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Abcesso periodontal

No description
by

André Brandão de Almeida

on 3 December 2014

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Transcript of Abcesso periodontal

Abcesso periodontal
O que é?
Etiologia
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tratamento
Administrar um
anestésico
local, estabelecer
drenagem

e
desbridamento
da lesão.
A drenagem de um abcesso periodontal é conseguida
com uma
incisão externa
ou com a
cureta através da bolsa
. Devem ser tomadas precauções para não sobre-instrumentar a superfície da raiz.
Após a drenagem, a área deve ser
irrigada
com soro fisiológico ou água. Para um abscesso periodontal, se o paciente apresentar
linfadenopatia
ou estiver
febril
devem ser prescritos
antibióticos.
Podem ser prescritos
analgésicos
para a dor.
Após o tratamento de um abcesso agudo, o paciente deve regressar ao consultório no dia seguinte. O médico dentista deverá inspeccionar a área para avaliar a necessidade de tratamento adicional (por exemplo, cirurgia).
Autores
André Brandão de Almeida
Mónica Martins
Clínica integrada de adultos II
Sinais clínicos
Os casos de abcesso periodontal
tendem a ocorrer numa
bolsa periodontal

pré-existente. Se a drenagem através da bolsa for
bloqueada, então existirá uma acumulação da secreção purulenta. Também poderão ocorrer na
sequência de
acção mecânica
numa profilaxia de rotina ou procedimento de raspagem, se houver instrumentação inadequada da base da bolsa periodontal ou na área da furca, forçando os cálculos para o fundo da bolsa ou obstruindo a entrada na bolsa instrumentada.
Por
impactação de corpo estranho
, relacionado com as práticas de higiene oral..
Uma resposta imune comprometida pode predispor o
paciente à formação de bolsas periodontais.
Vários abcessos periodontais são tipicamente
reconhecidos em doentes diabéticos mal
controlados.
Um abscesso periodontal é um
processo agudo e destrutivo no
periodonto que resulta na acumulação
localizada de pus (
colecção purulenta
),
comunicando com a cavidade oral
através do sulco gengival ou outros
locais no periodonto e não
originário da polpa do dente.
O diagnóstico de abcesso periodontal
deve ser baseado na avaliação criteriosa e na interpretação da queixa principal do paciente, juntamente com os
sinais clínicos
e
radiológicos
durante o
exame oral
. As radiografias são úteis na confirmação do diagnóstico; Comumente é vista uma
radiolucência na face lateral
do periodonto. Se a infecção estiver situada por vestibular, palatina/lingual, existirá pouca evidência radiográfica.
O diagnóstico diferencial deve ser feito entre um
abcesso periodontal e infecções agudas como abcessos periapicais e abcessos endoperiodontais, pois existem sinais
e sintomas semelhantes embora etiologia claramente diferente.
Um dente com um abcesso periodontal muitas vezes é
vital

e é doloroso à
percussão lateral
. Um abcesso endodôntico é geralmente não-vital e sensível à percussão vertical. No abcesso periodontal, as
alterações radiográficas
, se vistas, estarão no
espaço lateral
da membrana periodontal. No abcesso endodôntico as alterações radiográficas são vistas apicalmente. No abcesso periodontal normalmente existe histórico de
doença periodontal
ou reacção a
terapias periodontais prévias
. No abcesso endodôntico
geralmente existe história de cárie, restaurações ou
tratamento endodôntico recente.
Dor, edema
e
eritema
dos tecidos
periodontais envolvidos.
Elevação ovóide ao longo da parte lateral
da raíz.
Supuração
(através da bolsa).
O dente envolvido poderá ser sensível à
percussão
e à
mastigação
.
O dente pode estar
extruído
ligeiramente.
Poderá existir
aumento da mobilidade
e
sangramento à sondagem
.Se houver comprometimento sistémico, podem ser identificados
linfadenopatia
,
mal-estar
e elevação da
temperatura
corporal.
Março 2014
O que é?
Classificação
Abcessos Dentários
The international Workshop for a classification of periodontal diseases and conditions (AAP, 1999)
Abcesso periapical
- de origem endodôntica.
Abcesso pericoronário
- em dentes não completamente erupcionados.
Abcesso periodontal
-
relacionado à bolsa periodontal.
Abcesso relacionado à periodontite

- origem no biofilme das bolsas profundas
Abcesso não relacionado à periodontite

- origem em outra fonte local, como impactação de corpos estranhos ou alterações na integridade da raíz.
Classificação
Abcesso Periodontal
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