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Control Motor del Habla

Descripción de los mecanismos de control del habla según Love & Webb y Duffy
by

Daniel Jiménez

on 27 May 2016

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Transcript of Control Motor del Habla

Control Motor del Habla
Daniel Jiménez Acuña
Fonoaudiología, Universidad de Talca, Chile.
"El cerebro es el órgano del destino. Dentro de activísimo mecanismo atesora secretos que habrán de determinar el futuro de la raza humana. Podemos calificar al habla como el primer milagro del cerebro humano... El habla es lo que hizo del hombre lo que es, en lugar de ser uno más entre los animales"
Wilder Graves Penfield, The Second Carrer, 1963.

Habla
Proceso Neurofisiológico Complejo
Particular de cada individuo
Personalidad
Estado Anímico
Emocionalidad
Acto de Habla
Participación Coordinada de Sistemas
Neurofisiológicos
Anatómicos
Producción del Habla
Mecanismos Neurológicos Superiores
Corteza Cerebral
Núcleos de la Base
Tronco Encefálico
Cerebelo
Médula Espinal
Trabajen de Manera Coordinada
Gracias a su organización y comunicación
Teorías del Control Motor del Habla
Love & Webb
Duffy
Sistema Motor del Habla se basa en tres sistemas
Según Love & Webb
Cerebeloso
Extrapiramidal
Piramidal
Sistema Piramidal
Vía del movimiento voluntario
Funcionamiento
Vías de proyección primarias
Descienden desde
Corteza Motora Primaria
Núcleos Troncoencefálicos y Médulares
Compuesto de vías o tractos
Sistema Piramidal
Corticoespinal
Corticobulbar
Corticopontina
Vía Corticoespinal
Control de los movimientos finos de los músculos distales de los miembros
Lateral
Motricidad Fina -Comunicación Verbal
Medial
Control Bilateral
Control Musculatura Axioproximal
Postura
Motricidad Estática
Control sensoriomotor de funciones orofaríngeas
Control voluntario de los músculos del habla (- relacionados con la respiración)
Vía Corticobulbar
Músculos del habla localizados en la línea media.
Gracias a esta vía los músculos trabajan de forma sincronizada
Menos descrita
Vía Corticopontina
Aferencias se dirigen principalmente al cerebelo
Ejerce Control Regulador entre los distintos niveles involucrados en mecanismos superiores
Sistema Extrapiramidal
Sistema subcortical Regulación de la actividad motora
Control de caracter indirecto Automaticidad del habla
Ejerce influencia en la función de otros sistemas motores involucrados en el habla
Sistema Cerebeloso
De naturaleza retroalimentadora gracias a sus conexiones aferentes y eferentes
Una vez descencadenado el acto motor
Coordina movimientos y hay una regulación constante y simultánea
Mecanismos propioceptivos
Sinergia de movimientos rápidos
Relación con fibras corticobulbares
Control Motor preciso y rápido
Requirimiento del habla
Auditiva
Táctiles
Visuales
Existen tres áreas
Cerebelo Modulador crítico en la función neural, ya que aumenta o disminuye impulsos sensoriales y motores
Vestibulo Cerebelosa Trasportar información propioceptiva
Cortico-ponto-cerebelosa permite que la corteza influya en la
actividad del cerebelo
S.N.P información sensorial y motora a musculatura oral
Funciones del Carebelo organizadas en tres vías
Sólo los nervios craneales V, VII, IX, X, XI y XII estás relacionados de forma directa con el acto motor del habla
No podemos dejar de nombrar al S.N.P puesto que es el encargado de brindar información sensorial y motora a los músculos mediante lo nervios craneales
V nervio o nervio trigémino
Participación primaria en masticación y sensibilidad de la cara
Información táctil 2 tercios anteriores de la lengua
Inerva tensor del paladar
Relacionado con el aplanamiento, extensión del paladar blando y apertura trompa faringotimpánica
Colabora con el movimiento vertical y anterior de la laringe
Funciones
VII nervio o nervio facial
Movimientos de Expresión facial
Funciones
Ayuda en el ascenso y decenso de la laringe
Importancia para el habla
IX nervio o nervio glosofaríngeo
Proporciona gusto al tercio posterior lingual
Sensibilidad velar, paredes laterales y posteriores de la faringe
Regulación porción sensorial del cierre faríngeo
Restringe al músculo estilofaríngeo eleva y dilata faringe
Contribuye a elevación de la laringe
Funciones
X nervio o nervio vago
Función motora visceral, músculos del paladar (-tensor del paladar), contrictores faríngeos y músculos intrínsecos de la laringe
Controla movimiento velar a superior
Sensitivo 2 tercios inferiores de la laringe
Sensitivo mayor parte de los músculos de la laringe
Funciones
XI nervio o nervio Accesorio
Inervación contralateral musculatura cervical
Acompaña al nervio vago en funciones velares
Permite movimiento de torsión, inclinación y proyección hacia adelante de la cabeza
Elevación del esternón y clavícula
Importancia en el habla relacionado con influencias a nivel respiratorio
Funciones
XII nervio o nervio Hipogloso
Inervación motora de la lengua Mixto y contralateral
Funciones
Músculos intrínsecos y extrínsecos
Lengua
Acortarse
Ponerse cóncava
Alargarse/aplanarse
Protusión
Retrusión
Depresión
Reacción hacia arriba
Organización acorde a sus funciones y anatomía
Según Duffy
La vía final común
Activación de la vía directa
Activación vía Indirecta
Los circuitos de Control
Se refiere a la motoneurona inferior
Vía Final Común
Toda actividad motora es mediada por esta vía
Último eslabón de la cadena de eventos neuronales que conducen al movimiento
Músculos esqueléticos o somáticos
Vía final común
Interacción con el músculo
voluntarios
Movimientos complejos integración de grupos músculares
Nervios craneales de músculos que intervienen en la fonación, resonancia, articulación y prosodia

Nervios espinales involucrados en actividades respiratorias y prosodia
Vía Final común y habla
V nervio o nervio trigémino
VII nervio o nervio facial
IX nervio o nervio glosofaríngeo
X nervio o nervio vago
XI nervio o nervio accesorio
XII nervio o nervio hipogloso
Nervios craneales involucrados en el control del habla
Centrado en el habla asociado a fines respiratorio
Nervios Espinales
Respiración externa intercambio de gases entre
ATM y pulmones
Respiración Interna Intercambio de O2 y CO2 entre
pulmones, sangre y células del cuerpo
Influencia directa en la activación de la vía final común
Conocida como tracto piramidal o sistema motor directo
Activación de la vía directa
Tracto corticobulbar
Actividad nervios craneales
Tracto corticoespinal
Actividad nervios espinales
Neurona Motor Superior
Activación vía directa
Componentes Corticales
Producción del habla
Originada por corteza de cada hemisferio
Sistema motor directo
Principal Plataforma
Corteza Motora Primaria (B.A. 4)
Es una vía compleja, y su función en el habla es poco entendida
Vía de Activación indirecta
Tracto extrapiramidal o sistema motor indirecto
Compuesta por numerosas vías cortas y estructuras interconectadas
Componentes corticales y tractos
Origen en el cortex cerebral
Núcleos de nervios craneales y las células del asta anterior de la médula espinal
Regula Refejos

Mantiene Postura

Mantiene Tono
Vía de activación Indirecta
Actividades son subcorticales
Asegura que movimientos específicos del habla ocurran sin interferencias
Integran control de diversas actividades, estructuras y vías en la performance motora
Circuitos de Control
Contribuidores importante de la programación del movimiento
Núcleo Caudado

Putamen

Globus Palidus
Circuito de control Ganglio Basal
Importancia en regulación del tono muscular

Mantenimiento de la postura

Contracción muscular estática

Regulación, amplitud, velocidad, iniciación del movimiento
Funciones
Generación de componentes de los programas motores del habla
Circuito de Control del Ganglio
Compuesto por el cerebelo y sus conexiones
Circuito Control Cerebelar
Su rol específico genera incertidumbre y debate
Influye en el habla como se cree que influye en el movimiento en general
Memoria Motora
Ejecución del Movimiento
Participación Circuito Aprendizaje Motor
Sin ser consciente
Necesario en el control motor del habla
Comprueba Adecuación de resultados
Producción cortical motora del habla
Corteza influye
En función de los feedbacks recibidos
Modificaciones correctivas ayudan a la coordinación de los músculos
Habla coordinada
Conclusión
Duffy, J. Motor Speech Disorders: Substrates, Differential Diagnosis, and Management. 2ª ed. EEUU, Editorial Elsevier Mosby, 2005.

González, R. Definición de Habla. [diapositiva]. Clase para Fonoaudiología de la Universidad de Chile [2007].

Love, R.J., y Webb W.G. Neurología para los especialistas del habla y del lenguaje. 3ªed. España, Editorial Médica Panamericana, 2001.

Lotze M., Seggewies G., Erb M., Grodd W. y Birbaumer N. The representation of articulation in the primary sensorimotor cortex. Neuroreport. 11(13):2985-2989, Sep.2000.
Bibliografía
Agradecimiento Profesor Pedro García M.
Gracias por su atención
Daniel Jiménez Acuña
Fonoaudiología, Universidad de Talca, Chile.
Control Motor del Habla
Expresión tangible del lenguaje
Existen diferencias entre lo postulado por Love & Webb y Duffy
Duffy
Distinción
Vía de Activación Directa
Circuitos de Control
Envía impulsos a Motoneurona Inferior y Núcleos de nervios craneales
Sistema Extrapiramidal
Núcleos de la base y cerebelo
No son fuente de estímulo para la motoneurona inferior
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