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Intestino

interrogatorio- examen fisico- examenes complementarios
by

Ingrid Frydon

on 12 November 2012

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Transcript of Intestino

YEYUNOÍLEON Y COLON INTERROGATORIO EXAMEN F'ISICO

Intestinal
Tipo cólico o retortijón
Comienzo brusco
Presentación intermitente
Alivio con posición encorvada hacia delante y con aplicación local de calor
Ruidos hidroaéreos
Intestino grueso
Íleo adinámico/ paralítico
Íleo dinámico/ obstructivo
Íleo vascular DOLOR Diarrea Estreñimiento



Salida de sangre digerida en las heces
Origen arriba del ángulo de Treitz: esófago, estómago y duodeno
¨quien hace hematemesis hace melena¨
Como el concho del café/deposición negruzca
Falsas melenas Melenas INSPECCIÓN Estática Dinámica forma latidos movimientos peristálticos piel ombligo Auscultación ruidos hidroaéreos
íleos
soplos abdominales
+ de 5 min y todos los cuadrantes matidez: ascitis, tumores, visceromegalias
timpanismo aumentado: aumento de gases matidez desplazable, Ascitis PERCUSIÓN PALPACIÓN digital: signo del godet, puntos dolorosos abdominales
monomanual
bimanual: mano activa y la otra para la relajación de la pared abdominal
maniobra de Galambos: presión con dedos flexionados
maniobra de Obrastzow: talón de mano hipertermia, hiperalgesia
Maniobra de la mano de escultor de Merlo
Maniobra del esfuerzo
Tensión abdominal Profunda Superficial dolor, tumor, cuerdas colónicas, gorgoteo, borborigmos, tumor donde, tamaño, profundo/superficial, doloroso/no doloroso, movible/fijo Maniobra de deslizamiento de Glenard y Hausmann: buscar: movilidad, consistencia, diámetro, dolor deber ser ordenada:
1.- intestino delgado y mesenterio
2.- intestino grueso
3.- recto y ampolla rectal (tacto digital) onda ascítica cordones cilíndricos más o menos duros gorgoteo no duele tumores- posición genupectoral nunca con los dedos
toda la palma caliente y plana sobre abdomen
siguiendo línea de inserción del mesenterio Mesenterio Intestino Delgado Ciego normal: forma y tamaño de pala, consistencia blanda, superficie lisa, movible 2-4cm hacia dentro, indoloro, rha anormal: reducido de tamaño, aumentado de tamaño, fijo con contornos nítidos Apéndice Punto de Mac Burney
Punto subpubiano (Gordi Grau)
Maniobra del flanco de Piulachs no confundir con:
íleon terminal
uréter
trompa ectópica en la mujer
haces musculares órgano cilíndrico como morcilla consistencia blanda superficie lisa poco o nada movible indoloro RHA posición variable
forma de U o W
solo se alcanca porción media o colgante
normal: cordón que rueda bajo los dedos Colon Transverso Colon Ascendente Colon Descendente Colon Sigmoide normal: cilindro del grosor de un pulgar, consistencia firme, superficie lisa o ligeramente abollonada, poco o nada sensible, se puede desplazar hacia afuera o adentro anormal: disminución de tamaño, aumento de tamaño, fijo y contornos poco nítidos
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