Guatemala
En este estudio se analizaron retrospectivamente los factores demográficos que pueden afectar la prevalencia de parásitos intestinales en escolares guatemaltecos.

De 5.705 muestras examinadas .5.4% eran positivas para H. nana

La mayor prevalencia de H. nana era entre mujeres
Neurocisticercosis Pediátrica:Características Clínicas en Guatemala
14.47% de los casos son pediátricos

HT intracraneana, cefaléa y convulsiones

Tomografía cerebral (5 fases)

Sexo no es factor de predominancia
EXÁMENES DE LABORATORIO

DATOS GENERALES
RM 979436
39 años.
Masculino
Coatepeque.
Analfabeta.
Agricultor
Ninguna religión.
Soltero


QUÍMICA
RGB 9.34 k/ul
EOS 1.40 %
HGB 17.40 g/dl
HTC 49.40 %
PLT 290 K/ul

HEMATOLOGÍA
Glu 99 mg/dl
Creatinina 0.77mg/dl
Sodio 147 mEq/L
Potasio 4.2 mEq/L

TOMOGRAFÍAS
CIRUGÍA
IMÁGENES
QUISTE
DIAGNÓSTICO
Neuroimagen, tomografía axial computarizada o resonancia magnética

Pruebas serológicas

Diagnósticos Diferenciales:
MANIFESTACIONES
Ataques, cefalea, déficit focales neurológicos, decaimiento cognitivo e incremento de la presión intracraneal.

10 al 30% de pacientes desarrolla hidrocefalia

Complicaciones isquémicas cerebrovasculares

Neurocisticercosis espinal
Absceso cerebral
Vasculitis
REFERENCIAS
Caso clínico: Correlación clínico-radio-patológica, Hospital Roosevelt. Julio, 2013. Dr. Jose Manuel Perez, neurocirjano.

Machicado J, Serpa A, et al. Taenia solium and cysticercosis. First Consult, Elsevier BV, 2013.

Aloja AS. Frecuency of porcine cisticercosis in Mexico. In: Cisticercosis. Present state of knowleclge ancl perspectives. Ecl . Flisser A, Williams K, Laclette JP, et aL Acaclemic Press, New York, 1982, pp.53-62 .

Garcia HH, Gilman RH, González AE, Verástegui M, Cisticercosis Working Group in Perú. In: Taenia solium. Taeniasis/Cysticercosis. Ecl. García HH, Martínez SM. Editorial Universo. Lima; 1999: p . 297-305.

Flisser A, et al. New approaches in the diagnosis of Taenia solium cysticercosis and taeniasis. Ann Parasitol Hum Comp 1990; 65(Suppl 1):95-8.
Subhash Parija, et al. Cysticercus cellulosae antigens in the serodiagnosis of neurocysticercosis. Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), Puducherry- 605 006. India

Arteritis Temporal
Absceso Cerebral
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