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Unidad de Mama de Oncosalud-AUNA

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by

Jaime Ponce

on 24 September 2013

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Transcript of Unidad de Mama de Oncosalud-AUNA

UNIDAD DE MAMA DE ONCOSALUD-AUNA
Detección Temprana de Cáncer de Mama
Dr. Jaime Manuel Ponce La Torre
Detail 3
¿Dónde estamos?
Imagenología
Mesa prona para biopsia por Esterotaxia.
Indicada para hallazgos de microcalcificaciones BIRADS 4 y 5.
Biopsia mínimamente invasiva.
Biopsia por esterotaxia
Ecografía mamaria de alta resolución para detectar lesiones no palpables.
Hallazgos incidentales no detectadas por mamografía.
Ecografía mamaria
Lesiones ecográficas BIRADS 4-5.

Biopsia core por ecografía
Comparación de Mamografía analógica y la digital directa
Mamografía Digital
Resonancia Magnética de mama
Patología
En las dos últimas décadas, más adelantos en cáncer en general, particularmente en mama, que en el resto del siglo XX.
No solo por los avances de la investigación traslacional, si no, por el cambio de mentalidad de los profesionales y de las pacientes.
El cáncer sigue siendo el mismo, nosotros y las pacientes....NO.
¿Qué ha cambiado?
La relación de carcinomas no invasores y los invasores (lesiones no palpables) es prueba evidente de que estamos descubriéndolos antes.
De que estamos adelantándonos al proceso biológico, mas aún, cuando diagnosticamos lesiones pre-malignas.
Conclusiones
El temprano de hoy será el tarde de mañana.
Por ello, no podemos seguir con la teoría mecanicista del cáncer de mama, pues cometeriamos dos errores:
- No haber cambiado nosotros.
- No mostrar los cambios a
ustedes.
La presencia de cáncer avanzado de mama seguirá siendo una realidad y hacer el diagnóstico en esta etapa, poco aportaría en el futuro de la paciente.
Cuando la exploración médica o la paciente descubre el cáncer de mama, tal vez hemos perdido la oportunidad de curación.
¿Quién tiene la responsabilidad de no haber realizado el diagnóstico en etapa pre-clínica?....... Esta debe ser nuestra meta.
La aceptación y difusión de la cirugía de conservación de la mama sobre la mastectomía, mejorando la calidad de vida.
Los tratamientos adyuvantes, resume el intento de detener la progresión de la enfermedad, para entenderlo hay que ver al cáncer de mama como una enfermedad sistémica.
Los pasos más positivos:
El reconocer que el cáncer de mama es una enfermedad sistémica , nos permite enfocar el problema con otra visión y no encerrarnos solo en el tamaño del tumor y el compromiso o no de los ganglios axilares.
El cáncer de mama la padece la paciente y no la mama.
Las actividades que valen la pena pueden ser arduas a corto plazo pero gratificante a largo plazo
Se ha avanzado poco en la sobrevida independientemente de la amplitud de la extirpación local.
Hemos aprendido que las metástasis subclínicas pueden estar presentes en las pacientes desde el momento de la 1ra. consulta.
El avance más importante en la sobrevida es el aporte de la imagenología actual.
La mamografía, nos ha enseñado que para vivir más, debemos tratar tumores más pequeños.
Un tercio de las muertes se podrían evitar si se hiciera el diagnóstico preclínico.
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