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CEDULA DE MICRODIAGNOSTICO

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Agustin Tlaseca Guzmán

on 2 December 2013

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Transcript of CEDULA DE MICRODIAGNOSTICO

III. Propuesta de Estrategia de Atención
Se debe modificar de manera profunda la orientación de la atención en salud.
Debemos anticiparnos a la enfermedad atendiendo sus determinantes causales y se debe garantizar que la sociedad esté adecuadamente informada y que tenga una responsabilidad compartida en cuanto a su salud. Se deben invertir los esfuerzos en la prevención de las enfermedades, en detectarlas y en tratarlas oportunamente o, aún mejor, en promover que no se presenten.
Cédula de Microdiagnóstico familiar.
Instrumento que permite al personal operativo la identificación, en forma sistematizada, de los factores de riesgo para la salud de todos y cada uno de los integrantes de la familia y le permite la clasificación de la misma con base en los riesgos encontrados.
II. Situación Actual.
En nuestro país, se ha avanzado en forma notable en el terreno de la salud.
Las intervenciones efectuadas en prevención específica como las vacunas, o la modificación del ambiente como en el caso de la mejora en la calidad del agua han salvado millones de vidas y han permitido el bienestar y desarrollo de las personas, las familias, la sociedad y la nación en su conjunto.
Se ha impulsado en forma muy importante el Seguro Popular con el que se pretende alcanzar el acceso universal a la protección en salud.
Instructivo para el llenado de la cédula de microdiagnóstico familiar.
Este instructivo tiene como propósito orientar al personal operativo en el correcto llenado y uso de la cédula de microdiagnóstico familiar, la cual está compuesta por un solo formato que contiene datos en el anverso y reverso.
En la cara anterior, se incluyen los datos de identificación familiar y las variables con las que se evalúan los riesgos para la salud familiar mientras que en la cara posterior existen los espacios necesarios para programar las actividades preventivas a desarrollar para disminuir los riesgos detectados.

Los datos se anotarán con lápiz, de manera que puedan ser modificados
posteriormente al disminuir los riesgos.
CEDULA DE MICRODIAGNOSTICO
Es prioritario otorgar una atención integral durante todas las etapas de la vida, tomando en cuenta las diferentes necesidades de mujeres y hombres a lo largo del ciclo vital con el objetivo de disminuir mediante acciones anticipatorias, el impacto que tienen las enfermedades y las lesiones sobre individuos, familias, comunidades y la sociedad en su conjunto.
Entre todas las enfermedades que existen y las condiciones y lugares que las favorecen, hay algunas, sobre las que intervenciones específicas pueden incidir y lograr impactos y son motivo de la presente propuesta de atención:
1. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA´s)
2. Enfermedades diarreicas (EDA´s)
3. Mortalidad Materna
4. Mortalidad infantil
5. Diabetes Mellitus
6. Sobrepeso/Obesidad
7. Enfermedades cardiovasculares
8. Cáncer Cérvico uterino
9. Cáncer de mama
10. Cáncer de próstata
11. VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual
12. Tuberculosis
13. Depresión
14. Adicciones
Se tienen retos importantes a los cuales se debe poner atención:
1. En México, se tiende cada vez más a tener una población longeva. Así, según las proyecciones para el año 2050 el 25% de la población será mayor de 60 años.
2. La mortalidad infantil se ha reducido de manera importante pero no se ha obtenido el mismo resultado con la mortalidad neonatal, ya que un promedio de 15 de cada 1000 niños fallecen en la etapa perinatal.
3. La mortalidad en niños menores de cinco años ha descendido pero no se han modificado los índices de muertes ocasionadas por enfermedades respiratorias (31 de cada 100,000 niños mueren por ellas) y enfermedades diarreicas (20 de cada 100,000 niños fallecen por esta causa).
INTRODUCCIÓN
Cuidar la salud de la población es un propósito central del Gobierno de la
República.
Es prioritario asegurar que a los enfermos se les trate
con efectividad, calidad y calidez. Pero antes de eso, es esencial evitar que la
gente se enferme.
La salud depende de diversos factores tales como la vivienda, la
alimentación, la seguridad, el ingreso económico, la educación, un entorno
saludable, hábitos personales, etc.
Promover la salud se
convierte en una responsabilidad compartida por la sociedad entera
Cada miembro de la sociedad deberá estar
informado de manera completa, confiable, oportuna y clara.
la sociedad en su conjunto asuma su papel y con
responsabilidad esté en posibilidades de tomar decisiones con respecto a su
salud y la de los demás.
La promoción de la salud se transforma en el instrumento más eficaz para capacitar a la población para ejercer un mayor control sobre los determinantes de su salud y mejorar ésta.
la operación de los servicios de salud debe orientarse a la prevención de enfermedades, conceptualizando esto como el conjunto de medidas adoptadas para evitar o disminuir los riesgos y daños a la salud.

Tres niveles de prevención:
1. Prevención primaria: conceptualizada como el conjunto de acciones cuyo objetivo es evitar o disminuir la presencia de nuevos casos de una enfermedad.
2. Prevención secundaria: la cual tiene como objetivo detectar tempranamente una enfermedad y otorgar el tratamiento oportuno para reducir la permanencia de la misma.
3. Prevención terciaria: conjunto de medidas que tienen como objetivo
reducir las limitaciones físicas o mentales producidas por una enfermedad.
4. De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSaNut, 2006), entre 15 y 20% de la población se ha sentido enferma durante las últimas dos semanas. Buena parte de estos malestares se deben a padecimientos crónicos tales como la obesidad,
la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), entre otras 3
5. Las lesiones por accidentes automovilísticos, laborales o de otra naturaleza, como las relacionadas con la violencia, siguen aumentando.
Así, en cinco años, el incremento de estos problemas en menores de 10 a 12 años fue de un 57%, pasó del 7% al 11%. Las tasas son mayores entre hombres que entre mujeres (23/100,000 y 5.5/100,000 respectivamente). La mortalidad por accidentes aumentó en 23 de las entidades federativas.
6. El incremento en el colesterol afecta entre el 25% y 51% de los adultos.
7. La hipertensión arterial se presenta en el 3% de los adultos jóvenes y en más del 60% de los adultos mayores.
8. Existe una verdadera epidemia de diabetes mellitus. En el último lustro la mortalidad por este motivo creció un 22%. Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres.
9. La mortalidad masculina por enfermedad isquémica ha crecido en 18 entidades federativas y la femenina en 15.
10. Los análisis oficiales estiman conservadoramente que 39% de la mortalidad es evitable; 65% de estas muertes son por enfermedades no transmisibles.
La sociedad en su conjunto vive en una cultura de tolerancia al riesgo. Desde
la infancia, las personas están expuestas a sufrir daños a la salud. Algunos de
estos riesgos comienzan sobre todo en la adolescencia, tales como el
tabaquismo, el alcoholismo y las prácticas sexuales riesgosas.
Por esta razón la actual administración tiene como objetivo invertir en la
detección oportuna de enfermedades y sobre todo en su prevención. Sin lugar a dudas, estas acciones tienen un claro sentido económico. Se trata de una inversión a largo plazo. Ahorra tiempos y costos al disminuir la demanda de servicios curativos y el consumo de medicamentos.
Acciones de promoción de la salud
Fomento de entornos favorables a la salud en lo que se incluyen:
a. Acciones de promoción del saneamiento básico.
b. Escuelas saludables,libres de caries y libres de humo de tabaco.
Los grupos poblacionales propuestos por el Paquete Garantizado de Prevención y Promoción para una Mejor Salud.
Grupos poblacionales:

1) Niños de 0 a 9 años (0 a 4 y 5 a 9)
2) Adolescentes de 10 a 19 años
3) Mujeres de 20 a 59 años
4) Hombres de 20 a 59 años
5) Adultos Mayores, de 60 años y más.
5 procesos fundamentales:
1) Promoción de la salud
2) Nutrición
3) Prevención y control de enfermedades
4) Detección de enfermedades
5) Orientación en salud reproductiva
Con la información captada con este instrumento se integra el Rotafolio de Información Básica y se elabora el diagnóstico de salud de la comunidad bajo su responsabilidad.
La cédula de microdiagnóstico familiar, debe ser, además, una herramienta de trabajo diaria con la que se planeen las actividades preventivas a desarrollar con el individuo, la familia y la comunidad.
En el NBSS se incluirán los siguientes tipos de familias:
a) Familias afiliadas al Seguro Popular de Salud
b) Aquellas que no tienen derechohabiencia a ninguna institución de seguridad social y que aún se les denomina “población abierta”
c) Familias beneficiarias del programa Oportunidades afiliadas o no al Seguro Popular de Salud
d) Las familias con derechohabiencia temporal (serán consideradas población abierta).
Concluido el levantamiento de las cédulas de microdiagnóstico se realizará un análisis de los factores de riesgo individuales, evaluando el grado de riesgo familiar y se integrará el Rotafolio de Información Básica. Se elaborarán las carpetas familiares que estarán integradas por la cédula de microdiagnóstico y por los expedientes clínicos individuales de cada uno de los integrantes de la familia.
En el reverso de la cédula de microdiagnóstico familiar, se planearán semanalmente las actividades preventivas a realizar, priorizando aquellas familias de alto riesgo.
Determinantes personales.
Los determinantes personales que generan posibles riesgos y daños a la salud serán captados en esta parte de la cédula de microdiagnóstico y se irán sumando los de cada miembro de la familia para finalmente estar en posibilidades de clasificar a la familia como de bajo, mediano o alto riesgo a fin de priorizar los daños a la salud sobre los que se ha de incidir en forma programada.
Estado Nutricional.
La desnutrición es un grave problema que no se ha podido erradicar. Este mal se asocia con una mayor susceptibilidad a desarrollar enfermedades infecciosas, una mayor probabilidad de muerte en los primeros años de la vida y un bajo rendimiento escolar.
Por otro lado, el sobrepeso y la obesidad son dos de los principales factores de riesgo a los que se enfrenta la población mexicana y el sistema de salud.
IRA´s y EDA´s
Vacunación Universal
Riesgo Obstetrico.
signos y síntomas de alarma durante la
evolución del embarazo.
• Cefalea, acúfenos y fosfenos.
• Edema de cara, manos y pies.
• Sangrado transvaginal.
• Salida de líquido transvaginal fétido y prurito.
• Orina obscura o arenosa y/o dolor o ardor al orinar.
• Fiebre.
• Ruptura de membranas.
• Actividad uterina antes de tiempo.
• Convulsiones.
Nos referiremos primeramente a las infecciones respiratorias agudas (IRA’s). Las infecciones respiratorias de acuerdo a las características clínicas se clasifican en casos: sin neumonía, con neumonía y dificultad respiratoria leve (polipnea o taquipnea) y, con neumonía y dificultad respiratoria grave (tiraje, cianosis y disociación tóraco-abdominal).
Con relación a las enfermedades diarreicas agudas (EDA’s), de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación se clasifican en: a) sin deshidratación, b) con deshidratación y c) con choque hipovolémico por deshidratación
Enf. Cronicodegenerativas
Enfermedades Transmisibles.
Enfermedades Psicologicas y Adicciones.
Evaluación de Riesgo
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