Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

CASO CLÍNICO 2 FLAGELADOS (Trichomonas vaginalis)

No description
by

Chien-Shan Hung Alvarez

on 22 March 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of CASO CLÍNICO 2 FLAGELADOS (Trichomonas vaginalis)

Descubierta en secreciones vaginales y uretrales por el investigador francés Donné. (1826)
Protozoo flagelado.
Parásito unicelular de transmisión sexual.
Los humanos son el único hospedero.
Los hombres son portadores y actúan como reservorio para la mujer.
Causa uretritis en hombres y mujeres.
Causa prostatitis en hombres.
Se encuentra en la vagina.
Período de incubación de 4 a 28 días.
No presenta fase de quiste.
pH 5.0-7-0
CICLO DE VIDA
Trichomonas vaginalis
Gini. Gustavo.
Trofozoito
Trichomonas vaginalis
Forma ovalada.
Cuatro flagelos anteriores y uno posterior.
El Axostilo (estructura rígida de posición axial que constituye el sostén de algunos protozoos flagelados)
Membrana ondulante corta.
Mide de 7-28 um.
Movimiento bamboleante.
INTRODUCCIÓN
PRUEBAS DE LABORATORIO
Examen en Fresco
Permite observar el organismo (trofozoitos) en movimiento rodeado de abundantes glóbulos blancos.
PRUEBAS DE
GABINETE
Colposcopía
Prueba que permite ver de forma ampliada la superficie del cuello del útero o cérvix. Sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones.
PRUEBAS DE
LABORATORIO
Exudado Vaginal y Frotis y Flujo Vaginal

Prueba sencilla (diagnóstico de una posible infección en órganos reproductores femeninos).
EXPLORACIÓN FÍSICA
ANAMNESIS
• Paciente mujer de 21 años.
• Con una vida sexual activa (3 años con una sola pareja)
• Su pareja fue diagnosticada recientemente con uretritis.

Trichomonas vaginalis
PRUEBAS DE
LABORATORIO
Eritema vaginal
Secreción vaginal espumosa amarillenta. (leucorrea abundante)
Olor vaginal (fétido o fuerte)
Presencia de ronchas rojas en la pared vaginal. (Examen pélvico)
Cérvix con hemorragias puntiformes (cérvix en fresa)

CASO CLÍNICO
Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis
U
niversidad
G
alileo
P
arasitología
L
ic.
Q
uímico
B
iólogo

M
ischell Lourdes Juarez Vargas.
S
ttéfhanny Y. Chien-Shan Hung Alvarez.
R
ocío Alejandra Escobar Dávila.

SIGNOS
SÍNTOMAS
Molestias durante la relación sexual.
Prurito vaginal.
Dolor al orinar (Disuria)
Ardor vaginal
Dolor abdominal
Frecuencia de micciones (Polaquiuria)

Secreción vaginal espumosa amarillenta. (leucorrea abundante)
Hinchazón de los labios (edema vulvar)
Olor fétido.
pH mayor 5.0
Eritema en vagina.

Se toma con un hisopo estéril y con ayuda de un especulo se toma la muestra. La muestra recogida se colocó en un tubo de ensayo que contenía entre 1-2 mL de solución salina estéril hasta su observación y cultivo.
Eritema vaginal
Cérvix con hemorragias puntiformes (cérvix en fresa)
Examen Pélvico
Prueba que se lleva a cabo cuando hay sospecha la presencia de una enfermedad de trasmisión sexual, o cuando existen otros síntomas ginecológicos como dolor pélvico o flujo anormal.
Secreción vaginal espumosa amarillenta.
Hinchazón de los labios (edema vulvar)
Olor fuerte (fétido).
Cultivo de Exudado Vaginal

Se colocaron alrededor de 100 µL del exudado vaginal en un tubo de cultivo de tapa de rosca que contenía 5 mL de medio de
cultivo Diamond.
Se incubó a 37°C durante 48 h.
Se toma unagota del sedimento con ayuda de una pipeta y se colocó sobre un portaobjeto para observarla en el microscopio en el lente de 40x.
PRUEBAS
DE GABINETE
Examen en Tinción Giemsa
Se puede apreciar la presencia del trofozoitos con movimiento bamboleante.

Examen en Tinción Papanicolaou
Se puede apreciar la presencia del trofozoitos de
Trichomonas vaginalis.
Medio de cultivo empleado ya que favorece considerablemente el crecimiento y la multiplicación de
Trichomonas vaginalis
.
PRUEBAS DE LABORATORIO
POSITIVO
Presencia de trofozoitos de

Trichomonas vaginalis.
TRATAMIENTO
Y EVOLUCIÓN
TRATAMIENTO
Metronidazol
Dosis única (2g)
Durante 7 días cada 12 horas (500g)
IMPORTANTE
No consumir alcohol (48 horas)
Evitar relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento.
La pareja debe recibir el mismo tratamiento, al mismo tiempo. (Incluso sino presenta síntomas)
Tinidazol
Dosis única (2g)

EVOLUCIÓN
BIBLIOGRAFÍA
Brook G et al. Retrospective study of the effect of enhanced systematic sexually transmitted infection screening, facilitated by the use of electronic patient records, in an HIV-infected cohort. HIV Med 2013, en prensa.

Ibrahim AN. Comparison of in vitro activity of metronidazole and garlic-based product (Tomex®) on Trichomonas vaginalis. Parasitol Res 2013.

Preethi V, Mandal J, Halder A, Parija SC. Trichomoniasis: An update. Trop Parasitol. 2011 Jul;1(2):73-5.

Gini, Gustavo. Parasitología Intestinal y Artrópodos con importancia médica. Editorial y distribución Krystak. Guatemala. Pp. 150.
Brook G. 2013
http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol28_2_02/gin06202.htm
Brook G. 2013
Brook G. 2013

Preethi V, Mandal J, Halder A, Parija SC. 2011
Preethi V, Mandal J, Halder A, Parija SC. 201
Preethi V, Mandal J, Halder A, Parija SC. 201
Preethi V, Mandal J, Halder A, Parija SC. 201
Ibrahim AN. 2013
Ibrahim AN. 2013
RECOMENDACIONES
Una relación sexual monógama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, entre ellas las
Trichonomas vaginalis.
Adoptar medidas de barrera cuando se mantiene relaciones sexuales.
Realizar chequeos regulares y consultar ante la presencia de cualquier molestia genital.
Higienes adecuada.
Evitar las relaciones sexuales cuando se sufre de molestias genitales.
Ante el diagnóstico de
Trichomonas vaginalis
, avisar a las personas con quienes se mantuvo vida sexual durante el periodo de riesgo que el médico señale.
La paciente presentó mejorías, luego de obtener el tratamiento de metronidazol.

• Se le recomendó a la paciente llevar a cabo la prueba de Papanicolaou (PAP) más examen pélvico cada 6 meses o 1 año, ya que esto puede ayudar a detectar cambios en el cuello uterino (infecciones o incluso cáncer cervicouterino por células anormales)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL O PRESUNTIVO

POSITIVO
para Trichomonas vaginalis,
debido a que las pruebas de laboratorio (observo protozoitos) y gabinete (lesiones Eritema vaginal, ronchas rojas en la pared vaginal)

DISCUSIÓN DE RESULTADOS

DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Trichomonas vaginalis

RECOMENDACIONES
No se debe mantener relaciones sexuales durante 48 horas.
No tomar antibióticos.
No usar soluciones antisépticas vaginales, óvulos ni pomadas.
¿PORQUÉ AFECTA MÁS A LAS MUJERES?
Cambios Hormonales
Durante período menstrual
El parásito aprovecha el hierro existente en el flujo sanguíneo que le permite aumentar su capacidad de adherencia a tejidos.
Sin período menstrual
Las concentraciones de hierro son reducidas, lo que provoca que el protozoario tenga movilidad y busque alimentarse.
Esto sugiere que este protozoario se adapte a las condiciones ambientales cambiantes de la vagina y permanecer en ella.
¿Y AL HOMBRE?
PORTADOR
Las concentraciones de zinc contenidas en su semen tienen capacidad Trichomonicida o sea que destruye al protozoario.
Los niveles bajos de zinc en el semen, provoca que el parásito viva en estado latente convirtiendo a los varones en portadores de la enfermedad.
Brook G. 2013
Brook G. 2013
MUJERES EMBARAZADAS
Alto riesgo
La
Trichomonas vaginalis
también puede provocar la Ruptura Prematura de Membranas Pretérmino (RPMP), provocando partos prematuros.
Bajo peso.
Al pasar por el canal vaginal se infecte con la
Trichomonas vaginalis.
Brook G. 2013
Full transcript