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EMBARAZO PROLONGADO

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by

MAGALY PENA

on 28 July 2016

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Transcript of EMBARAZO PROLONGADO

Dra. Magaly Peñńa Arriaga R4GO
Dra. Silvia M. Hernandez ME EAR EMBARAZO PROLONGADO DEFINICION Primer día del ultimo periodo menstrual
Amenorrea confiable
Mayor a 42 semanas
294 días
OMS Y ACOG 1997 PREVALENCIA MANEJO ANTECEDENTES COMPLICACIONES PROGRAMA EMBARAZO PROLONGADO
UMAE 23 DEPARTAMENTO EAR 1902 Ballantyne DIFICIL NACIMIENTO
1954 Clifford SINDROME POSTMADURO 5.5% de todos los embarazos en EUA
.4% Austria
8.1% en Dinamarca Cultura, poblaciones con mas primigestas, patrones de practica en cada país, cesárea y parto electivo, etc. DIAGNOSTICO Controversial
Manejo expectante hasta semana 42
Inducción a las 41 semanas VIGILANCIA GUIA DE PRACTICA CLINICA Inducción a las 41 semanas independientemente
de Indice de Bishop Metaanalisis 2012
Inducción 2814 pacientes vs M.E. 2785
Mortalidad perinatal 1 vs 9 RR .30 95%
Aspiración de meconio RR .61%
Índice de cesárea RR .91%
74% prefieren inducción Perfil biofísico cada tercer día
Doppler no diferencia Macrosomia (2.5 a 10%), trabajo de parto prolongado, hemorragia, distocia de hombros. desproporción cefalopelvica.
Feto post maduro
Oligohridramnios 2004
Reducir mormortalidad fetal y materna.
Disminuir Internamientos y procedimientos innecesarios. HISTORIA Precisar edad gestacional.
Iniciar vigilancia estrecha a las 41 semanas.
Promover la Inducción del trabajo de parto.
Interrupción del embarazo a las 42 semanas.
Realizar medicina basada en evidencias. CONCLUSIONES FACTORES ASOCIADOS Nuliparidad
Malformaciones fetales
Fetos masculinos
Deficiencia de la sulfatasa placentaria
Antecedente de embarazo prolongado
Edad materna avanzada
Raza NORWITS E AND COLS, POSSTERM PREGGANANCY MARCH 2013 UPTODATE NORWITS E AND COLS, POSSTERM PREGGANANCY MARCH 2013 UPTODATE NORWITS E AND COLS, POSSTERM PREGGANANCY MARCH 2013 UPTODATE GPC RCIU 2011 GPC RCIU 2011 NORWITS E AND COLS, POSSTERM PREGGANANCY MARCH 2013 UPTODATE NORWITS E AND COLS, POSSTERM PREGGANANCY MARCH 2013 UPTODATE NORWITS E AND COLS, POSSTERM PREGGANANCY MARCH 2013 UPTODATE NORWITS E AND COLS, POSSTERM PREGGANANCY MARCH 2013 UPTODATE
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