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VALORACIÓN NUTRICIONAL Y TRATAMIENTO DEL NIÑO CON FIBROSIS QUÍSTICA

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STEFANY OLARTE

on 9 September 2014

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Transcript of VALORACIÓN NUTRICIONAL Y TRATAMIENTO DEL NIÑO CON FIBROSIS QUÍSTICA

Principios del tratamiento nutricional y digestivo
OBJETIVOS
Principal: Actualización de la valoración nutricional y del tratamiento de los pacientes pediátricos con FQ.
Específicos:
Resaltar la importancia a las repercusiones nutricionales y al riesgo de malnutrición que van ligadas a la FQ.
Aumentar los conocimientos en cuanto a los procedimientos y periodicidad de la valoración nutricional, la complejidad del tratamiento y soporte nutricional llevada a cabo en niños con FQ.
Conocer los criterios de intervención nutricional y niveles de actuación según el compromiso del estado nutricional con el desarrollo de la enfermedad.
Criterios de intervención nutricional en la Fibrosis Quística
(Martínez Costa et al., 2005).
Conclusión

VALORACIÓN NUTRICIONAL Y TRATAMIENTO DEL NIÑO CON FIBROSIS QUÍSTICA


AUTORA: STEFANY ERIKA OLARTE INGAROCA.

TUTORA: PROFESORA CECILIA MARTÍNEZ COSTA.

Fibrosis Quística (FQ)
INTRODUCCIÓN
Es una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva, causada por mutaciones en el gen que codifica una proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la FQ (CFTR), siendo la mutación F508 la mas frecuente.
En España se ha estimado una frecuencia media de mutaciones alrededor de 1 de cada 2.810 y 1 de cada 3.743 recién nacidos vivos.


Existencia de uno los siguientes ítems:
Uno o más rasgos fenotípico de la FQ.
Antecedentes de un hermano o primo hermano enfermo.
Test de cribado neonatal positivo.

Más la evidencia de difusión del CFTR demostrada por:
Test del sudor positivo (cloro en sudor ≥ 60mmol/L) en al menos 2 ocasiones.
Determinación anormal de la diferencia del potencial nasal transepitelial.
Identificación de 2 mutaciones causantes de FQ.

Criterio de diagnóstico de la FQ
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Valoración Nutricional en la fibrosis quística

(Martínez Costa et al., 2005).
Vigilancia del estado nutricional
(Sojo, 2011).
1. Es necesario realizar, desde el conocimiento del diagnóstico, la valoración nutricional periódica para controlar el desarrollo de la enfermedad y detectar indicios de desnutrición.

2. La intervención nutricional ha de ser precoz y continuada para:
•Conseguir crecimiento y nutrición adecuados a la edad.
•Mejorar distintos parámetros antropométricos y clínicos.
•Mejorar la relación existente entre estado nutricional y función pulmonar.

3. El tratamiento nutricional debe enfocarse en la adecuación de la dieta para cada paciente, en aumentar la densidad energética de las ingestas y en los cambios de hábitos dietéticos que se adapten mejor a las necesidades nutricionales del paciente.

4. Es importante realizar educación nutricional para familiares y pacientes con el fin de que estos comprendan las implicaciones nutricionales de la FQ e intervengan en favor a mejorar el estado nutricional.

5. Cuando la dieta y las recomendaciones nutricionales son insuficientes, se recurrirá al apoyo de suplementos nutricionales orales ajustadas siempre a cada paciente, y en caso de fracaso nutricional debe considerarse la nutrición enteral invasiva o la nutrición parenteral en situaciones más graves.

6. Los estudios y la investigación en FQ deben de continuar en mejora de los conocimientos de la situación patológica de la enfermedad y su relación con el estado nutricional, haciendo posible así una mejor asistencia nutricional.
Aporte energético
(Sojo, 2011).
Recomendaciones dietéticas para la FQ
La asistencia nutricional se enfoca en dos objetivos principales (Martínez Costa et al., 2005):
1. Conseguir un crecimiento y nutrición adecuados para la edad.
2. Mejorar la función pulmonar y disminuir la infección estimulando la respuesta inmune y reforzando la masa muscular del tórax.

La terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (TREP)
La dosis --> Individualizada y ajustada al grado de esteatorrea y de la ingesta alimentaria
Soporte nutricional
(Barja & Rebollo, 2009)
Factores que intervienen en el deterioro nutricional
(Martínez Costa et al., 2005)
Literatura y de la pauta terapéutica de valoración nutricional que se realiza en la Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Clínico Universitario de Valencia (HCUV).
Revista Nutrición Hospitalaria de la Sociedad Española de Nutrición Enteral y Parenteral (SENPE).
Revista Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria (SEDCA).
Revista Pediatría Integral (SEPEAP).
Revista American Journal of Clinical Nutrition (ASN).
Revista Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition de la European and North- American Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN- NASPGHAN).
Revista Anales de Pediatría de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
Consensos europeos y americanos de FQ (Fundación “Sira Carrasco”).
Libro Manual de recomendaciones nutricionales y dietéticas al alta hospitalaria en pediatría.
Libro Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición de la Sociedad española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP).
Página web Fundación Sira Carrasco para la ayuda a la Fibrosis Quística. http://www.fundacionfibrosisquistica.org/
MATERIAL Y MÉTODOS
(López-Legarrea & Martínez, 2010)

(Cystic Fibrosis Foundation Consensus Panel, 1998)
(http:/alimentacionfibrosisquistica.blogspot.com.es/)
Kliegman, Robert; Richard M Kliegman (2006) Nelson essentials of pediatrics.
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