Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

TESIS TERMINADA Y REVISADA GLUCOSA

No description
by

olga ivonne romero

on 29 August 2013

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of TESIS TERMINADA Y REVISADA GLUCOSA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
"ZARAGOZA"

CARRERA DE
ENFERMERÍA
“VARIACIÓN DE LA GLUCOMETRÍA
EN MUESTRA CAPILAR Y
MUESTRA VENOSA CENTRAL
EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
EN UNA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS”

OLGA IVONNE
ROMERO PATIÑO
PRESENTA:
ASESORA:

L.E. GABRIELA TREJO NIÑO
INTRODUCCIÓN:
La investigación y la enfermería basada en evidencia, ha abierto la puerta a protocolos de investigación en la Unidad de Terapia Intensiva.
Algunos de estos protocolos
se basan en la infusión de insulina rápida
por vía intravenosa y en la medición
de niveles de glucosa ya
sea capilar o venosa central.
Por lo tanto se plantea la siguiente pregunta:
¿Existe variación en los resultados del nivel de glucemia
en muestra capilar y muestra venosa central
en pacientes hospitalizados en la unidad de
cuidados intensivos?
CONTROL DE GLUCOSA
Procedimiento
Paciente en estado crítico
Toma de decisiones del profesional
de enfermería
PROCEDIMIENTOS
Capilar
Venosa Central
OBJETIVO GENERAL:

Comparar el resultado de glucosa capilar y glucosa venosa central para establecer una correlación entre ellas e identificar qué muestra se apega más a los resultados de glucosa procesada por laboratorio (estándar de oro).

•Identificar la variación de una muestra capilar y una venosa central con la plasmática y medir la varianza entre ellas.

•Identificar el trastorno de salud más frecuente en la unidad de cuidados intensivos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
ESTUDIO
Cuantitativo
Transversal
Correlacional
INCMNSZ
•Pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos que tengan instalado algún tipo de acceso vascular central.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
No probabilística por conveniencia.
Universo de 14 pacientes.
Turno matutino y vespertino.

TIPO DE MUESTRA
RESULTADOS
Universo de 14 pacientes

Conjunto

99 Muestras

33 Muestras capilar

33 Muestras venosa central

COMPARO

33 Muestras procesadas por laboratorio
Pacientes que no se encuentren en la unidad de cuidados intensivos.
Pacientes que no tengan instalado acceso vascular central.
Pacientes con infusión de insulina, soluciones glucosadas o mixtas.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
PEARSON Y ANOVA
GRÁFICAS
ANÁLISIS
ESTADÍSTICO

T DE STUDENT
MUESTRA CAPILAR
Se acepta hipótesis de trabajo
Se rechaza la hipótesis nula
MUESTRA VENOSA CENTRAL
ESTANDAR DE ORO (Procesada por laboratorio)

TABLA DE CORRELACIONES
ANOVA
Fuente: Datos obtenidos del instrumento aplicado en el Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” en la Unidad de Terapia Intensiva en el periodo de Julio y Agosto de 2012.
Fuente: Datos obtenidos del instrumento aplicado en el Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” en la Unidad de Terapia Intensiva en el periodo de Julio y Agosto de 2012.
Fuente: Datos obtenidos del instrumento aplicado en el Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” en la Unidad de Terapia Intensiva en el periodo de Julio y Agosto de 2012.
Fuente: Datos obtenidos del instrumento aplicado en el Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” en la Unidad de Terapia Intensiva en el periodo de Julio y Agosto de 2012.
CONCLUSIONES
Se demostró que sí hay variabilidad del resultado de la muestra capilar y venosa central siendo la muestra capilar la que más se acerca al estándar de oro.
La toma de decisión del personal de enfermería deberá preceder de un
conocimiento previo, por un aprendizaje que permita que la decisión sea resolutiva.
Se sugiere al profesional de enfermería seguir correctamente la técnica para la toma de la muestra.
BIBLIOGRAFÍA
1. Mariano N. Benzadón. Control de la glucemia en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Informe del Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología. Medicina (B. Aires) vol.72 no.1 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ene./feb. 2012. Disponible http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-76802012000100015 &script =sciarttext. Consultado el 10 Marzo 2013
2. Robinson LE, Soeren M. Insulin resistance and hyperglycemian in critical illness. AACNClinicalIssues 2004;15:45-62
3. Carrillo Esper, Raúl y cols. Variabilidad entre la glucosa central y capilar en enfermos graves con y sin Vasopresores, Revista de Investigación Médica Sur, México
4. Carrillo Esper, Raúl. Control Estricto De La Glucosa En El Enfermo Grave, RevistaMedigraphicArtemenilsína
5. Krikorian A, Ismail-Beigi F, Moghissi ES. Comparisons of different insulin infusion protocols: a review of recent literature. CurrOpinClinNutrMetab Care. 2010 Mar;13(2):198-204
6. Cook CB, Jameson KA, Hartsell ZC, et al. Beliefs about hospital diabetes and perceived barriers to glucose management among inpatient midlevel practitioners. Diabetes Educ. 2008; 34:75–83
7. Medline Plus. Enciclopedia Médica: Muestra capilar. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. y los Institutos Nacionales de la Salud. [en línea]. Actualizado: 05/01/2012. Disponible en la www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003427.htm. (Consulta 13 Agosto 2012).
8. García López JM, Lado Abeal J, Francisco Gallego JC, Cabezas Cerrato J. Utilidad y exactitud de la determinación de glucemia mediante reflectómetro en un Servicio de Urgencias. Avances en diabetología. Sociedad Española de Diabetes. En: www.enferurg.com. Consultado el 13 de Agosto 2012
9. PREVENCION DE INFECCIONES RELACIONADAS AL USO DE ACCESOS VASCULARES EN PACIENTES ADULTOS Y PEDIATRICOS Escribe: Lic. Marisa Paniagua, Consultado ed 13 de agosto 2012. http://www.codeinep.org/control/Cateteres%20%2020031.pdf
10. http://www.cmbe.net/index.php?option=com_content&view=article&id=49:diagnostico&cat ESTANDAR DE ORO
11. José Félix Martínez López, TCAE en la Unidad de Cuidados Intensivos, Editorial Vértice, 16/08/2011 - 260 páginas. http://books.google.com.mx/books?id=d0pLh2IRdpwC&printsec=frontcover&dq=unidad+de+cuidados+intensivos&source=bl&ots=zd7ARmsFo-&sig=HPP26Mb2uNVULj_ODlIsf-LFd6w&hl=es&sa=X&ei=5A0pUJOWEIbnqgGXgoHYCQ&ved=0CDwQ6AEwAg#v=onepage&q=unidad%20de%20cuidados%20intensivos&f=false. Consultado de google el 13 de Agosto 2012
12. D’Empaire G, D’Empaire ME, Encinoso J. Limitación de medidas terapéuticas en los pacientes críticos: aspectos éticos, legales y religiosos. GacMed. [Internet]. 2002 Ene; 110(1): Consulto 13 de agosto 2012 Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0367-47622002000100014&script=sci_arttext
13. Real Academia Española, Diccionario de la Lengua Española, 22° Edicion, 2001. http://www.rae.es/decision
14. Gloria Mabel Carrillo, Evidencias que utilizan las enfermeras que participan en el comité de infecciones, para la toma de decisión av.enferm.,XXV (1):83-91,2007
15. Arias-Rivera S et al. Fiabilidad de la determinación de la glucemia a la cabecera del paciente en pacientes críticos, Enferm Intensiva. 2007;18(1):15-24
16. Argollo APB, Faustino TN, Faustino TN, Pedreira LCValoresglicêmicosoferecidos pelo glicosímetro portátil RevBras Ter Intensiva. 2010; 22(4):351-357
17. Carrillo Esper, Raúl et al. Variabilidad entre la glucosa central y capilar en enfermos graves con y sin Vasopresores Revista de Investigación Médica Sur, México. Vol. 15, núm. 2, Abril-Junio 2008
18. Cordova, C. M. M. et al. Determinacao das glicemias capilar e venosa com glicosimetro versus dosagem laboratorial da glicose plasmatica, J Bras Patol MedLab v. 45 n. 5 p. 379-384 outubro 2009
19. Ferraz, Maia&Araújo Glicemia CapilaroArqBrasEndocrinolMetabvol 48 nº 3 Junho 2004




COMPARACIÓN
DISCUSIÓN
PRINCIPALES
HALLAZGOS
Sí existe diferencia entre el nivel de glucosa tomado por muestra capilar y muestra venosa, respecto al estándar de oro.
En relación a la media aritmética la que más se aproxima al estándar de oro fue la glucemia capilar.
Arias Rivera S, (2007) et al.
Fiabilidad de la determinación de la glucemia a la cabecera del paciente en pacientes críticos.
Bello Argollo, (2010) et al
Valores glucemicos obtenidos en glucómetro portátil utilizando sangre de diferentes partes.
Córdova, C. M. M. et al. 2009
Él en su estudio da a conocer que si existe variabilidad en la toma de glucosa capilar vs toma de glucosa venosa
(5.6 mmol/l) y de gran relevancia para pacientes con descontrol metabólico.
Concluye que la glucemia arterial es la que mas se aproxima al estándar
de oro.
En este estudio se demostró que la glucosa de catéter venoso central presenta una mayor correlación con el valor de la glucosa plasmática.
En comparación se muestran resultados similares en donde el nivel de glucosa central se aproxima a la plasmática con una correlación interclase alta de 0.710.
Determinación de glucosa capilar y venosa con glucometro versus laboratorio glucosa plasmática.
TOMA DE DECISIONES PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Marco de las competencias profesionales
y de la calidad para la atención.
Trascendencia

LAS DECISIONES
Búsqueda de identidad y la autonomía
Vital para el paciente
Unidad de Cuidados Intensivos
PROCEDIMIENTO
INSTRUMENTO
Se solicito la autorización.
Se elaboró un instrumento donde se registraron los niveles glucosa.
Se obtuvieron las muestras correspondientes.
Se recopilaron los datos en el programa SPSS. V. 17.
GRACIAS
Full transcript