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Untitled Prezi

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by

Arantxa López

on 3 February 2013

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Transcript of Untitled Prezi

Arantxa López Durá EC II CÓLICO NEFRÍTICO CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA Contracción espasmódica y dolorosa de las vías urinarias superiores, pelvis renal y uréter.
Existencia de un obstáculo que impide el vaciamiento; la musculatura pieloureteral se contrae para favorecer la expulsión provocando el dolor.
Más frecuente en hombres (20-55 años)
Mayor frecuencia por la mañana y durante el verano.
Incidencia mayor en personas con antecedentes familiares de litiasis.
Descrito como uno de los dolores más intensos que una persona puede padecer. Dolor fuerte de intensidad progresiva en el lado afecto que se irradia siguiendo el trayecto ureteral hasta la vejiga, genitales externos e incluso cara interna del muslo.
De inicio súbito.
Ligera hematuria indolora 3-4 días antes.
Vómitos/estado nauseoso.
Estreñimiento.
Fiebre < 38ºC. a menos que la orina retenida esté infectada.
Dificultad miccional.
Disuria.
Polaquiuria.
Orina de color oscuro, concentrada. SINTOMATOLOGÍA Puño percusión renal positiva
Análisis urinario y sanguíneo
Exploraciones radiológicas
Rx simple de abdomen (utilidad limitada)
Ecografía abdominal
Urografía intravenosa
TAC helicoidal sin contraste
Índice de flujo urinario máximo (<15 ml/s = obstrucción imp)
Volumen residual posmiccional (>12 ml = proceso obstructivo) PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Cateterización.
Farmacoterapia.
Sueroterapia iv.
Implantación quirúrgica de un drenaje.
Eliminación quirúrgica de la obstrucción o dilatación de constricciones. TRATAMIENTO Evitar excesiva sobrehidratación durante la fase aguda del cólico (exacerbación de los síntomas y riesgo potencial de rotura)
Calor local
Administración de la medicación.
Educación al paciente (medicación, indicadores de la existencia de obstrucción,...) CAUSAS EXTRÍNSECAS Tumores
Adherencias
Fibrosis retroperitoneal CAUSAS INTRÍNSECAS Litiasis renal (90% de los casos)
Anomalías
Divertículos
Tumores o proliferaciones benignas en el interior del tracto urinario SINTOMATOLOGÍA ATÍPICA Localización e irradiación hacia el epigastrio lo que puede hacer pensar en un proceso gástrico.
A nivel de la articulación sacro-ilíaca hacia la cara posterior del muslo que puede dar confusión a ciática.
Dolor en cinturón sin que el paciente sepa definir bien de qué lado proviene.
Ausencia de hematuria, vómitos. BIBLIOGRAFÍA Cólico renal: Revisión de la literatura y evidencia científica; S.Esquena, F.Millán Rodríguez, F.M.Sánchez-Martín, F.Rousaud Barón, F.Marchant, H.Villavicencio Mavrich. Servicio de Urología. Fundació Puigvert - Barcelona
Enfermería Médicoquirúrgica, Valoración y Cuidados de Problemas Clínicos; Lewis, Heitkemper, Dirksen. 6ª edición - Elsevier Mosby
Manual de enfermería médicoquirúrgica; Pamela L. Swearinger. 6ª edición - Elsevier Mosby
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