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Roberto Ney Diaz

on 13 March 2014

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Las Isozimas o Isoenzimas son proteínas con diferente estructura pero que catalizan la misma reacción.
Desde el punto de vista fisiológico, la existencia de isoenzimas permite que haya enzimas similares con diferentes características, “personalizadas” de acuerdo a los requerimientos específicos del tejido o a determinadas condiciones metabólicas. 

Valores normales de LDH en suero
Niveles normales de LDH en adultos 100 a 200 UI/L
Niveles normales en niños menores de 2 años 100 a 250 UI/L
Niveles normales en niños entre 2 y 8 años 60 a 70 UI/L
Niveles normales en recién nacidos 160 a 450 UI/L

2. Explique que son las isoenzimas. ¿Cuantas isozimas de LDH existen en el suero en condiciones normales?
El valor normal de la concentración sanguínea de LDH es:
105 - 333 UI/l (unidades internacionales por litro).

En cambio,
la concentración plasmática es:
190 - 390 UI/l.

Los niveles aumentados de LDH pueden indicar:
Cardiopatías: infarto de miocardio, miocarditis, insuficiencia cardíaca aguda, arritmias cardíacas.
Enfermedades hematológicas.
Hepatopatías: hepatitis, hepatopatía tóxica, obstrucción de las vías biliares.
Metástasis tumorales.
Otros: tromboembolismo pulmonar, neumonías, insuficiencia renal aguda, infarto renal, hipotiroidismo, ejercicio muscular muy violento, fiebre tifoidea, tratamiento con medicamentos hepatotóxicos, alcoholismo.

1. ¿Los valores plasmáticos altos de LDH son específicos de lesión de algún órgano o tejido determinado?
La LDH pasa a la sangre ante toda destrucción de estos tejidos (traumática, infecciosa o neoplásica), por lo que su elevación en el suero es un signo inespecífico de organicidad de un proceso, es decir, de que un órgano o tejido ha sido lesionado. También es un índice de proliferación en el seguimiento de una neoplasia y es relativamente valiosa para el diagnóstico y seguimiento del infarto agudo de miocardio pues su elevación en este proceso es poco específica.

Desarrollo
LDH: Es una enzima catalizadora que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, pero su presencia es mayor en el corazón, hígado, riñones, músculos, glóbulos rojos, cerebro y pulmones.
Participa en el metabolismo energético anaerobio, reduciendo el piruvato (procedente de la glucólisis) para regenerar el NAD+, que en presencia de glucosa es el sustrato limitante de la vía glucolítica.
Participa en el metabolismo energético anaerobio, reduciendo el piruvato (procedente de la glucólisis) para regenerar el NAD+, que en presencia de glucosa es el sustrato limitante de la vía glucolítica.
¿Que es la LDH?
Un obrero de 29 años de edad sintió un dolor torácico (intensidad moderada)
Durante el transcurso del día, noto un dolor punzante al respirar, asi como una sensación de opresión en la pared anterior del tórax.
Los examenes electrocardiograficos y las radiografias toracicas resultaron negativos.
No obstante, el analisis de una muestra de sangre revelo un elevado nivel plasmatico de LDH de 400 UI/I (6,9µ Kat/I).
El valor elevado de LDH plasmatica se mantuvo durante los 4 dias siguientes; no aparecio ninguna otra anomalia fisica o de laboratorio, y poco a poco el dolor toracico fue remitiendo con reposo en cama.

Descripción del Caso
Lesión Muscular
David Josue Gallegos
Luis Guillermo Sanchez

3.¿Que otras enzimas plasmáticas podrían valorarse para dirigir la atención al paciente?
Es la enzima creatina cinasa cataliza la fosforilisacion de la creatina la ( CQ ) es liberada a la sangre despues de una lesion del cerebro o el musculo pero no del higado .por lo tanto cualquier daño al musculo dara un aumento de la ( CQ ) total en la sangre y un nivel elevado de la ( CQ ) significaria que no hay daño hepatico .
Las 3 principales izo enzimas dimericas de ( CQ) son las { MM,MB,BB} la M ( presente en el musculo ) la B ( característica del cerebro ) la única fuente de izoensima MB sanguínea es el miocardio. El valor normal de la CQ es de 40 a 200 ul /l en los varones


4.¿Que preocupaciones deberían tomarse cuando se extraen muestras de sangre para ensayos enzimáticos?
1) la muestra de sangre no debe ser sometida a ningún tratamiento que pueda desnaturalizar la enzima de interés ( por ejemplo : agitación y calentamiento.

2)tener cuidado con los anticoagulantes o conservantes sanguíneos utilizados , ya que algunos de ellos pueden inhibir cierta actividad enzimática .

3) los ensayos para la determinacion de ldh u otras enzimas no deben realizarce en sangre hemolisada .
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