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Clínica del Aparato Reproductor

Clínica Propedéutica de Animales de Compañía: Escuela de Medicina y Cirugía Veterinaria San Francisco de Asís
by

Elizabeth Salazar Cubillo

on 2 December 2012

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Transcript of Clínica del Aparato Reproductor

Escuela de Medicina y Cirugía Veterinaria San Francisco de Asís Clínica del Aparato Reproductor Clínica del Aparato Reproductor de la Hembra Al revisar una hembra es importante destacar: Anamnesis Palpación Diagnostico de la Gestación Anatomía Que su estado y algunas veces su comportamiento varía según su estadio de evolución(estro, gravidez, parto, puerperio).

También la raza y la edad puede causar alteraciones, por ejemplo una perra con la edad aumenta el riesgo de una alteración ginecológica. En Gatas -El flujo vulvar durante el celo es menos aparente.
-El flujo es rojo durante días después del parto, transcurridos 5-8 días se hace más claro hasta ser incoloro y transparente.
10 días después del parto no debe existir ningún flujo.
-La involución uterina es más rápida en la gata que en la perra Flujo Vaginal Flujo vaginal patológico:
Cuerpos extraños (tumor)
Trauma dentro de la vagina
Células anormales en el área vaginalMuerte fetalRetención de placenta después de un partoFlujo típico de infección uterina=mucopurulento, blanco y con olor característico pero poco intenso.Infección severa= hemopurulento
Flujo fisiológico aparece: parto, puerperio y estro. Tratamiento con progesterona o estrógenos Placenta se desprende inmediatamente después del parto. Loquios = verde Rojo 8-14 días post parto Perra Postparto 2-3 días Herrumbre Incoloro y mucoso celo Abarca el:
- Proestro
- Estro
- Primeros días del Metaestro
Duración:14-21 días
Se caracteriza por un flujo sanguinolento, que durante el estro pasará a rosa y luego va aclarando hasta llegar a ser incoloro y mucoso. Al final del estro y primeros días del metaestro el flujo desaparece. 1° Celo: 6-9 meses de edad, aunque en perras que viven en grupo puede retrasarse hasta los 14meses.

Son monoestrales. Durante su ciclo solo tienen un celo.

Intervalo entre estros: 6 meses, varía con la raza. Alojamiento Entorno al parto influye mucho, si hay intranquilidad o miedo altera el curso del nacimiento.
Perras que viven en grupo puede influirse mutuamente en el ciclo estral. Exploración Corporal Externa Exploración externa comprende:

-Vulva y su entorno

-Abdomen Distancia bastante grande entre ano y vulva.

Engrosamientos del vestíbulo provocan abombamiento de la piel entre el ano y la vulva.

Inspección adecuada, hay que limpiar la zona perivulvar y quizá cortar el pelo.

Orificio vulvar sobre todo la comisura ventral se controla con gasa blanca= características del flujo. Flujos patológicos:
-mucopurulentos
-purulento
-hemopurulento
-pútrido(olor nauseabundo, gris a pardo rojizo)
-hemorrágicos Tamaño de la vulva

Anestro: pequeña, bien cerrada. Esta casi totalmente cubierta por la cúpula dorsal(pliegue cutáneo entre ano y vulva).
Celo: está hinchada, a veces tanto que desaparece la cúpula dorsal.
Metaestro: inflamación vulvar disminuye progresivamente.
Final gestación y durante parto: vulva muy hinchada.
Se inflama en procesos patológicos como infecciones

Separar cuidadosamente los labios de la vulva para observar la mucosa vulvar y la del vestíbulo.
Durante el anestro esta mucosa es rosa pálida y mate; y en el estro es rosa, brillante y edematosa.
En caso de infecciones en el útero o conductos sexuales, la mucosa de la vulva es a menudo roja debido entre muchas cosas a que el animal se lame y lava con frecuencia. Labios Vulvares mal cerrados: Tumor Vaginal Prolapso Vaginal Hipertrofia del Clítoris Circunferencia abdominal aumenta debido a: GESTACIÓN Es normal que durante el proestro, estro y parte del metaestro el útero sea algo más grueso.
Cuando el útero aumenta de tamaño durante procesos fisiológicos o patológicos, puede llegar a ocupar una buena parte de la cavidad abdominal. PIOMETRA Flancos hundidos TUMORES La exploración del abdomen se realiza por inspección y palpación.
Inspección: se aprecia tamaño y forma.
Palpación:
-palpación superficial: en gestación avanzada, se palpan las curvaturas de los cuernos o parte de los fetos, y movimientos de estos. En caso de piómetra a veces se puede palpar parte del útero tenso; en este caso no se debe hacer palpación profunda por el gran riesgo de romper la pared que es muy delgada e inflamada. ¿Cuándo no se siente el útero por palpación? Útero sano, no gravido.
Animales muy nerviosos que contraen fuerte el abdomen.
Animales muy adiposos. Ovarios No se palpan, a menos que estén aumentados de tamaño por causas patológicas(quistes o tumores) que permiten algunas veces ser palpados.
Si están dilatados su propio peso los hace descender. Palpación: Se necesita mucha experiencia y buena técnica para palpar los fetos en la perra y en la gata, a los 25 y 21 días respectivamente para saber si es positiva, se pueden sentir como pequeños nódulos duros.
De los 30-45 días es más complicado.
A los 45 días post coito el esqueleto de los fetos se empieza a osificar y se logran sentir de nuevo las diferentes partes de estos. Radiografía Precisa el número de cachorros de la camada, su tamaño y a veces, detecta alguna anomalía en los fetos.
La limitación que tiene es que si se expone a los fetos a radiación, especialmente entre los 30 y 35 días de gestación, cuando los órganos se van diferenciando existe riesgo de malformaciones o complicaciones. Por eso se utiliza en los días previos al parto, generalmente 4-5 días antes de la fecha prevista.
Es mejor emplearla tras el día 55 de gestación. Ecografías Ecografía: se puede hacer desde etapas muy tempranas, es indoloro y lo más importante, es completamente inocuo para la perra.
Generalmente se hacen 2 ecografías como mínimo para controlar la gestación, la primera para diagnosticarla y ver que los fetos son viables, y la segunda a término, 4-5 días antes del parto, para comprobar el estado de los cachorros, el latido cardiaco de todos ellos. Exploración Interna Exploración vaginal Clínica de la Glándula Mamaria Anatomía Se denominan por:

-Su número: 1-5 de craneal a caudal
-Localización anatómica:
Torácica craneal (la mitad de las perras carecen de este par) y caudal (2)
Abdominal craneal y caudal (2)
Inguinal (1) Polimásticas: 4 a 5 pares
Cuerpo de la mama: aloja la masa glandular o glándula mamaria y posee aproximadamente su forma.
Papila o pezón: La papila mamaria es una eminencia cilindro - cónica, generalmente pigmentada, que sobresale de la superficie del cuerpo de la mama y se adapta a la boca del lactante. Conformación Externa Conformación Interna Anamnesis Historia clínica completa:
Camadas
Mastectomías y biopsias previas: revisar los resultados
Comienzo y duración de los síntomas
Historial reproductivo Exploración Clínica Posición del paciente:

En decúbito lateral (se inspecciona primero un lado y luego el otro)

En decúbito supino

Se exploran de craneal hacia caudal

Determinar en cuál complejo mamario están las alteraciones y luego en qué punto del complejo están. Otros Exámenes Análisis de sangre (fórmula leucocitaria)
Análisis microbiológico de la secreción
Examen radiográfico
Examen citológico
Análisis endocrino Alteraciónes de la Glándula Mamaria Retención de leche
Inflamación
Neoplasia
Complejo hipertrofia/hiperplasia Clínica del Aparto Reproductor del Macho 1 Conducto deferente.
4 Glande.
5 Glandula de couper.
6 Músculo isquiocavernoso.
7 Prostata.
8 Pene.
10 Testiculo.
11 Ureter.
12 Uretra.
13 Vejiga.
14 Vasos testiculares. Fisiología Anamnesis Libido
Fertilidad
Alojamiento
Enfermedades previas Exploración corporal
Se realiza por palpación e inspección. Libido
Escroto
Testículos
Epidídimo
Prepucio
Pene
Glándulas accesorias (próstata) Se debe prestar especial atención a:
•Aspecto de la mucosa vaginal
•Presencia y tipo de secreción•Neoformaciones•Lesiones: raras•Abertura del cuello del útero: solo se ve cuando esta cerca el parto Exploración rectal Paciente debe estar de pie: si se sienta de golpe el riesgo puede ser muy elevado
Limpiar la vulva, lubricar el espéculo
Introducir tan cerca de la comisura dorsal como sea posible
Mientras se desplaza por el vestíbulo la dirección es dorsocraneal casi vertical (evitar que se introduzca en fosa clitoridiana porque es muy doloroso.
Cuando la punta del espéculo llega directamente bajo el ano la dirección del espéculo debe cambiar a craneal
Con una ligera presión y con rotaciones sobre el eje longitudinal se introduce más craneal hasta sentir una resistencia
Al inicio del proestro el espéculo se desliza suavemente en la vagina mientras que en el estro cuesta más. Exploración Vaginal Digital •Con un guante de plástico o un dedal de goma
•El dedo medio o índice se unta con un lubricante antiséptico y se introduce a lo largo de la comisura dorsal a través del vestíbulo hasta la vagina. Casi siempre se puede alcanzar el límite craneal del suelo de la pelvis siempre y cuando la vulva y el paso del vestíbulo de la vagina no sean demasiado estrechos. El cuello se halla craneal a la entrada de la pelvis y no se puede alcanzar. Prestar atención a:
*Estrechamientos
*Neoformaciones
*Lesiones
*Cualquier alteración de la parte palpable de la cérvix (solo se palpa la parte ventral del canal de parto)
*Partes del feto, alteración en la posición o el tamaño de los fetos
*Cuerpos extraños Está indicada solo en:
•Palpación de tumores de la vagina, sobre todo si están en la pared dorsal
•Cuando no se puede hacer exploración vaginal por algún estrechamiento o un tumor Otras Exploraciones Análisis de Sangre
Radiografía
Antibiograma de secreciones
Citología
Determinación Hormonal
Laparotomia y laparoscopía
Ultrasonido
Biopsias
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