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Copy of UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

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Eduarda Moretti

on 21 October 2015

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
NÍVEL MESTRADO

DESENVOLVIMENTO DE UM JOGO VIRTUAL DESTINADO A APARELHOS DE SISTEMA OPERACIONAL
ANDROID
PARA CONSCIENTIZAÇÃO E FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO

Mestranda: Eduarda Moretti
Orientadora: Andrea Lemos
Coorientadores: Alberto Galvão e Marco Aurélio Benedetti

RECIFE, 2014
ASSOALHO
PÉLVICO
Complexidade
(ASHTON-MILLER & DELANCEY, 2007;
LALWANI
et al.
, 2013)
M. Elevador do ânus
(CORTON, 2009; SHAH
et al.
, 2014)
Avaliação
(RIESCO et al., 2010)
EMG
(RESENDE
et al
., 2011; VOORHAM-VAN DER ZALM
et al
., 2013)
Integridade + fluxo nervoso
(MEMON & HANDA, 2012; SHAH
et al
., 2014)
DISFUNÇÕES
(BRUBAKER
et al
., 2013; LALWANI
et al.
, 2013)
FISIOTERAPIA
(FERREIRA & SANTOS, 2011; HAGEN & STARK, 2011; DUMOULIN ; HAY-SMITH & MAC HABEE-SEGUIN, 2014)
REALIDADE VIRTUAL
( LEVAC & GALVIN, 2013)
Exergames e
Telerreabilitação
(MCCUE ; FAIRMAN & PRAMUKA, 2010;
CHEN ; KING & HEKLER, 2014; SANTOS
et al.
, 2014)
APLICATIVOS
MÓVEIS
PROJETO DE INOVAÇÃO TECNOLÓGICA
FASE 1 - Sensor eletromiográfico;
FASE 2 - Protótipo + jogo virtual;
FASE 3 - Usabilidade + satisfação do aplicativo;
FASE 4 - Aprimoramento;
FASE 5 - Reavaliação da usabilidade + satisfação.
MATERIAIS E MÉTODOS
FASE 1
FASE 2
Fonte: http://www.saudemedicina.com/eletromiografia-emg/
MATERIAIS E MÉTODOS
FASE 3
FASE 4
FASE 5
Fonte: http://www.mobifeed.com.br/praticidade-e-jeito-de-ficcao-dominam-as-inovacoes-tecnologicas/
Estudo do tipo observacional;

Departamento de Fisioterapia (DEFISIO) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE);

Período: setembro/2014 - janeiro/2015;

População: mulheres residentes na cidade do Recife e Região Metropolitana, que preencham os critérios de elegibilidade do estudo;

Amostra: 30 voluntárias.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
Mulheres;
Hígidas;
Entre 18 e 35 anos;
Eutróficas;
Nuligestas;
Menacmes.
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO
Histórico de doenças uroginelógicas e neuromusculares;
Constipação crônica;
Doenças do tecido conjuntivo;
Fissura anal;
Hemorróidas ativas;
Déficit cognitivo.
VARIÁVEIS
Descritivas
Dependentes
Independentes
Idade;
Massa corporal;
Altura;
IMC.
Nível de atividade eletromiográfica máxima;
Intensidade pico à pico.
Posição intravaginal da sonda;
Posição três e nove horas do relógio na região perianal;
Posição duas e dez horas do relógio na região perianal;
Posição no sentido longitudinal da vulva, sobre a porção pubococcígea do músculo elevador do ânus.
FASE 1
SELEÇÃO DAS PARTICIPANTES
Lista de checagem;
Mini Exame do Estado Mental - MEEM;
TCLE.
COLETA DOS DADOS
Eletromiógrafo de superfície (Miotec®);
Filtros aquisição: passa alta de 20 Hz, passa baixa de 500 Hz e
notch
de 60 Hz;

2 tipos de eletrodos
Sonda intravaginal
Eletrodos de superfície descartáveis
Redução da impedância da pele;
Orientação para colocação da sonda;
Colocação dos eletrodos superficiais;
Eletrodo de referência: EIAS direita;

Aquisição do sinal: decúbito dorsal
Repouso
Contração voluntária máxima
(3 contrações | 3 segundos | repouso: 30 segundos)
Fonte: http://www.zazzle.com.br/
Fonte: http://miotec.com.br/Loja/produto/seva200
PROCESSAMENTO E ANÁLISE DOS DADOS
Software
Miograph®;

Época de 500 milissegundos
Análise pico à pico
RMS
SPSS
Digitação dos dados: dupla entrada;
Análise realizada por um segundo avaliador mascaramento;

Análise descritiva: média, mediana, DP;

Kolmogorov-Smirnov

Nível de significância = 0,05.
ANOVA
one-way
Teste de Friedman
Post hoc
de Tukey
Post hoc
de Mann-Whitney
FASE 2
Engenharia Biomédica - UFPE;

Período: julho/2014 - janeiro/2015.
EMG;

Conexão
Bluetooth
;

Android
;

Desenvolvimento do Aplicativo.
Fonte: https://learn.sparkfun.com/tutorials/bluetooth-basics
JOGOS VIRTUAIS
Fibras Fásicas
Fibras Tônicas
FASE 3
DEFISIO - UFPE;

Período: fevereiro/2015 - maio/2015;

População: mulheres residentes na cidade do Recife e Região Metropolitana, que preencham os critérios de elegibilidade da Fase 1 - sem restrição à paridade;

Amostra: 30 voluntárias.

VARIÁVEIS
Dependentes
Idade;
Massa corporal;
Altura;
IMC;
Renda familiar;
Escolaridade;
Estado civil;
Ocupação.
Nível de usabilidade do jogo virtual;
Nível de satisfação do Sistema desenvolvido;
Preferência do tipo de eletrodo de captação do sinal eletromiográfico.
Utilização do Sistema (protótipo + jogo) desenvolvido.
Descritivas
Independente
SELEÇÃO DAS PARTICIPANTES
Lista de checagem;
Mini Exame do Estado Mental - MEEM;
TCLE.
COLETA DOS DADOS
Dados socioeconômicos;
Instruções sobre o Sistema a ser utilizado;
Utilização do Sistema em particular - 2 tipos de eletrodos;



Satisfação
Fonte: http://www.gqs.ufsc.br/match-q/
Questionário Usabilidade
Preferência eletrodos
PROCESSAMENTO E ANÁLISE DOS DADOS
SPSS
Digitação dos dados: dupla entrada;

Análise descritiva;

Distribuição de frequência para variáveis categóricas;

Cálculo de medidas de tendência central e dispersão para variáveis numéricas.
FASE 4
Fonte: http://www.dbimedical.com.br/eletrodos.php
Fonte: http://miotec.com.br/Loja/produto/seva200
Engenharia Biomédica - UFPE;

Período: junho/2015 - julho/2015.
NBR 9241 (2002)
Fonte: http://www.unama.br/comunicadomais/acontece/abnt
FASE 5
Mesmas voluntárias;
Mesmos procedimentos da Fase 3.
Fonte: http://blog.azclick.com.br/tags/usabilidade/
Local do estudo: DEFISIO - UFPE;

Período do estudo: agosto/2015 - novembro/2015.
REAVALIAÇÃO DA USABILIDADE E SATISFAÇÃO
PROCESSAMENTO E ANÁLISE DOS DADOS
SPSS
Digitação dos dados: dupla entrada;

Análise descritiva;

Distribuição de frequência para variáveis categóricas;

Cálculo de medidas de tendência central e dispersão para variáveis numéricas;

Comparação do nível de usabilidade e satisfação entre as fases 3 e 5: teste de Wilcoxon;

Nível de significância = 0,05.
ASPECTOS ÉTICOS
Termos - Conselho Nacional de Saúde (Resolução 466/12) para pesquisa em seres humanos;

Submetido ao CEP (CAAE: 32187814.0.0000.5208) - Início após aprovação;

TCLE.
RISCOS
BENEFÍCIOS
MÍNIMOS
- Tempo;
- Desconforto;
- Constrangimento.
- Nova ferramenta;
- Cartilha;
- Conscientização;
- Embasamento.
OBJETIVO GERAL
Desenvolver um jogo virtual para um aplicativo compatível com aparelhos de sistema operacional
Android
e testar sua usabilidade. Pretende-se também determinar o local anatômico do assoalho pélvico com melhor nível de atividade eletromiográfica que servirá como referência para o local do sensor do jogo.
HIPÓTESES
O sinal eletromiográfico da musculatura do assoalho pélvico captado por uma sonda intravaginal apresenta maior intensidade pico à pico em comparação ao sinal captado por eletrodos superficiais;

O ponto anatômico correspondente às horas três e nove do relógio na região perianal apresenta a maior intensidade pico à pico do sinal eletromiográfico da musculatura do assoalho pélvico em comparação às posições duas e dez horas do relógio na mesma região e no sentido longitudinal da vulva, sobre a porção pubococcígea do músculo elevador do ânus;

O sinal eletromiográfico da musculatura do assoalho pélvico captado por uma sonda intravaginal apresenta maior nível de atividade eletromiográfica máxima em comparação ao sinal captado por eletrodos superficiais;

O ponto anatômico correspondente às horas três e nove do relógio na região perianal apresenta o maior nível de atividade eletromiográfica máxima do sinal eletromiográfico da musculatura do assoalho pélvico em comparação às posições duas e dez horas do relógio na mesma região e no sentido longitudinal da vulva, sobre a porção pubococcígea do músculo elevador do ânus.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Comparar a intensidade pico à pico entre o sinal eletromiográfico captado por uma sonda intravaginal e o sinal captado por eletrodos de superfície;

Determinar entre os locais anatômicos superficiais da região perianal (três e nove horas do relógio, duas e dez horas do relógio) e sentido longitudinal da vulva, sobre a porção pubococcígea do músculo elevador do ânus, qual local que apresenta a maior intensidade pico à pico do sinal eletromiográfico da musculatura do assoalho pélvico;

Comparar o nível de atividade eletromiográfica máxima (
Root Mean Square
máximo - RMSmáx) detectado por uma sonda intravaginal e por eletrodos de superfície;

Determinar entre os locais anatômicos superficiais da região perianal (três e nove horas do relógio, duas e dez horas do relógio) e sentido longitudinal da vulva, sobre a porção pubococcígea do músculo elevador do ânus, qual local que apresenta o maior nível de atividade eletromiográfica máxima (
Root Mean Square
máximo - RMSmáx) da musculatura do assoalho pélvico.
OBJETIVO ESPECÍFICO
Idealizar exercícios lúdicos para musculatura do assoalho pélvico na forma de um jogo virtual a ser inserido em um
software
(aplicativo de jogo virtual);
FASE 1
FASE 1
FASE 3
FASE 3
HIPÓTESE
O Sistema (protótipo de captação do sinal eletromiográfico com conexão via
Bluetooth
+ aplicativo de jogo virtual) desenvolvido para musculatura do assoalho pélvico será de fácil compreensão e utilização, apresentando o aplicativo de jogo virtual um alto nível de usabilidade e satisfação.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Avaliar o nível de usabilidade do aplicativo do jogo virtual desenvolvido;

Avaliar a satisfação do Sistema (protótipo de captação do sinal eletromiográfico com conexão via
Bluetooth
+ aplicativo de jogo virtual) desenvolvido;

Avaliar a preferência do tipo de eletrodo (superficial ou intravaginal) para captação do sinal eletromiográfico da musculatura do assoalho pélvico integrado ao Sistema proposto.
OBJETIVO ESPECÍFICO
Aprimorar o Sistema (
hardware
+
software
), após a avaliação da usabilidade do jogo virtual e satisfação do sistema, com sua adequação final.
FASE 5
HIPÓTESE
FASE 5
O Sistema (protótipo de captação do sinal eletromiográfico com conexão via
Bluetooth
+ aplicativo de jogo virtual) desenvolvido para musculatura do assoalho pélvico será de fácil compreensão e utilização, apresentando o aplicativo de jogo virtual um alto nível de usabilidade e satisfação.
FASE 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Reavaliar o nível de usabilidade do aplicativo do jogo virtual desenvolvido e satisfação em relação ao Sistema;

Patentear o Sistema.
(KESHWANI & MCLEAN, NU 2012)
(MADILL & MACLEAN, JEK 2008)
(DEFFIEUX
et al.
, U 2007; KIRBY
et al
., NU 2011; ZIVKOVIC
et al
., EJPRM 2012; NAGIB
et al.
, RBGO 2005)
DESFECHOS
Primários
Intensidade pico à pico do sinal eletromiográfico;

Nível de atividade eletromiográfica máxima.
DESFECHOS
Primários
Nível de usabilidade;
Satisfação.
Secundário
Preferência do tipo de eletrodo.
DESFECHOS
Primários
Nível de usabilidade;
Satisfação.
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