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Las Psicosis Delirantes Crónicas.

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Anibal Ferrero

on 15 September 2015

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Transcript of Las Psicosis Delirantes Crónicas.

Las Psicosis Delirantes Crónicas.
Concepto:
Son psicosis caracterizadas por "IDEAS DELIRANTES" permanentes que constituyen lo esencial del cuadro clínico, por ideas delirantes debe entenderse toda una gama de fenómenos IDEOAFECTIVOS que van desde : Intuiciones, Ilusiones, Interpretaciones, Alucinaciones, Exaltación imaginativa y pasional, contenidos en un SISTEMA DE CREENCIAS Y CONCEPCIONES, a través de los cuales se expresan los temas de la ficción delirante...(PERSECUCIÓN-GRANDEZAS)
Los Delirios Crónicos están
activamente
prendidos en las relaciones que unen a la persona a su mundo. Osea el Delirio está enraizado en la PERSONAD DEL DELIRANTE.
En este sentido son enfermedades de la PERSONALIDAD, modalidades delirantes de un YO ALIENADO...
Historia y Clasificación
Este tipo de Delirio por sus características permite a las personas adaptarse bien a la REALIDAD, motivo por el cual:
Clasificación de las PDC, para la escuela Francesa.
A)
Sin Evolución Deficitaria
: 1) Psicosis Delirante Sistematizada (
Paranoia
) Donde tenemos los DELIRIOS PASIONALES y los de INTERPRETACIÓN.
2) PSICOSIS ALUCINATORIA CRÓNICA
3) PSICOSIS FANTÁSTICAS
Porque se llaman Sistematizados??
Están prendidos en el Caracter y construcción misma de la Personalidad...
Tienen ORDEN, CLARIDAD, Y COHERENCIA. (Kraepelin)
Se construyen con cierta Lógica a partir de elementos FALSOS.
Polarizan las Fuerzas Afectivas en la construcción delirante.
DSM 5
Clasificación
:
MOREL
Monomanías
Laségue, Falret, Magnam.
Describieron el Delirio Crónico de Persecución como un tipo de Psicosis progresiva.
Para Kraepelin y más tarde Bleuler...
La mayoría de estos Delirios entrarían en las Formas Paranoides de la Demencia Precóz, a excepción de un pequeño grupo de Delirios llamados PARANÓICOS...
Nota
: Para los Franceses, que no les interesaba dar mucha trascendencia al término Esquizofrenia, muchos de los delirios crónicos, por su sistematización evolucionan espontaneamente SIN DISOCIACIÓN ESQZOFRÉNICA, oséa, sin tendencia al Deficit Demencial.
B)
Con evolución Deficitaria
: 1) FORMAS PARANOIDES DE LA ESQUIZOFRENIA.
Porque, se los llama DELIRIOS PARANÓICOS??
Porque presentan DESCONFIANZA, ORGULLO, AGRESIVIDAD, FALSEDAD DE JUICIO, PSICORRIGIDEZ, al ser tan coherentes por su sistematización, se pueden dar Delirios de a DOS ó Delirios Colectivos...
Delirios Pasionales y de Reivindicación:
Tipos de DELIRIOS:
Caracterizados por: 1) Exaltación, ( Exuberancia, Hipertimia, Hiperestesia)
2) Idea Prevalente de Convicción Inconmovible.
3) Desarrollo en Sector, el Delirios se constituye como un Sistema Parcial, que penetra como una Cuña la realidad.
Delirios de Reivindicación.
Características
: Se trata de personas con temperamento vivo, y de caracter dificil, receloso y suceptible. Son Rencorosos y Vengativos....
Tipos: 1)
Los Querellantes
: Pleitistas de la propiedad de sus derechos..
2)
Los Inventores
: Reivindicación de un Mérito..
3)
Los Apasionados Idealistas
:( Dide y Guiraud) Reivindicación Ideológica...
Delirios Pasionales
, que comparten el mismo núcleo afectivo,
Caracter Paranóico
.
Características
:
1) Se dan sobre un fondo de desarrollo Caracterológico.
2) Se acompañan de otros trastornos ej: Tímicos, experiencias Alucinatorias, impulsividad, desorganización etc.
3) Son patológicos y delirantes por que la pasión tiene una estructura esencialmente imaginativa.
4) Evolución típica ej: En la Erotomanía que cursa por una fase de Esperanza, Despecho y Rencor.
5) Los Delirios pasionales por su misma psicorrigidez son Dogmáticos, inconmovibles, impenetrables y reveldes a toda evidencia.
A) Delirio Celotípico: ( Delirio de Infidelidad ó Rivalidad.)
B) Delirio Erotomaniaco: ( Ilusión delirante de ser amado.) de Clerambault.
Delirio Sensitivo de Relación de Kretschmer.
Es un Delirio hiposténico y menos agresivo, en el marco de un carácter sensitivo, parecido al que Dupré había denominado como Hipersensitivo.
Son sujetos tímidos, ansiosos, sensibles, y psicasténicos. Cuando estalla en Delirio de Relación es de tipo Concéntrico, puesto que el sujeto constituye el centro de esta experiencia, de este proceso. (Kafka) que envuelve y amenaza al mismo sujeto.
El prototipo de estos delirios son las
Paranóias de los Gobernates y el Delirios de persecución de las Solteronas.
El Delirio de Interpretación de Serieux y Capgras.
Tambien descripto como LOCURA RAZONANTE, y que obedece a una necesidad, hasta una manía de explicarlo todo, de desifrarlo todo, llamados antiguamente Monómanos Intelectuales (Esquirol), son casi siempre personas perseguidas que falsifican sus percepciones. El mecanismo de edificación del Delirio es la Interpretación Delirante, a partir de la capacidad de inferir o deducir de una percepción exacta, un Concepto Erróneo.
A) Interpretaciones Exógenas, datos provenientes de los órganos de los Sentidos.
B) Interpretaciones Endógenas, Sensaciones corporales.

Nota: La estructura de estos Delirios es como decía Clerambault, en oposición a los Delirios Pasionales que son en Sector, estos son en
RED
, abarcan toda la Realidad del Sujeto.
Psicosis Alucinatorias Crónicas
Concepto
: Delirios Crónicos que se caracterizan por la importancia de los fenómenos Psicosensoriales. (Alucinaciones, Pseudoalucinaciones, Sind. de Automatismo Mental.)
Antiguamente se los denominó LOCURA SENSORIAL, PARANOIA ALUCINATORIA.
Son los Franceses los que han mantenido esta especie de Deliro, caracterizados por temas de Influencia(Seglas), Desposesión( Levi-Valenci) Acción exterior (Claude).
Para Clerambault, este Delirio se desarrola fuera de toda predisposición Caracterológica o Afectiva de tipo Paranóico, oséa para el Observador el Delirio se monta sobre las Alucinaciones.
El Comienzo suele ser repentino, donde de pronto estallan los fenómenos psicosensoriales como ( Voces, Tipos de pensamientos, Ecos de pensamientos, gusto, olores, corrientes eléctricas en la cabeza etc).
Periodo de Estado, Constituido por el TRIPLE AUTOMATISMO MENTAL DE CLERAMBAULT.
A)
Automatismo Ideoverbal
. ( Es el más importante, núcleo del problema)
B)
Automatismo Sensorial y Sensitivo
.
C)
Automatismo Motor
.
Evolución
: Es frecuente la evolución a una forma de Deficit o de Disgregación ( Gilbert-Ballet-Seglas), por eso fuera de Francia están dentro del grupo de las Psicosis Esquizofrénicas.
Resumen de los problemas Psicopatológicos: Para los Mecanicistas, los fenómenos alucinatorios, son consecuencia de exitación de los centros Psicosensoriales, y por lo tanto al ser la Alucinación independiente del Delirio, puede constituir la CAUSA...
Para
Clerambault
, la Alucinación es un fenómeno mecánico que constituye el pedestal, sobre el cual se erige y se construye la ESTATUA DEL DELIRIO.
Los Delirios Fantásticos:
Caracterizados por:
Caracter Fantásticos de los temas delirantes.
Riqueza Imaginativa del Delirio.
YUXTAPOSICIÓN del mundo Fantástico al Real, al cual el individuo sigue adaptandose bien.
La AUSENCIA DE SISTEMATIZACIÓN.
La AUSENCIA de Evolución DEFICITARIA.
DELIRIOS DE IMAGINACIÓN, para los Franceses (Dupré y Logre) Asientan sobre un fondo constitucional MITOMANIACO...
PARAFRENIAS para Kraepelin, propuso este término entre 1900-1907, para designar un grupo de Delirios ubicados entre los Delirios Paranóicos y las formas Paranóicas de la Demencia Precóz...
Kraepelin, diferencia 4 tipos de PARAFRENIAS:
1)
Parafrenias Sistemáticas
: Análoga a las P.A.C de los Franceses.
2)
Parafrenia Expansiva
.
3)
Parafrenia Confabulatoria
.
4)
Prarafrenia Fantástica
: Análoga al Delirio de Imaginación de los Franceses.
Características de estos DELIRIOS...
A)
Pensamiento PARALÓGICO
: Donde el pensamiento mágico está desbocado, la Fábula delirante se desarrolla por fuera de todas las Categorías del entendimiento, ej. Espacio y Tiempo son maleables.
B)
Megalomanía
: Tema de influencia, dominio Maléfico, espiritismo, temas de persecución, conspiraciones misteriosas, combates, luchas políticas etc. Son todos temas de Grandeza.
C)
Primacía de la Fabulación sobre las Alucinaciones
..
D)
Integridad paradógica de la Unidad de la Síntesis Psíquica
. son personas que se adaptan pefectamente a la realidad.
Delirio Crónico Progresivo:
Magnan
en 1890 denominó con este nombre al parentezco de todos los Delirios Crónicos, con sus 4 fases:
1)
Ideas de Persecución y de Interpretación
.
2)
Alucinación Auditiva
.
3)
Megalomanía
.
4)
Deficit más o menos demencial.
Nota:
Los Delirios Sistematizados:
Es una historia bien construída...
Los Delirios Fantáticos:
Son un Mito Poético.
Las Esquizofrenias:
Son un lenguaje Simbólico y hermético.
El
Varón Ernst von Ferchterleben
en el año 1845, describe con el término PSICOSIS a las manisfestaciones psíquicas de las enfermedades del ALMA.....
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