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CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

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Livia Prazim

on 4 October 2016

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Transcript of CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO
CRESCIMENTO
Alterações biológicas que implicam em aumento corporal da criança
Ocorre durante toda a vida
Mais intenso nas duas primeiras décadas de vida
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO
Consultas Puericultura
Curvas de Crescimento
OMS
Peso
Estatura
Perímetro Cefálico
IMC
DESENVOLVIMENTO
Aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas
Inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais
CRESCIMENTO
+
DESENVOLVIMENTO

Detectar alterações precoces
Evitar consequências futuras
COMO OCORRE?
Fenômenos:
Acressão – acúmulo de aposição de material extra-celular
Hipertrofia – aumento do tamanho das células
Hiperplasia – aumento do número de células

INFLUENCIAM
Fatores Intrínsecos – genéticos, metabólicos e malformações
Fatores Extrínsecos - ambientais
FATORES GENÉTICOS
Herança Genética - propriedade dos seres vivos de transmitirem suas características aos descendentes
Crescimento linear
Velocidade de crescimento das diversas partes do corpo
FATORES METABÓLICOS
Hormonais
Estirões
Repleções
FATORES METABÓLICOS
FATORES AMBIENTAIS
Alimentação, saúde, higiene, habitação e cuidados gerais com a criança
CRESCIMENTO
AMBIENTE
FATORES INTRÍNSECOS
AMBIENTE
CRESCIMENTO PRÉ-NATAL
1° Trimestre – maior velocidade de crescimento com riscos de agressão para o feto por agentes externos
3° Trimestre – maior ganho ponderal na 32ª semana, desaceleração na 36ª
Peso ao nascer
CRESCIMENTO PÓS-NATAL
Elevado até os dois primeiros anos de vida com declínio até os cinco anos de idade.
5 anos – constante, de 5 a 6 cm/ano
Estirão da adolescência
Meninas - 11 anos
Meninos - 13 anos
BP - 1.500 a 2.499g
MBP - 1.000 a 1.499g
EBP - < 1.000g
AIG,PIG,GIG
BP, MBP, EBP
Curva de Crescimento Intrauterino
Pré-Termo com Baixo Peso
Idade Corrigida (IC)

Recuperação do Crescimento (catch up)
Perímetro Cefálico
Estatura
Peso
IC = Idade Cronológica (semanas) – 40 semanas
CONSULTAS DE PUERICULTURA
CURVAS DE CRESCIMENTO
PESO
Total no 1º ano de vida = 6.750g
+ Peso do Nascimento
1º Trimestre – 750g/mês (25g/dia) = 2.250g

2° Trimestre – 600g/mês (20g/dia) = 1.800g

3° Trimestre – 500g/mês (15g/dia) = 1.500g

4º Trimestre – 400g/mês (10g/dia) = 1.200g
PESO
Interpretação das curvas de peso (OMS)
> +2 escores z: peso elevado para a idade
> -2 e < +2 escores z: peso adequado para a idade
> -3 e < -2 escores z: peso baixo para a idade
< -3 escores z: peso muito baixo para a idade
ESTATURA
Interpretação das curvas de estatura (OMS)
> +2 escores z: comprimento elevado para a idade
> -2 e < +2 escores z: comprimento adequado para a idade
> -3 e < -2 escores z: comprimento baixo para a idade
< -3 escores z: comprimento muito baixo para a idade

PERÍMETRO CEFÁLICO
Observar patologias
Encaminhar aos especialistas
IMC
Interpretação das curvas de IMC (OMS)
> +3 escores z: obesidade
< +3 e > +2 escores z: sobrepeso
< +2 e > +1 escores z: risco de sobrepeso
< +1 e > -2 escores z: IMC adequado
< -2 e > -3 escores z: magreza
< -3 escores z: magreza acentuada
Medição
Peso
Estatura
Fórmula
ERUPÇÃO DENTÁRIA
INFLUENCIAM
Fatores Intrínsecos – genéticos e biológicos
Posição
Fala
Flexibilidade Manual
Fatores Extrínsecos - emocionais, ambientais e sociais
FATORES AMBIENTAIS
Estimulação
Morbidades do SNC (principalmente em PT)
Hemorragia peri-intraventricular (HPIV)
Leucomalácia periventricular (LPV)
Infarto hemorrágico
Dilatação pós-hemorrágica
Hidrocefalia após LPV
Meningite neonatal
Atrofia cerebral
Motora
Intelectual
Psíquica
ÁREAS DO DESENVOLVIMENTO
Período Neonatal – Mãe
Reflexos Corticais
Lactente – eu X mãe X pai
Controle do corpo (céfalo-caudal)
Pré-escolar
Aprimoramento de habilidades
AVALIAÇÃO
Presença das respostas esperadas para a idade
A criança está se desenvolvendo bem e o profissional de saúde deve seguir o calendário de consulta;

Falha em alcançar algum marco do desenvolvimento para a idade
Antecipar a consulta seguinte; investigar a situação ambiental da criança, relação com a mãe, oferta de estímulos.
Persistência do atraso por mais de duas consultas (ou ausência do marco no último quadro sombreado)
Encaminhar a criança para um especialista

Anormalidades do desenvolvimento do RN MBP
DESENVOLVIMENTO
ESTIMULAÇÃO
Respeitar variações individuais e familiares
Leitura sugerida:
CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA 33 – SAÚDE DA CRIANÇA: CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_crescimento_desenvolvimento.pdf
Livia Prazim
CRESCIMENTO ADEQUADO
Dieta alimentar satisfatória
Ausência de evidências de doença
Criança ativa, alerta
Exame físico normal
Crescimento monitorado
Meu filho é normal????
SINAIS DE ALARME !!!!!!
3 meses
não levanta a cabeça
não abre as mãos
não sorri
6 meses
rigidez dos membros
não controla a cabeça
não dá risada
9 meses
não senta sem apoio
pernas rígidas ou moles
mãos fechadas/não tem preensão em pinça
não localiza som/não vira a cabeça
não balbucia/sorriso social pobre
12 meses
criança parada, inerte
colocada de pé, não ajuda com as mãos
não brinca de esconde-achou
não responde ao nome
Interpretação da curva de perímetro cefálico
(OMS)
> +2 escores z: PC acima do esperado para a idade
< +2 escores z e > -2 escores z: PC adequado para a idade
< -2 escores z: PC abaixo do esperado para a idade
FATORES
INTRÍNSECOS
FATORES
EXTRÍNSECOS
Provocam variações de um indivíduo para o outro e que tornam único o curso do desenvolvimento de cada criança
FIM !!!
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