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Introducción al TDA-H desde un perspectiva psicopedagógica y clínica

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by

Ignasi Navarro

on 7 June 2016

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Transcript of Introducción al TDA-H desde un perspectiva psicopedagógica y clínica

¿Qué conocemos del TDA-H?
Conclusion
Gracias por vuestra atención.
Intervención multidisciplinar y tratamiento
combinado
1854 -
Enfermedad de Hoffman
Síndrome caracterizado por impulsividad, inquietud y bajo rendimiento.

1902 -
Niños con Déficit del Control Moral
(George Still)
Primera descripción sistemática del síndrome.
Lo consideró un trastorno crónico de substrato físico.

1966 -
Disfunción cerebral mínima
(Clements)
Trastorno de la conducta y del aprendizaje asociado a disfunciones del sistema nervioso central.

1992 -
Trastorno de la Actividad y de la atención
(CIE-10)

1994 -
Trastorno por Déficit Atención con o sin Hiperactividad
(DSM-IV)

2013 -
¿?
(DSM-V)
Explicaciones basadas en la anatomía cerebral.
Lóbulos frontales y ganglios basales menor volumen (Castellanos, 1996).

Explicaciones basadas en la genética.
Entre un 50% y un 75% de probabilidad en hijos con un padre que presenta TDA-H (Biederman, 1990; Faraone, 1992 y 2000).

Explicaciones basadas en la química del cerebro.
Neurotrasmisores: Dopamina y noradrenalina (Castellanos, 1997; Roth y Elsworth, 1995; Artigas, 2004).
Trastorno de
origen neurobiológico
.
Inicio en la
edad infantil
.
Sus síntomas persisten
durante la edad adulta.
Incidencia en la población según diferentes fuentes:
DSM-IV-TR (2002): entre un 3 y un 7%.
CIE-10 (1992): entre un 1 y un 2%.
Biederman y Faraone (2005): entre un 8% y un 12%.
Se caracteriza por:
Síntoma principal, la
desatención
.
Déficits en la inhibición conductual (Barkley, 1997).
Conductas impulsivas e hiperactivas.
Anomalías en el
sistema ejecutivo
y
función
ejecutiva.
Análisis diacrónico
Causas
Conceptualización
Blog del Seminario:
http://blogs.ua.es/tdah/
Déficit del Control Moral
Problemas atencionales
Excesiva actividad motora
Conductas agresivas e impulsivas
Tendencia a la mentira y al robo
Eran desconsiderados con los demás
Olvidaban instrucciones
No escuchaban cuando se les hablaba
Se movian constantemente
Lo tocaban todo
Hiperactividad y desajustes perceptivo-motores
Cerebral
Disfunción
Mínima
Deficiencias en la atención, memoria, impulsividad y dificultades específicas de aprendizaje
Inestabilidad emocional
Irregularidades electrocefalográficas y signos neurológicos menores
Desatención
Hiperactividad
DSM-IV//CIE-10
No presta suficiente atención a los detalles.

Tiene dificultades para mantener la atención.

Parece no escuchar.

No finaliza las tareas.

Tiene dificultades para organizar las tareas.

Evita el esfuerzo mental sostenido.

Pierde objetivos.

Se distrae por estímulos irrelevantes.

Es olvidadizo
Mueve en exceso manos y pies.

Abandona su asiento en la clase.

Corre o salta constantemente.

Tiene dificultades para jugar tranquilamente.

Excesivo movimiento.

Habla en exceso (DSM-IV).
Habla en exceso (CIE-10).

Responde de forma precipitada a las preguntas.

Tiene dificultades para guardar el turno.

Interrumpe a otros.
Impulsividad
Subtipo combinado.
Subtipo con predominio del
déficit de atención
.
Subtipo con predomino de hiperactividad/impulsividad.
Facultativo con formación y experiencia en TDA-H y sus comorbilidades.

Entrevistas clínicas a familia y niño/a.
Búsqueda de antecedentes familiares.
Recavar sistemáticamente
información de la escuela.
Exploración psicopedagógica (WISC-IV).
Diagnóstico
Trastornos del lenguaje.
Trastornos perceptivo-motores.
Dificultades específicas en el aprendizaje.
Trastorno oposicionista desafiante.
Trastorno disocial.
Relaciones sociales conflictivas.
Trastorno de ansiedad infantil.
Trastornos del ánimo (depresivo mayor, distimia y bipolaridad).
Tics o trastorno de Gilles de la Tourette.
Trastornos del Espectro Autista.
Trastornos asociados
Factores de riesgo:
Bajo peso al nacer.
Consumo de tóxicos durante el periodo de desarrollo gestacional (alcohol y tabaco).
Características del medio familiar.
TDA-H
Déficit en la inhibición
de la conducta
Sistema ejecutivo
Memoria de trabajo no verbal.
Memoria de trabajo verbal.
Atención/activación.
Regulación de la motivación.
Regulacion del afecto.
Función ejecutiva
Planificación.
Organización.
Automonitorización.
Evaluación.
Niveles de ansiedad y estrés en los contextos escolar y familiar
Estilos y hábitos educativos de padres y educadores
Características del desarrollo del autoconcepto y autoestima del niño en los contextos familiar y escolar
Desarrollo de habilidades personales en situaciones sociales y académicas
Habilidades y aptitudes atencionales
Nivel de desarrollo intelectual
Apoyo farmacológico.

Formación y apoyo a la familia.

Formación y apoyo a los docentes/educadores.

Intervención con el niño/a.
Intervención en TDA-H
Metilfenidato
Fármaco psicoestimulante

Atomoxetina
Fármaco no estimulante
Formación en TDA-H.
Formación en
control conductual
.
Organización familiar.
Búsqueda de respiros.
Gestión emocional, motivacional y del estrés.
Formación en TDA-H.
Estrategias de intervención.
Gestión del aula.
Búsqueda de apoyos.
Desarrollo de adaptaciones metodológicas.
Entrenamiento en autocontrol de la conducta.
Entrenamiento cognitivo y metacognitivo.
Entrenamiento en habilidades sociales/relacionales.
Desarrollo emocional, conocimiento y aceptación de sí mismo.
Apoyo escolar aplicando estrategias didácticas que faciliten su aprendizaje.
Apoyo farmacológico
Formación y apoyo
a la familia
Formación y apoyo a los
docentes y educadores
Intervención con el niño/a
Exploración psicopedagógica
El TDAH no existe, es un
invento de las empresas
farmacéuticas.
Falsas creencias
Si un niño no presenta
hiperactividad, no puede
tener TDAH.
El TDAH es un problema leve,
de tipo comportamental,
que desaparece con la edad
Los psicoestimulantes producen dependencia o su uso induce a la aparición de dependencias (Sistema dopaminérgico y sistema de la motivación y recompensa).
El TDAH se debe a la mala educación que hoy en día proporcionan los padres a sus hijos.
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