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Desarrollo visual

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by

Antonio Caballero

on 18 February 2015

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Transcript of Desarrollo visual

ALTERACIONES
PTOSIS CONGÉNITA
EDAD
Benignos
Crecimiento inicial y resolución espontánea con el tiempo
Tratamiento si peligro ambliopía:
Propanolol
, Corticoides o Cirugía.
Nistagmo manifesto latente
AGUDEZA VISUAL
OPACIDADES
TUMORES
BLEFAROFIMOSIS
CATARATAS CONGÉNITAS
¡Causa más frecuente de ceguera infantil tratable!
Enfermedades sistémicas
Infecciones intraúteras
Genéticas
Bilaterales
Asociada a otras malformaciones
Aisladas
Unilaterales
Cirugía
A partir de 2 - 3 meses
Implante de Lente intraocular con capsulotomía posterior
Si es unilateral ocluir ambos ojos hasta cirugía
Trauma
ALTERACIONES CORNEALES
Atrofia de las columnas de dominancia ocular en la corteza estriada
AMBLIOPÍA
Disminuye sinapsis en cuerpo geniculado lateral
¡¡¡ Considerar patológicas desviaciones más allá de los 2-3 meses de vida !!!
PSEUDOESTRABISMO
Características clínicas
Entre 1 - 2 años: Toxina botulínica
> 2 años: Cirugía
Tratamiento
Retroinserción de rectos medios
Resección de rectos laterales
Desviaciones verticales
Blefarofimosis
Ptosis
Telecanto
Epicanto inverso
Hemangiomas
ACOMODATIVO
< 6 MESES
> 6 MESES
Aguda o insidiosa
Monocular
Guiños o diplopia
No hipermetropía
DVD o Nistagmo manifesto latente
Desviación al acomodar
Más desviación cerca que lejos
Comienzo del cuadro intermitente
Ortotropía: visión binocular normal
Endotropía: Supresión o diplopia
Acomodativo puro
CA/A alta
Parcialmente acomodativo
Corrección hipermetropía
Bifocales: adición + 3 cerca
Cirugía de endotropía residual
BILATERAL
ANISOMETROPÍA
EXPLORACIÓN
Cover test
5 -10 % de las ptosis congénitas
Inervación aberrante


Cirugía: Suspensión al frontal + desinserción del elevador
Marcus-Gunn
M. Pterigoideos
M. Elevador párpado sup
> 3 años
Suspensión al frontal
8 meses después de tratamiento
2 años después sin tratamiento
Ángulo Kappa
BAJO CICLOPEJIA
INCLUSO DIFERENCIA DE SÓLO 1 D
OCLUSIONES
6 horas/día 24 horas
¡¡ PERÍODO CRÍTICO !!
ESTRABISMO
AMETROPÍAS
PRECOZ
ADQUIRIDO
Únicamente corrección de grandes ametropías
SUPRESIÓN
AMBLIOGÉNICA
ANISOHIPERMETROPÍAS
Ojo más amétrope
PALPEBRALES
ANAMNESIS
Motilidad
Alineación
Agudeza visual
Refracción
Transparencia medios
Fondo de ojo
Tortícolis
Hirsberg
2-3 meses BINOCULARIDAD
Gran ángulo
Fijación cruzada
DVD y/o Hiperfunción oblicuos inferiores
La consulta que aquí se muestra pertenece a la ficción, aún así, cualquier parecido con la realidad no es pura coincidencia.
?
¿
En bebés: signo de ojos de muñeca
Pupilas
4 - 6 años
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