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Soluciones endovenosas

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by

Santiago Manuel Rodríguez Roque

on 22 November 2013

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Transcript of Soluciones endovenosas

SOLUCIONES
ENDOVENOSAS
Rodríguez Santiago - Rondón Mónica - Mendoza Carolina - Francis Barreto
ITPP 3 - Universidad de Oriente
Dra. Elisanny Sánchez

Soluciones
Soluciones glucusadas
Soluciones salinas
Otras soluciones
Solución de dextrosa al 10% y 20%
Indicaciones:

Deshidratación simple o hipertónica (hipernatremia)

Perdida de fluidos y carbohidratos

Tratamiento para la hipoglicemia

Profilaxis

Tratamiento para la depleción de glucógeno hepático y de la cetosis

Solución de dextrosa al 10% y 20%

Depende de la indicación, edad, peso, condición clínica, balance hídrico y acido-base del paciente

Posologia:
Efectos adversos:

Tromboflebitis
Hiperglicemia
Glucosuria
hipoglicemia reactiva
Sobrecarga de fluidos
Irritación venosa
Precausiones y advertencias:
No se debe utilizar como diluyente de sangre por su efecto hemolítico

La administración subcutánea o intramuscular es muy irritante, inflama los tejidos y puede producir necrosis, por lo que esta via no debe emplearse.

Solución de dextrosa al 10% y 20%
Contraindicaciones:

Hiperglicemia
Diabetes mellitus
No administrar simultáneamente con transfusión de sangre total

Almacenamiento:

Se deben conservar a una temperatura inferior de 30 °C

Presentacion:

Envase de polietileno de baja densidad. Colapsible (Flexi-behr®) de 500ml

Regimen de venta:

Sin prescripción facultiva

Dextrosa al 10%

Dextrosa al 20%

Dextrosa USP 10,00g ; en agua de grado inyectable

Ph aproximado de 3,5 – 6,0

Osmolaridad: 505mOsm/L

Contenido energético: 340 cal/L

Dextrosa USP 20,00g ; en agua de grado inyectable

Ph aproximado de 3,5 – 6,0

Osmolaridad: 1010mOsm/L

Contenido energético: 640 cal/L

Solucion de dextrosa al

30%
Cada 100ml contiene:

Dextrosa USP 30,00g ; en agua de grado inyectable

Ph aproximado de 3,5 – 6,0

Osmolaridad: 1515mOsm/L

Contenido energético: 1020 cal/L

Solución de dextrosa al 30%
Indicaciones:

Restauran la volemia

Promotor de la diuresis

Intensifica el proceso metabólico

Tratamiento para la hipoglicemia aguda

Nutrición parenteral

Solución de dextrosa al 30%
Posologia:

Depende de la indicación, edad, peso, condición clínica, balance hídrico y acido-base del paciente.

Administración:

Debe administrarse por via central.

Efectos adversos:

Muy poco frecuentes cuando se administran dosis pequeñas lentamente. En caso de existir estos serian:

Hiperglicemia
Glucosuria
Sobrecarga de fluidos
Acidosis
Alcalosis
Hipokalemia
Hipoglicemia reactiva

Solución de dextrosa al 30%
Precausiones y advertencias:

En pacientes con diabetes mellitus puede ocacionar trombosis y embolia pulmonar
No administrar simultáneamente con transfusión de sangre total


Contraindicaciones:

Hiperglicemia
Anuria
Coma diabético
Diabetes mellitus
Hemorragia intracraneal e intraespinal


Almacenamiento:

Se deben conservar a una temperatura inferior de 30 °C

Presentación:

Envase de polietileno de baja densidad. Colapsible (Flexi-behr®) de 500ml

Régimen de venta:

Sin prescripción facultiva

Solucion de dextrosa al 5% en solución fisiológica isotónica de cloruro de sodio
(glucofisiologica)
Cada 100ml contiene:

Dextrosa USP 5,00g
cloruro de sodio USP 0,90g en agua de grado inyectable

Ph aproximado de 3,5 – 6,5

Concentración electrolítica: Na+ 154mEq/L, Cl- 154mEq/L

Solucion de dextrosa al 5% en solución fisiológica isotónica de cloruro de sodio (glucofisiologica)
Indicaciones:

Fluidoterapia parenteral

Profilaxis y tratamiento de la deshidratación

Aporte de glucosa, agua y electrolitos

Posologia:


Depende de las necesidades de agua y sodio, daño existente edad, peso y condición clinica de cada paciente

Solucion de dextrosa al 5% en solución fisiológica isotónica de cloruro de sodio (glucofisiologica)
Efectos adversos:

Hipernatremia
Edema
Acidosis
Lesiones locales por mala administracion

Precausiones y advertencias:


Diabetes
Insuficiencia cardiaca o renal
Edema pulmonar
Retención de liquido y sodio
Hipervolemia e hipertensivo

Contraindicaciones:


Estados hiperosmolares

Solucion de dextrosa al 5% en solución fisiológica isotónica de cloruro de sodio (glucofisiologica)
Contraindicaciones:

Estados hiperosmolares

Almacenamiento:

Se deben conservar a una temperatura inferior de 30 °C

Presentación:

Envase de polietileno de baja densidad. Colapsible
(Flexi-behr®) de 500ml

Régimen de venta:

Sin prescripción facultiva

Solución de cloruro de sodio al
0,30%
Cada 100ml contiene:

Cloruro desodio USP 0,30g ; en agua de grado inyectable

Ph aproximado de 4,5 – 7,5

Concentración electrolítica: Na+ 51mEq/L, Cl- 51mEq/L

Osmolaridad: 102 mOsmol/L

Solucion de cloruro de sodio al 0,30%
Indicaciones:

Corrección de deshidratacion con minimo aporte de sodio y cloro

Acidosis diabética y coma hiperosmolar no cetosico

Posología:

Variable, determinada por las perdidas y el grado de deshidratación.

Precausiones y advertencias:


Solo utilizar soluciones claras y descartar las remanentes

Solucion de cloruro de sodio al 0,30%
Contraindicaciones:

Hiponatremia severa

Almacenamiento:

Se deben conservar a una temperatura inferior de 30 °C
Proteger del calor excesivo
No congelar

Presentación:

Envase de polietileno de baja densidad. Colapsible (Flexi-behr®) de 500ml

Régimen de venta:

Sin prescripción facultiva

Solucion de cloruro de sodio al
0,45%
Solucion de cloruro de sodio al 0,45%
Solucion de cloruro de sodio al 0,45%
Cada 100ml contiene:

Cloruro de sodio USP 0,45g ; en agua de grado inyectable

Ph aproximado de 5,5 – 7,0


Concentración electrolítica: Na+ 77mEq/L, Cl- 77mEq/L


Osmolaridad: 154 mOsmol/L


Indicaciones:

Corrección progresiva en acidosis diabética y coma hiperosmolar no cetosico

Posologia:


Variable, determinada por las perdidas y el grado de deshidratación.

Precausiones y advertencias:



Solo utilizar soluciones claras y descartar las remanentes
Hipertensión
Insuficiencia cardíaca
Edema pulmonar o periférico
Insuficiencia renal severa
Cirrosis descompensadas, o si está siendo tratado con medicamentos con corticoides u hormona adrenocorticotrófica.

Contraindicaciones:

Intoxicación hidrica
Hiperhidratacion
Niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia)

Almacenamiento:

Se deben conservar a una temperatura inferior de 30 °C
Proteger del calor excesivo
No congelar

Presentación:

Envase de polietileno de baja densidad. Colapsible (Flexi-behr®) de 500ml

Regimen de venta:


Sin prescripción facultiva

Solución isotónica de cloruro de sodio al 0.9 %
Cada 100 ml contiene:

Cloruro de sodio U.S.P 0.90gr ; agua grado inyectable c.s
pH aproximado de 4,5- 7,6
Concentracion electrolitica: Na + 154 mEq/ L, CL-154mEq/L
Osmolaridad 308 mOsm/l

Farmacologia:

Tiene una composicion similar al liquido extracelular del organismo. Tiene aproximadamente la misma presion osmotica uqe los liquidos corporales

Indicaciones:

Profilaxis y tto de la deshidratacion e hiponatremia.

Posología:

Variable,determanada por la edad, peso, condicion clinica, balance de liquidos, niveles sericos de electrolitos y del equilibrio acido- basico del paciente

Solución isotónica de cloruro de sodio al 0.9 %
Efectos adversos:

Hipernatremia, hipertension, retencion de liquidos y taquicardia.

Precauciones y advertencias:


Se debe administrar con precaucion en determinadas patologias.
Use solo soluciones claras
Descartar solucion remanente

Contraindicaciones:



Hipernatremia e hipercloremia
Insuficiencia cardiaca descompensada


Estabilidad y almacenamiento




Conservar a Tª inferior a 30ªC



Presentacion:




Envase de polietileno de baja densidad
Colapsible (Flexi-behr®) de 250ml y500ml

Solución hipertónica de cloruro de sodio al 3%
Cada 100ml contiene

Cloruro de sodio U.S.P 3.00gr, agua grado inyectable

Posologia:

Depende de la edad, peso, condicion clinica, balance sericos de electrolitos y equilibrio acido-base

Efectos adversos:


Hiperglicemia, glucosuria, sobrecarga de fluidos, acidosis alcalosis, hipokalemia, hipoglicemia reactiva, hipernatremia, hipercloremia yretencion de liquidos.


Dede ser usado en diversas patologia con extrema precaucion.

Solución hipertónica de cloruro de sodio al 3%
Puede causar sobrecarga de fluidos
Sobrehidratacion, edema pulmonar
Usar solo soluciones claras
Descartar soluciones remanentes

Contraindicaciones:

En pacientes con desequilibrio electroliticos

Estabilidad y almacenamiento:


Conservar a una Tº inferior a 30ºC
No congelar


Presentacion:



Envase de polietileno de baja densidad
Colapsible( flexi-behr®) de 500ml



Soluciones de ringer: -- ringer solución inyectable
-- ringer lactato

Solución ringer inyectable:

Cada 100ml contiene:

Cloruro de sodio U.S.P. 0.86gr
Cloruro de potasio U.S.P 0.03gr
Cloruro de calcio U.S.P 0.03 gr
Agua grado inyectable c.s
pH aprox 5.5 a 8.5
Concentracion electrolitica Na+ 147mEq/L, k+ 4mEq/L, ca++ 5mEq/L, Cl- 156mEq/L
Osmolaridad 312 mOsm/L

Farmacologia:

Estas soluciones proveen una fuente de electrolitos y agua para la hidratacion.

Solución ringer inyectable:

Indicaciones:

Fluidoterapia parenteral
Reposicion de electrolitos por deshidratacion
Profilaxis y tto de hipocloremia

Posologia:


Depende de los requerimientos de cada paciente.


Precauciones y advertencias:



Usar solo soluciones claras
Descartar la soluciones remanente



Contraindicaciones:



Edema de cualquier origen



Estabilidad y almacenamiento:




Conservar a una Tº inferior a 30ºc
No congelar




Presentacion:





Envase de polietileno de baja densidad
Colapsible (flexi-behr®) de 500ml

Solución ringer lactato:


pH igual a 6
Osmolaridad 272mOsm/L
Sodio 130 mEq/L
Potasio 4mEq/L
Cloro 109mEq/L
Calcio 0,75mEq/L
Lactato 28mmol/L

Composicion:
Cada 100ml contiene:

Cloruro de sodio USP 0.60gr
Cloruro de potasio USP 0.03gr
Cloruro de calcio USP 0.02gr
Lactato de sodio 0.31gr
Agua grado inyectable c.s
pH 6

Farmacologia:

Estas soluciones proveen una fuente de electrolitos y agua para la hidratacion

Indicaciones:


Fluidoterapia parenteral.
Profilaxis
Estados hipovolemicos y quemaduras

Posologia:



Depende de los requerimientos de cada paciente

Efectos adversos:




Retencion de liquidos
Falla cardiaca gongestiva


Precauciones y advertencias





Monitorear presion sanguinea,pulso y frecuencia respiratoria

Contraindicaciones:






Falla cardiaca congestiva, falla renal y alcalosis


Estabilidad y almacenamiento:







Conservar a una Tº inferior a 30ºC



Presentacion:








Envase de polietileno de baja densidad
Colapsible (flexi-behr®) de 250ml y 500ml




Soluciones de Manitol
Manitol al 10%
(solución inyectable y de uso intravenoso)

Cada 100 ml contiene:

Manitol 10,00 g. agua inyectable c.s.
pH 4,5-7,0
Osmolaridad: de 549mOsm/l

Presentación:

Régimen de venta:


Manitol al 18%
Cada 100 ml contiene:

Manitol 18,00 g. agua grado inyectable c.s.
pH de 4,5-7,0
Osmolaridad de 988 mOsm/l
Contenido energético de 720cal/l

Indicaciones:

Posología:


-En adultos

Dosis usual: 1 a 2 g/kg o 50-200 g/24 horas
Intoxicación: entre el 5% y 25% debe ser administrado en infusión continua . La dosis total no debe exceder de 200g

-En niños

Dosis usual: 1 a 2 g/kg 0 30-60 de superficie corporal
Glaucoma agudo: 1,5 a 2 g/kg en un periodo de 30 min.
Edema: 1 a2 g/kg en un periodo de 2 a 6 horas
Edema cerebral o hipertensión intracraneal : 0,25 g/kg administrada por inyección
Intoxicación: 2 g/kg de una solución entre 5 y 10%


Manitol al 18%
Administración:

Con una velocidad de infusión : de 30 a 90 min.

Efectos adversos:


Precauciones y advertencias:


Contraindicaciones:



Estabilidad y almacenamiento:




Presentación:





Régimen de venta:






colapsible de 500 ml
Soluciones de Dextrosal
Dextrosal al 0,30%
( solución inyectable y de uso hospitalario)

Cada 100 ml contiene:

Dextrosa U.S.P. 5,00 g; cloruro de sodio U.S.P. 0,30% g; agua grado inyectable c.s.
Un pH de 3,5-6,5
Concentración electrolítica: Na+51 mEq/l, Cl-51 mEq/l
Una osmolaridad de 355 mOsm/l
Una concentración energética de 170cal/l

Indicaciones:
Posología:
Precauciones y advertencias:
Contraindicaciones:
Estabilidad y almacenamiento:
Presentación:

colapsible de 250 ml y 500ml
Dextrosal al 0,45%


( solución inyectable y de uso hospitalario)
Cada 100 ml contiene:

Dextrosa U.S.P. 5,00 g; Cloruro de sodio U.S.P. 0,45 g; agua grado inyectable c.s.
pH aproximado: 3,5-6,5
Concentración electrolítica: Na+77 mEq/l, Cl-77 mEq/l
Osmolaridad: 406 mOsm/l
Contenido energético: 170 cal/l

Indicaciones:
Posología:
Precauciones y advertencias:
Contraindicaciones:
Estabilidad y almacenamiento:
Presentación:

colapsible de 250-500 ml
Agua destilada ( agua estéril libre de pirógenos)

Indicaciones:
Precauciones y advertencias:
Neutrosol tiene un pH de 7,4 ( solución inyectable y de uso hospitalario)

Cada 100 ml contiene:

Cloruro de sodio U.S.P. .......... 526 mg
Acetato de sodio U.S.P. ……….. 410 mg
Cloruro de potasio U.S.P. ……… 37 mg
Cloruro de magnesio U.S.P. …… 14 mg
Agua grado inyectable c.s.
pH aproximado: 7,3-7,5
Concentración electrolítica : Na+140 mEq/l, K+5 mEq/l, Mg+3 mEq/l, Cl-98mEq/l, HCO3 -50 mEq/l
Osmolaridad: 296 mOsm/l

Indicaciones:
Posología:
Precauciones y advertencias:
Contraindicaciones:
Estabilidad y almacenamiento:
Neutrosol tiene un pH de 7,4




( solución inyectable y de uso hospitalario)
SOLUCIONES

“Mezcla ópticamente homogénea de sustancias puras, mezcladas en proporciones variables dentro de ciertos límites y en la que no se produce sedimentación. Está formada por dos fases: una fase dispersa (Soluto) y una dispersante (Solvente).” (Lugo y Pascuzzo, 2009)

1
Clasificación de las soluciones

ESTADO DE AGREGACIÓN:

Sólidas:
Líquidas:
Sólido en líquido:
Gaseosas:

CONCENTRACIÓN

Tomando en consideración que 100 g de agua sólo pueden disolver37,5 g de NaCL

Insaturadas.
Saturadas.
Sobresaturadas.

2
1: http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/materialdidactico/farmacologia/fluidoterapia.htm

2: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/fluido.pdf


SOLUCIONES ENDOVENOSAS

1
Isotónicas:
Hipotónicas:
Hipertónicas:
No se produce ninguna presión osmótica a través de la membrana celular cuando una célula normal se coloca en dicha solución.


Se dice cuando su concentración de solutos es menor que las de la células. Cuando se coloca una célula en una solución de este tipo, la célula estalla como consecuencia del edema excesivo.



Se dice cuando tiene una concentración de solutos mayor que las células. En este caso, se produce una presión osmótica que hace que el agua salga de las células hacia la solución, por lo que se reduce el volumen de líquido intracelular y aumenta la concentración del líquido intracelular.




Preparación de una solución endovenosa

1: http://www.oc.lm.ehu.es/fundamentos/patologia/seminario%208.pdf

Una Solución Base o Madre es aquella a partir de la cual se pueden preparar nuevas soluciones de bajas concentraciones. Está libre de Pirógenos

1
Dilución
Mezcla
1: http://es.scribd.com/doc/124686016/Tema-9-Soluciones-Intravenosas-Seccion-04

Solución glucosada (Dextrosa) 5% (N° 1)

Propiedades:
Osmolaridad: 278mOsm/ml. Contenido energético: 200 kcal.
Composición:
Cada 100ml contiene: dextrosa U.S.P 5 g.

Indicaciones:
Tratamiento de la hipoglicemia, profilaxis y tratamiento de la deshidratación hipertónicas (sudación y por falta de ingesta de líquidos), hipernatremia, de la depleción de glicógeno hepático y de la cetosis.


Contraindicaciones:
Diabetes mellitus y el coma de la misma. En pacientes con insuficiencia cardíaca, coma hiperosmolar y Hiperglicemia. No aplicar simultáneamente con transfusión de sangre total


Interacciones:
Con la insulina


Posología:
Depende de la indicación, edad, peso, condición clínica, balance hídrico y ácido - básico del paciente.



Reacciones adversas:
Con la Muy poco frecuente cuando se administran dosis pequeñas lentamente: hiperglicemia, glucosuria, sobrecarga de fluidos, acidosis, alcalosis, hipokalemia, hipoglicemia reactiva.



Presentación:
Frasco de 100ml con 50 ml P.F.1.365



1: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/89.HTM

Gracias
Precausiones y Advertencias:
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