Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Scalenuspoorten en TOS

No description
by

Zoe van Bachum

on 18 December 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Scalenuspoorten en TOS

Er zijn 3 plaatsen waar de knelling plaats kan vinden
Scalenus poorten
voorste scalenus poort:
- tussen M. scalenus anterios en M. sternocleidomastoideus
- v. succlavia gaat hierdoorheen

Achterste scalenus poort:
- tussen de M. scalenus anterios en de M. Scalenus Medius
- a. subclavia en de plexus brachialis doorheen
Vaattesten:
Test van Roos
Test van Wright
Allen maneuver
Proef van Eden
Proef van Adson

- welke poort test je?
- Sensitiviteit --> maat voor gevoeligheid
- Specificiteit --> hoe specifiek is de test
Mobiliseren cwk
Mobiliseren twk
Mobiliseren eerste rib

passief en middels huiswerkoefeningen

zowel diagnstisch als therapeutisch
Myogene stoornissen opheffen
spierrekken zowel testen als een fysiotherapeutische behandeling

M. Pectoralis major
M. Pectoralis minor
M. scaleni

(zie kendal Spieren voor uitvoering)
Anatomie

Testen TOS
Overige behandelingen:
Scalenuspoorten en TOS

Tussen de scalenusspieren (Scalenuspoorten)
Tussen 1e of 2e rib en clavicula (costo- claviculaire poort)
Tussen borstkas en de m. pectoralis minor. ( coraco-thoraco- Pectorale poort)
De poorten
Behandelmethoden:
- vaattesten
- Testen 1e rib
- Tesen van spierlengte
- Testen van zenuwlengte
- Articulaire stoornissen opheffen
- Myogene stoornissen opheffen
- Opheffen van verminderde zenuwlengte
Bronnen:
Test van Roos:
welke poort test je:
- 98% van de gevallen gaat het bij een positieve test om irritatie van de plexus
brachialis.
(dus achterste scalenus poort en de coraco-thoraco pectorale poort)

test van roos is als derde na de test van wright en de hyperabductie test het meest sensitief met 84%, maar de test is samen met de test van wrigt weinig specifiek.

Doordat de reproduceerbaarheid van de testen erg laag, zit er vaak een verschil in uitvoering.
Hierdoor zijn de verschillende onderzoeken moeilijk met elkaar te vergelijken



Test van Wright
Allen Maneuver

Proef van Eden
Proef van Adson
Welke poort:
bij deze test wordt voornamelijk de coraco thoraco pectorale poort vernauwd. (dus de plexus brachialis en de a. axilaris)

met 90% is de test van van wright het meest sensitief van alle 5 de testen
maar de test is net als de test van Roos weinig specifiek.



Welke poort:
Indien de test positief is, wordt het TOS veroorzaakt door een Scalenus-poort syndroom
door de rotatie van het hoofd naar de te onderzoeken zijde scharen de Mm. scaleni over elkaar.

sensitviteit: 79%
specificiteit: 76%
welke poort:
costo thorocale pectorale poort
dus plexus brachialis en de a. axilaris

over de sensitiviteit en de specificiteit van deze test is weinig bekend

welke poort:
Tijdens deze beweging, wordt de clavicula in depressie gebracht. Doordat de clavicula dus
richting caudaal beweegt en het eerste rib omhoog komt door de ademhaling, wordt de
costoclaviculaire ruimte verkleind
. Omdat de a. axillaris hier doorheen loopt, kan de radius
polsslag wegvallen. Ook kunnen door de afklemming van de plexus brachialis verschijnselen
van zenuw inklemming ontstaan

over de sensitiviteit en de specificiteit is weinig bekend
costo claciculaire poort:
- plexus brachialis
- a. axilaris

coraco thoraco pectorale poort:
- plexus brachialis
- a. axilaris
Articulaire stoornissen opheffen
http://kennisbank.hva.nl/document/218583

http://kennisbank.hva.nl/document/219250

vt 5.4

Gillard et al, 2001 - 7

Verminderde zenuwlengte opheffen
door middel van ULNT = upper limb neurodynamics test

door een component uit de beweging te halen (slide / glide)
plexus brachialis
n. Medianus
n. Ulnaris
n. Radialis
QUISTIONS ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Full transcript