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ANEMIA MEGALOBLASTICA

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by

danna murillo

on 21 September 2018

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Transcript of ANEMIA MEGALOBLASTICA

FORMA PARTE DEL GRUPO DE ANEMIAS ARREGENERATIVAS , CAUSADA POR UNA SINTESIS DEFECTUOSA DEL ADN QUE DETERMINA UNA HEMATOPOYESIS MEGALOBLASTICA CARACTERIZADA POR:

- DE TAMAÑO DE LOS PRECURSORES DE LAS 3 SERIES
- ASINCRONIA MADURATIVA
-HEMATOPOYESIS INEFICAZ
CAUSAS DE DEFICIT DE VITAMINA B12
APORTE INSUFICIENTE:

VEGETARIANOS ESTRICTOS
ABSORCIÓN ALTERADA:

DEFICIT DE FACTOR INTRINSECO EN GASTRITIS ATRÓFICA
PACIENTES GASTRECTOMIZADOS
TBC ILEOCECAL
NEOPLASIAS DE ILEON
DEFICIT DE ENZIMAS PANCREATICAS
PARASITOS INTESTINALES
ANEMIA PERNICIOSA

CAUSAS DE DEFICIT DE ACIDO FOLICO
APORTE INSUFICIENTE
:

LACTANTES, ALCOHÓLICOS, CARNES Y VERDURAS MUY COCIDAS
ABSORCION ALTERADA:

SINDROME DE MALA ABSORCION (SPRUE TROPICAL) ENF.CELIACA
AUMENTOPERDIDAS O NECESIDADES :

NEOPLASIAS , EMBARAZO, LACTANCIA HIPERTIROIDISMO,PSORIASIS, PUBERTAD PARASITISMO
EFECTO DE FARMACOS :

BARBITURICOS , ANTIPILEPTICOS, METROTEXATO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ASTENIA
PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS
FATIGA MUSCULAR
CEFALEA
PALPITACIONES
ANGINA
DISNEA
MAREOS ACÚFENOS
IRRITABILIDAD
SOMNOLENCIA
LABORATORIO
PRUEBAS BIOQUIMICAS - SANGRE PERIFÉRICA

- HEMOGLOBINA Y RETICULOCITOS

- VCM >95 FL

- MACROCITOSIS Y OVALOCITOSIS
- HCM NORMAL
- LEUCOPENIA Y TROMBOPENIA
- NIVELES DE BILIRRUBINA Y LDH

ETIOLOGÍA
SE DEBE A DEFICIENCIAS DE VITAMINA B12 O ACIDO FOLICO

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
MICAELA CONCEPCIÓN MURILLO SORIA -17917
MUERTE PRECOZ DE ERITOBLASTOS EN MO. - ABORTO CELULAR
CONGENITAS

ORÓTICO ACIDURIA, SINDROME DE LESCH NYLAN

ADQUIRIDAS

FARMACOS 6 MERCAPTOPURINA, 5 FLUOROURACILIO
PROBLEMAS EN EL TRANSPORTE:

DEFICIT DE TRANSCOBALAMINA
AUMENTO DE PERDIDAS O NECESIDADES:
NEOPLASIA EMBARAZO, HIPERTIROIDISMO PSORIASIS
EFECTO DE FARMACOS:
Colesteramina, colchicina, neomicina
GLOSITIS-
LENGUA DEPAPILADA, LISA Y ROJA

TRANSTORNO DE PERSONALIDAD
DEMENCIA, DELIRIOS
MIELOSIS FUNICULAR

SUBICTERICIA
DEFICIT AC.FOLICO - EXCEPTO MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
GASTROSCOPIA

TRATAMIENTO
VITAMINA B12
IM (1000MG/DIA)
DURANTE 7 DIAS
TX CONTINUA 1 - 2 MESES

FOLATO
VO (50-100 MG/DIA)
DURANTE 4 DIAS

SE ACOMPAÑA CON SUPEMENTOS DE HIERRO PARA FAVORECER LA RAPIDA PRODUCCION CELULAR
PRUEBA DE SCHILLING
PRUEBA DE ABSORCION DE COBALAMINA
examen normal indicará "al menos 10%" de vitamina B12 radiomarcada en la orina dentro de las primeras 24 horas
pacientes con anemia perniciosa o con deficiencia debido a una alteración en la absorción, menos del 10% de vitamina B12 radiomarcada es detectado.
ELIMINAN ELIMINAN ALREDEDOR DE 30%
ELIMINAN ELIMINAN MENOS DEL 5%
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