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Integrar Diagnosticos sindromáticos y topográficos

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Juliana Mayorga

on 2 March 2015

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Transcript of Integrar Diagnosticos sindromáticos y topográficos

Paciente alerta.
Dificil de interrogar.
Produce sonidos de tipo gruñido.
No hay producción de palabras.
No es capaz de seguir ordenes complejas
Puede abrir y cerrar los ojos cuando se le pide.
Pupilas isocóricas, normoreactivas a la luz.
Desviación de la comisura labial hacia la izquierda.
Movimientos de la frente conservados.
Paresia de la extremidad superior derecha
Movimiento del hemicuerpo izquierdo normal
Babinski
Sensibilidad conservada.
Edad:
45 años
Género:
masculino
Antecedentes:

Hipertensión arterial (manejo con hidroclorotiazida)
Tabaquismo
Consumo de alcohol ocasional.
Nombre: Jacinto
SÍNDROMES DE LA CIRCULACIÓN POSTERIOR. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR.
Integrar diagnósticos sindromáticos y topográficos
Anamnesis
FC:

102
FR:

16
PA:

190| 100 mmHg
Auscultación cardiaca:
ruidos arrítmicos, no hay presencia de soplos.
Auscultación pulmonar:
normal.

Importante:
Cuando está en la posición de cúbito supino es capaz de levantar la pierna derecha de la cama, pero no puede hacerlo contra resistencia.
Oclusiones de arterias cerebrales
Signos y síntomas
Diagnóstico topográfico
SÍNDROMES DE LA CIRCULACIÓN ANTERIOR. ARTERIA CARÓTIDA.
SÍNDROMES DE LA CIRCULACIÓN ANTERIOR. ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
Desviación de la comisura de los labios
Pérdida de fuerza, sensibilidady visión en el hemicuerpo contralateral a la lesión.
Lesión hemisferio izquierdo



Lesión hemisferio derecho
Afasia
Anosognocia
Territorio, arteria cerebral media
SÍNDROMES DE LA CIRCULACIÓN ANTERIOR. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR.
Territorio, arteria cerebral anterior.
Perdida de fuerza en la
pierna del hemisferio
contralateral a la lesión.
Trastorno urinario
Agrafia
Transformación de la
personalidad.
Lesión en el hemisferio izquierdo.
Afasia
Territorio, arteria cerebral posterior .
Hemianopsia unilateral (contralateral a la lesión).
SÍNDROMES DE LA CIRCULACIÓN POSTERIOR. ARTERIA VERTEBRAL.
Modificación de la sensibilidad y del habla.
Cefalea.
Inestabilidad para caminar.
Náuseas.
Vértigo.
Diplopía.
Territorio, arteria cerebral media.
SÍNDROMES DE LA CIRCULACIÓN POSTERIOR. ARTERIA BASILAR.
Territorio, arteria basilar.
Alteración de la conciencia, incluso coma.
Ausencia de fuerza en las 4 extremidades.
Cambios en la movilidad de los ojos
Mutismo.
Amnesia
Alucinaciones
Modificaciones en la visión,
incluso ceguera.
Diagnóstico
Sindromático
Topográfico
Etiológico
Causa
Lugar
Signos
Síntomas
Examen Neurológico
1. Estado de conciencia
2. Examen mental
3. Pares craneales.
4. Exámen motor

5. Exámen sensitivo.
6. Coordinación










7. Marcha
Jacinto

Pistas:
Signo de Babinski, desviación de la comisura labial hacia la izquierda, monoparesia de la extremidad superior derecha.
Signo de Babisnki
Signo característico de lesión del tracto piramidal o fasciculo cortico espinal llamado Síndrome de la MOTONEURONA SUPERIOR.
¿ Tracto Piramidal?
Síndrome de la motoneurona superior
¿Por qué se da el síndrome de Motoneurona superior?
Lesiones Vasculares.
lesiones comprensivas.
Esclerosis múltiple.
ACV.
traumatismo cerebral o medular.
Características Sindromáticas aplicadas al caso de Jacinto
Debilidad muscular.
Signo de Babinski.
Monoparesia.
Desviación de la comisura labial.
Hiperflexia.
Referencias
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