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Evaluación Psicopatológica

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by

kristhian ortiz

on 1 August 2015

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Transcript of Evaluación Psicopatológica

Psicopatología
Es el estudio de las causas y naturaleza de las enfermedades mentales. Las diferentes alteraciones que se dan e se pueden diferenciar
en el DSM- V y en el CIE-10, tienen criterios generales:
1. Resulta clínicamente evidente, el daño o manifestación de las sintomatología,
2. Se pone de manifiesto al menos en un área de acción del sujeto que puede ser:
familiar social, laboral o escolar.
3. La sintomatología se presenta de manera estable por un periodo no menor a 6 meses
1.- APARIENCIA GENERAL Y REACCIÓN AL CONTACTO
El aspecto del paciente
, su presentación, su arreglo, limpieza corporal y su forma de vestir, etc.
Contacto visual:
habitualmente dos personas que conversan, se miran uno a otro a menudo.El contacto visual puede estar alterado en algunas trastorno psiquiátricos...
Abordabilidad:
es la capacidad y/o disponibilidad del sujeto para ponerse en contacto con el entrevistador: a) Es abordable el que contesta b) Es inabordable el que no contesta, lo cual puede producirse:
Activamente (no quiere)
Pasivamente (no puede)
2.- Conciencia
Trastornos de la Conciencia del Yo
Alteraciones del YO Corporal
Anosognosia
Miembro Fantasma
Asomatognosia
Alteraciones del YO Psiquico
Fenomeno de despersonalización
Trastornos de la Identificación
Personalidad Múltiple
Trastornos del YO circundante
Desrealización
Atención
Trastornos del Arousal
a).- Trastornos cuantitativos nivel de conciencia o alteraciones sensoriales
Por exceso:
Hipervigilia
Por defecto:
Letargia, somnolencia, sopor, omnibulación, estupor, coma.
b) Trastornos cualitativos
Estados confusionales, confusión y delirium.
Estados Crepusculares
Evaluación Psicopatológica
1.- Síntomas Objetivos
Expresión Facial
Dificultad para prestar y desinterés frente al mundo externo
Desorientación
Lentitud en el desarrollo de funciones psíquicas
Alteraciones en el curso del pensamiento
Incoherencia de Ideas
Incapacidad de Fijar recuerdos.
2.- Síntomas

Subjetivos

Quejas del paciente sobre "tengo hueca la cabeza", "estoy como atontado", veo confusas las cosas, etc.
Valorar:
Dirección de la mirada
Dirección del discurso:
se centra en un tema en concreto, se pasa de un tema a otro, si se persevera en una idea, se muestra distraído, ensimismado.
Lentitud o retardo en las respuestas
Repite las preguntas que le hacemos
Alteraciones:
Hipoprosexia
Hiperprosexia
Aprosexia
Pseudoaprosexia
Orientación
Temporal
Espacial
Persona
Situacional
T
rastornos de la Orientación
Orgánicos:
Delirirum por enfermedades médicas. etc.
Psiquiátricos:
Apática (Depresión), Delirante (psicoticos)
Memoria
a).- Memoria Remota
b).- Memoria Reciente
c).- Memoria Inmediata

Trastornos:
-
Amnesias
- Hipermnesias
- Paramnesias
Pensamiento y Lenguaje
-
Que dice y como se dice
Coherencia y credibilidad del discurso
Intensidad y tono de Voz
Tipo de lenguaje utilizado
- Exploración de la existencia de ideas delirantes
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
a).-
Trastornos articulatorios
: Dislalia, taquifemia, etc
b).-
Trastornos del Curso y ritmo verbal
: Mutismo, disfemia, etc.
c)
Trastornos del vocabulario sintáctico y semántico:
Neologismos, pararespuestas, asonancias
d).-
Afasias:
de Broca, Wernicke, etc.
Sensopercepción
a).- Distorsiones Perceptivas:
Metamorfopsias, Dismegalopsias...

b).- Engaños Perceptivos:
Alucinaciones
-
Según la estructura
- Según el canal sensorial
- Según la complejidad
- Según la etologia
Afectividad
- Es una de las áreas más difíciles debido a que se exploran características subjetivas.

-
No se puede evaluar profundidad de los afectos por las expresiones que exteriorizan.

-
En la Expresión afectiva influyen ademas:
La bilogía
Temperamento
Educación
Sociocultural
Alteraciones del Estado Anímico
Irritabilidad
Angustia/ansiedad
Hipertimia
Disforia
Hipotimiai
Otras alteraciones de la expresión afectiva
Labilidad Afectiva
Ambivalencia Afectiva
Indiferencia/frialdad afectiva
Embotamiento afectivo
Anhedonia
Psicomotricidad
Por alteraciones de la activación
a).- Por Exceso:
Inquietud, agitación
b).- Por defecto:
Inhibición, Estupor.

Por distorsiones de la expresión
a).- Catalepsia
b).- Negativismo
c).- Obediencia automática
d).- Manierismo
e). Estereotipias motoras


Apraxias
Introspección (Insight)
1.- Negación Completa de la Enfermedad
2.- Ligar conciencia de estar enfermo y necesitar ayuda pero negándolo al mismo tiempo.
3.- Conciencia de estar enfermo, pero culpando a los demás.
4.- Conciencia de estar enfermo y de que sus sintomas o fallos en la adaptación social son debido a sus propios sentimientos y actitudes irracionales (insight cognitivo).
5.- Verdadero insight.
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