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cuidados de enfermeria en paro cardiorespiratorio

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Mariieliita CastrOo

on 27 February 2015

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Transcript of cuidados de enfermeria en paro cardiorespiratorio


Feliz tarde.
Objetivo General:
Conocer de manera general las acciones enfermería que deben de realizarse al momento de un paro cardiorespiratorio.
Introducción:
La reanimación cardiopulmonar (RCP) se define como el conjunto de pautas estandarizadas de desarrollo secuencial constituida por dos niveles, el soporte vital básico y avanzado, cuyo fin es sustituir, restaurar la circulación y la respiración garantizando una oxigenación tisular suficiente, con el objetivo de preservar la vida, restituir la salud, aliviar el sufrimiento y limitar la incapacidad. Los resultados de la reanimación dependen de la uniformidad, protocolización, capacidad técnica, científica y humana que apliquen los profesionales de la salud.
Definición de paro cardiorespiratorio:
El paro cardiorespiratorio (PCR) se define como la detención súbita de la función cardiaca y respiratoria, la sangre deja de circular y por lo tanto deja de haber suministro de oxígeno al cerebro, corazón y pulmones esto puede provocar anoxia tisular y muerte en caso de no ser atendido en forma adecuada.
como personal de enfermería debemos:
considerar una serie de aspectos fundamentales que le permiten estar preparado en el momento de actuar en la reanimación.
Los objetivos son:
a. lograr una reanimación básica y/o completa
b.disminuir la mortalidad


El personal que debera estar para atender un paro cardiorespiratorio:
• Uno médico

• Un terapista respiratorio

• Uno o dos licenciados en enfermería

• Uno o dos Técnicos en enferme-ría.


Cuidados de enfermería en paro Cardiorespiratorio
por: Ana Mariela Blanco
objetivos especificos:
conocer los cuidados de enfermeria para aplicarlos correctamente a la hora de un parocardiorespiratorio
reconocer los signos que debemos identificar al momento de un paro cardiorespiratorio
¿como identificar un paro cardiorespiratorio?:
Cuando alguien sufre un paro cardiorespiratorio presenta los siguientes síntomas:
• No respira.
• Piel pálida o morada, especialmente en labios y uñas.
• Pérdida de conocimiento
• Pupila dilatada parcialmente. A los 2 o 3 minutos la dilatación es total y no hay reacción a la luz.

Equipo para atender un paro cardiorespiratorio
Carrito de PCR
Carrito de Medicamento Endovenoso
Aspirador
Tabla Rigida
Tambo de Oxigeno
Desfibrilador
¿Que debe de contener un carro de PCR?
 Catéteres vías periféricas nº 18, 20 1c/tamaño
 Catéter central tipo “drum®” 2 unidades
 Catéter central 7F 2 vías 2 unidades
 Agujas IM e IV 3/3 unidades
 Jeringas: 5, 10, 20cc 2/2/2 unidades
 Jeringas de gases 1 unidades
 Llaves de 3 pasos 2 unidades
 Equipo de perfusión IV 3 unidades
 Compresores venosos 2 unidades
 Pinzas y portaagujas 1/1 unidades
 Aguja montada con seda nº 00 2 unidades
 Hoja de bisturí nº 11 2 unidades
 Tubos de extracción: bioq, hemog, coag. 2/2/2 unidades
 Etiquetas autoadhesivas/bolígrafo 10/1 unidades
 Esparadrapo antialérgico 1 unidad
 Apósitos adhesivos 9x9/9x15 2/2 unidades
Guantes estériles P/M/G 2/2/2 unidades
 Gasas estériles (paquetes) 4 unidades
 Paños estériles 3 unidades
 Equipo de microgotero 2 unidades
 Regulador de flujo 2 unidades
Cánulas orofaríngeas (Guedel) nº 3, 4, 5 1/1/1 unidad
 Laringoscopio con palas de 2 tamaños 1 unidad
 Bombilla de recambio para laringoscopio 1 unidad
 Tubos endotraqueales con balón nº 6, 7, 8, 9 1/1/2/2 unidades
 Fiadores de tubos endotraqueales 2 unidades
 Pinzas de Magill 1 unidad
 Cánula rígida de aspiración de boca 1 unidad
 Sondas de aspiración nº 14 2 unidades
 Pilas de recambio para laringoscopio 2 unidades
 Cinta para fijación de tubo endotraqueal 1 unidad
 Jeringa de 10 cc 1 unidad
 Lubricante para tubos endotraqueales 1 unidad
 Tijera 1 unidad
 Mascarilla con reservorio 1 unidad

Ventilador manual (Ambú®) con conexión de O2 y reservorio, filtro
antibacteriano, y mascarilla.

Medicamentos
Cuidados de enfermería específicos durante el PCR:
Verifica el llamado al equipo.
Trae el carro de paro y parenteral, en caso de que no haya llegado.
Permeabiliza vías aéreas
Alista la fuente de oxígeno
Colocar tabla rigida para maniobras de RCP
Ambusear en caso de que personal médico no haya llegado
Prepara el material de succión
Establece una vía venosa periférica
Colabora con la preparación de drogas y mezclas.
Programa y regula el volumen de las soluciones a administrar, en coordinación con el médico.
Calcula las dosis de los fármacos y prepara las mezclas
Administra los medicamentos, diciendo en voz alta la dosis en el momento de administrarlo
Realiza los registros pertinentes segun hora de aplicación
Asiste la intubación.
permanecer pendiente de los constantes vitales (pulso, respiracion, frecuencia cardiaca)

Cuidados de enfermería posteriores al PCR:
a. Monitorización estricta, evaluación y seguimiento permanente del manejo suministrado al paciente durante y despues del paro .

b. Valoración neurológica con el fin de identificar en forma temprana secuelas neurológicas.

c. Evaluar el tiempo de inicio y finalización de la reanimación puesto que la probabilidad de supervivencia disminuye abruptamente con cada minuto que pasa en la evolución del paro y finalización de la reanimación.

d. Realización de registros de enfermería claros, concisos y bien redactados que describan los procedimientos realizados, insumos utilizados, hora de inicio y finalización de las maniobras de reanimación. Es importante anotar que estos registros deben ser coherentes con la descripción médica en la epicrisis.

e. La notificación a la familia debe corresponder a la realidad de la situación del paciente y debe hacer-se con honestidad, sensibilidad y prontitud. Con frecuencia la información es proporcionada sólo por el médico; pero los profesionales en enfermería deben estar en este proceso de notificación puesto que como equipo de trabajo es una responsabilidad mutua; es fundamental considerar algunas directrices en el momento de proporcionar dicha información:

• Brinde a la familia la oportunidad de ver a su familiar y contar con el apoyo o ayuda de asistencia social o religiosa.

Conclusión:
Los resultados de la reanimación se ven reflejados en la sobrevivencia, recuperación y restauración de las funciones vitales; el desconocimiento de las maniobras de RCP por el personal de salud responsable de su atención su-pone un desenlace fatal, es por esto que el profesional en enfermería debe adquirir y desarrollar un rol fundamentado en el proceso de atención disciplinar que permita de una forma sistemática y lógica valorar, planear y ejecutar las acciones de cuidado.
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