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Dieto terapia en patologías del Sistema Renal

Jose Manuel,Mérida,Davinia,Celia,Mari
by

Jose Manuel Cabrera Gutierrez

on 17 December 2012

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Transcript of Dieto terapia en patologías del Sistema Renal

Dietoterapia en patologías del sistema renal
Dietoterapia en la insuficiencia renal
IRA
IRC
Dietoterapia en la diálisis y transplante renal
Dietoterapia en la hemodiálisis
Dietoterapia en la diálisis peritoneal continua ambulatoria
Dietoterapia en el transplante renal
Insuficiencia renal con niños
Dieta y litiasis renal

Dietoterapia en patologías de otros sistemas y aparatos
Dietoterapia en patologías del aparato respiratorio
Dietoterapia en patologías del aparato locomotor
Dietoterapia en patologías del sistema nervioso
Dietoterapia en patologías del sistema endocrino
Dietoterapia en patologías oculares
Dietoterapia en patologías cutáneas Dialisis y transplante renal ¿Que es una Insuficiencia Renal? Funcionamiento del Riñón Antes que nada, Funcionamiento del Riñón
¿Que es una Insuficiencia Renal?
Tipos, IRC y IRA
IRC
Definición y Causas
Consideraciones Nutricionales
IRA
Definición y Causas
Consideraciones Nutricionales
Diálisis y Trasplante renal La insuficiencia renal es un estado que aparece cuando el riñón es incapaz de realizar su trabajo o lo realiza de forma incompleta. IRC
insuficiencia renal crónica
sucede lentamente
es irreversible IRA
insuficiencia renal aguda
condición repentina
a menudo temporal Podemos identificar dos tipos FILTRACIÓN REABSORCIÓN EXCRECIÓN Filtra 200 L/dia de sangre que producen 2 L de orina Se eliminan desechos como :
UREA
ÁCIDO ÚRICO
CREATININA
POTASIO
FOSFORO Los riñones adaptan la salida de orina en

función de la cantidad de comida y bebida

que se haya tomado. El resultado de la insuficiencia renal es la acumulación de líquidos y desechos químicos en el cuerpo. Esta situación puede ser peligrosa a menos que se trate mediante diálisis o trasplante renal. La IRC ocurre cuando los riñones se destruyen lentamente a causa de una enfermedad. Esta es irreversible y la función renal nunca se recupera. La diálisis reemplaza la función primaria que tienen los riñones de filtrar la sangre y de eliminar el exceso de agua. Se limita la ingesta de sal,fósforo,líquido y proteínas en la dieta. Controlar la dieta es muy importante. Es la forma de tratamiento más temprana y puede retrasar la necesidad de diálisis. A la hora de realizar una dieta tendremos en cuenta los siguientes puntos:
ENERGÍA: 35-50 Kcal/kg/día
GLÚCIDOS: 50-60% del VCT
LÍPIDOS: 35% del VCT
PROTEINAS: 0,5-0,7 gr/kg/día
SODIO: 60-90 mEq/día
POTASIO: 40-70 mEq/día
FÓSFORO: 0.6-0.8 gr/día
CALCIO: 1-3 gr/día
VITAMINAS
AGUA: aportar liquidos igual a la diuresis +500ml por perdidas La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones dejan de trabajar repentinamente. Suele ser una condición temporal y puede producirse por varias causas: enfermedad traumatismo, cirugía mayor, agentes tóxicos. La diálisis ayuda al paciente mientras sus riñones se recuperan. 1.- Oligo-anuria:
diuresis de menos de 500 ml / día
puede durar hasta 10-14 días
restricción proteica (0,5 gr./Kg./día con un 80% de alto valor biológico)
control de líquidos, electrólitos y equilibrio ácido-básico. realizar un adecuado balance acuoso,
controlar los niveles de Na y K
2.- Recuperación de la diuresis:
Existe una gran diuresis de 2.000-5.000 ml. /día
se suele acompañar de grandes pérdidas de Na y K
deshidratación
liberación de la restricción proteica.
3.- Restauración funcional:
La dieta se caracteriza por las siguientes recomendaciones.
proteínas: se incrementa su ingesta al mejorar la filtración glomerular.
Energía: 45-55 Kcal./Kg./día.
Líquidos: reemplazar pérdidas más 500 ml.
Na: 60-90 mEq/día,
K: 30-50 mEq/día
P: 4-12 mgr/Kg/día Energía:
dieta similar para el enfermo no dializado
cuidado con las dietas hipocalóricas
evitar el catabolismo proteico.
Proteínas:
se añaden 15-20 gr. extras/día (1,1-1,3 gr/Kg/día)
75% de las proteínas de alto valor biológico.

Vitaminas: suplemento de vitaminas hidrosolubles
Minerales: sodio, potasio, fósforo y calcio
Agua: 1.000 ml más una cantidad igual a la diuresis diaria.

Dieta acompañada de ejercicio físico. RECOMENDACIONES DIETÉTICAS EN LA DIÁLISIS RECOMENDACIONES DIETÉTICAS EN EL TRANSPLANTE RENAL Con el nuevo riñón el paciente retorna a un estado fisiológico por lo que se recomendará una dieta equilibrada y profiláctica de la obesidad y dislipemias. Folato : 1mg/día

Piridoxina: 5-10 mg/día

Ac. Ascórbico: 75-100 mg/día

Vit D: si VFG menor de 50% INICIO DIÁLISIS Vit. B6 : 10 mg/día

Ac. Fólico: 1-5 mg/día

Zinc

Sulfato Ferroso DIETA BALANCEADA SIN VITAMINAS EXCEPTO VITAMINAS
RESTRINGIR

- K 1.5-2 meq/kg/día

- En hipercalemia leve: 5-5.6 meq/l TRATAMIENTO INGESTA DE POTASIO
En enfermedades intersticiales

Quistes

Displasias RESTRICCIÓN DE SODIO
(1-3 meq/kg/día) Cuando el VFG esté disminuido a 10 ml/min/1.73

Cuando el VFG esté disminuido al 10% de lo normal

Cuando presenten HTA

Aumento de líquido extracelular o glomerulonefritis aguda RESTRICCIÓN DE SODIO
(1 meq/kg/día) INGESTA DE SODIO Insuficiencia renal crónica leve a moderada

Enfermedades intersticiales

Displasias

Quistes
Cuando el VFG esté disminuido al 10% de lo normal

Cuando hay aumento de peso

Cuando hay hiponatremia RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS INGESTA DE LÍQUIDOS PROTEÍNAS

< 1 año: 2.2 - 1.8 gr/Kg/día
1-6 años: 18-29 gr/día
6-14 años: 31 - 40 gr/día

CALORÍAS

< 1 año: 100 - 120 cal/Kg/día
1-6 a: 1.100 - 1.600 cal/día
6-14 a: 2.000 - 2.500 cal/día Disminuir aporte proteico cuando:
VFG < del 50% o 20 ml/min/1.73 m2

Administrar la cantidad mínima recomendada para niños sanos

Deben ser ricas en aminoácidos esenciales
Estrecha relación entre la progresión de la lesión renal y la dieta.

Mantener BUN: 60 - 70 mg/dl:
aumentando calorías
disminuyendo proteínas sin disminuir líquido extracelular
PARA DISMINUIR EL RIESGO DE ACIDOSIS
PROTEÍNAS

INGESTA DE LÍQUIDOS

INGESTA DE SODIO

INGESTA DE POTASIO

VITAMINAS INSUFICIENCIA RENAL EN NIÑOS
En IRC severa

En enfermedades intersticiales cuando hay disminución de Renina-Aldosterona.

Cuando se utilizan bloqueadores alfa y beta adrenérgicos y de la enzima convertasa AUMENTO DE POTASIO SIN RESTICCIÓN DE LÍQUIDOS PROTEÍNAS Forzar la diuresis ( 3 o más litros de agua al día)
Prevenir y tratar las infecciones urinarias
Modificar el PH (se puede realizar con la dieta pero fundamentalmente con el consumo de fármacos)
Uso de sustancias quelantes OTRAS MEDIDAS PARA EVITAR FORMACIÓN DE CÁLCULOS
Disminuir el fósforo

Conviene acidificar la orina CÁLCULOS DE ESTRUVITA
Dieta pobre en purina de las hiperuricemias (gota)

Alcalizar la orina para asegurar la disolución del ácido (hortalizas y frutas LITIASIS ÚRICA No se recomienda el consumo de:

Colas, café, té, chocolate, espinacas, acelgas, pimienta, higos secos, pasas, ciruelas, remolacha, coliflor, perejil, cacahuetes y nueces.


Dosis elevadas de vit. C favorecen la oxaluria LITIASIS OXÁLICA Disminución de sales cálcicas

Reducir la leche, legumbres y agua rica en calcio

Acidificar la orina con una dieta preponderante de cenizas ácidas ( cereales, huevos, carnes y pescados) LITIASIS CÁLCICA RESTRICCIÓN DE ALIMENTOS SEGÚN EL TIPO DE CÁLCULO Infecciones de vías urinarias
Anomalías anatómicas de vías urinarias
Sobresaturación de solutos en la orina
Modificaciones del PH urinario
Presencia de cuerpos extraños en la vía excretora
Inmovilización prolongada en cama
Deshidratación FACTORES IMPLICADOS DIETA Y LITIASIS RENAL
Restricción de metionina

Favorecer la alcalinización de la orina LITIASIS POR CISTINA
Litiasis cálcica
Litiasis oxálica
Litiasis úrica
Cálculos de estruvita
Litiasis por cistina TIPOS DE CÁLCULOS

Es la aparición de estructuras cristalinas en forma de “arenilla” o cálculos, a nivel de riñon o vías urinarias LITOGÉNESIS RENAL Asintomático

Disuria

Poliquiuria

Cólico nefrítico ( si un cálculo queda enclavado en un punto de la vía urinaria) CUADRO CLÍNICO Los dos cuadros del aparato locomotor que presentan un mayor interés desde el punto de vista dietético son la gota y la osteoporosis.
Otras patologías crónicas de carácter inflamatorio o degenerativo de las articulaciones son la artritis reumatoide y la artrosis. En estas podemos destacar las siguientes consideraciones:


La afectación de la articulación temporo-maxilar, interfiere la masticación y consumo de algunos alimentos.

En la artritis reumatoide, la anorexia es un síntoma frecuente que deberemos tener en cuenta y combatir.

En la forma de artritis reumatoide asociada a un Síndrome de Sjögren, se produce una disminución de la secreción salival que implica problemas de deglución, caries, disfagia y alteración del gusto y olfato. El tratamiento nutricional en este tipo de pacientes se caracterizará por:
- Utilización de la vía oral como la más óptima, pero de no conseguir los objetivos nutricionales deseables, recurrir a la vía enteral.
- Dado que grandes volúmenes de alimentos incrementan la disnea, las tomas se fraccionarán en 5 o 6 para disminuir tamaño.
- La sobrealimentación y el exceso de glúcidos puede empeorar la función respiratoria al aparecer una hipercapnia.
- El VCT se basará en: reducción de los hidratos de carbono (40-50 %) e incremento del aporte de lípidos (40-45 %).
- Se corregirán las alteraciones electrolíticas que pueden presentarse: disminución del K, Mg, Ca y P.
- En pacientes obesos se adaptarán las necesidades energéticas a las circunstancias personales.
- El ejercicio moderado favorece el incremento de la masa libre de grasa y la fuerza de los músculos respiratorios, además de evitar el sobrepeso.
- En general es recomendable la ingestión abundante de agua o líquidos bajos en nutrientes, para fluidificar las secreciones. DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO:
DIETOTERAPIA EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) La recuperación de un paciente con IRA sometido a ventilación mecánica, depende en gran parte de su estado nutricional ya que éste se relaciona con la fuerza y resistencia de la musculatura respiratoria.

Las necesidades energéticas de estos pacientes varían dentro de amplios márgenes según la evolución del proceso y el estado nutritivo previo. En general se recomienda de un 120 a un 150% de las necesidades basales del enfermo, con una disminución del aporte de hidratos de carbono cuyo metabolismo se asocia a un incremento del CO2; el reparto recomendado queda de esta forma con un 35% de glúcidos, un 20% de proteínas para asegurar el mantenimiento de la masa magra corporal, entre ella la musculatura respiratoria, y un 45% de grasas.

Con bastante frecuencia, en estos pacientes será necesario el uso de alimentación enteral. DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO:
DIETOTERAPIA EN LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (IRA) DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO:
DIETOTERAPIA EN LA FIBROSIS QUÍSTICA DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO:
DIETOTERAPIA EN LA DISPLASIA BRONCOPULMONAR. Los aspectos más significativos que debemos tener en cuenta en la planificación dietética, son:

Averiguar si existe una alergia o intolerancia a algún alimento / aditivo alimentario para excluir el producto de la alimentación.

El exceso de peso corporal puede tener un efecto negativo sobre el sistema pulmonar. Deberá disminuir de peso mediante una dieta hipocalórica y ejercicio físico.

Por su relación con diversos procesos inmunológicos, algunos nutrientes (vitaminas A, E, Zn, Mg y ácidos grasos poliinsaturados) juegan un papel protector contra el asma. La dieta debe suministrarlos en cantidad suficiente.

La formación de radicales libres parece jugar un papel en la patogénesis del asma. Por ello, nutrientes con capacidad antioxidante (vitaminas C, A y E, Se y Zn) deben formar parte de la dieta.

Se produce una mayor hiperreactividad bronquial en dietas ricas en sal. DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO:
DIETOTERAPIA EN EL ASMA BRONQUIAL: DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO LOCOMOTOR Es una entidad clínica que agrupa varios cuadros pulmonares de larga evolución entre los que destacan la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. Es más frecuente en varones y con una prevalencia y tasa de mortalidad que aumenta con la edad. El factor etiológico principal es el tabaquismo.
Son pacientes con una mayor tendencia a la desnutrición, incrementándose por ello el riesgo de complicaciones en los mismos. Los factores que la favorecen son:
- Disminución espontánea de la ingesta de nutrientes, sobre todo por la disnea, problemas digestivos derivados.
- Incremento del gasto energético en reposo. Se considera que este es un 15% superior que los individuos sanos de igual edad, peso y sexo.
- Deterioro nutritivo y metabólico en las frecuentes reagudizaciones del paciente, en las que sus necesidades energéticas están muy incrementadas y la ingesta suele estar disminuida.
Enfermedad hereditaria de carácter autonómico recesivo. Se caracteriza por una disfunción de las glándulas exocrinas, que producen secreciones muy viscosas, que repercuten y obstruyen fundamentalmente las vías respiratorias y pancreáticas. La enfermedad cursa con niveles elevados de Na y Cl en sudor.

El enfermo con fibrosis quística presenta un riesgo elevado de desnutrición por los problemas de maladigestión y malabsorción que presenta. Para evitarlo, se utilizan preparados enzimáticos que favorezcan la digestión de los macronutrientes y en dosis que dependen de la sintomatología intestinal, la esteatorrea y el crecimiento del niño. Con frecuencia, la enfermedad se asocia a una intolerancia a la glucosa o una diabetes mellitus.

El reparto de nutrientes será de un 15-20% de proteínas para asegurar el crecimiento, un 35-40% de lípidos, y el resto de carbohidratos. Con excepción de la vitamina B12 no hay problemas de absorción de las vitaminas hidrosolubles pero si de las liposolubles, de las que habrá que realizar un aporte complementario. En cuanto a los minerales sólo hay un aumento de las necesidades de Na.
Se trata de una enfermedad pulmonar de la infancia, más frecuente en prematuros tras un síndrome de insuficiencia respiratoria o sufrimiento respiratorio neonatal. Es necesario un seguimiento continuo del crecimiento de estos pacientes, ya que es el factor más importante para conseguir el desarrollo de un tejido pulmonar sano y la resolución de la enfermedad.

Se considera que las necesidades energéticas en estos lactantes son de un 25 a un 50% superior a los niños sanos. Para ello se utilizan fórmulas hipercalóricas, fraccionadas en pequeñas tomas frecuentes, aumentándose la energía a base de lípidos y carbohidratos, y manteniéndose la ingestión proteica según la edad que permita un crecimiento acorde a esta. Es necesario el control de la ingestión de líquidos y la diuresis, así como de los electrolitos (Na, K, Ca y P). Se desarrolla por la influencia de diferentes factores ambientales en individuos con una cierta predisposición genética y que, con mucha frecuencia, tiene un componente alérgico.
El asma:
es un trastorno respiratorio caracterizado por la aparición de crisis agudas de contracción de la musculatura lisa de la pared bronquial, inflamación y edema que provoca un incremento de las secreciones pulmonares, sibilancias, tos y disnea. DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO:

- Dietoterapia en el asma bronquial.
- Dietoterapia en la displasia broncopulmonar.
- Dietoterapia en la fibrosis quística.
- Dietoterapia en la insuficiencia respiratoria aguda (IRA).
Dietoterapia en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS DEL APARATO LOCOMOTOR. ÍNDICE Cataratas: es un proceso de oxidación, que acumulan, agregan y precipitan, dando lugar a una opacidad del cristalino que dificulta la visión.
El objetivo de los oftalmólogos es retrasar su aparición. DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS OCULARES Por el efecto antiinflamatorio de los ácidos grasos ω-3, su consumo podría ejercer un efecto beneficioso sobre las patologías inflamatorias articulares.

En el caso de la artritis reumatoide, el proceso inflamatorio incrementa las necesidades de proteínas, cifradas en 2 gr/Kg/día.

En el paciente artrítico, los problemas digestivos secundarios al consumo de fármacos, pueden interferir la absorción de Ca y vitamina D. Es necesario, por este motivo, un control de la ingesta de este mineral y de esta vitamina.

Es recomendable el empleo de terapia antioxidante, en especial de la vitamina E y de los minerales Cu y Se.

El aporte de Zn, por su efecto sobre el sistema inmunitario, y de Mn, favorecedor de la síntesis del tejido conectivo, indican su consumo en la dieta.
DUDAS Y PREGUNTAS La dieta se caracterizará por:

Valor calorico total: Sera moderado generoso para modificar el adelgazamiento producido en el enfermo.

Hidratos de Carbono: Sera una canidad elevada (60%) para evitar las hipoglucemias y favorecer la síntesis del glucógeno hapático.

Cloruro sodico: oscilara entre 10-20 gr. Permite corregir en la medida los trastornos electroíticos del paciente. En periodos iniciales de la enfermedad, la dieta puede corregir trastornos funcionales, pero esto no es posible en fases más evolucionadas en las que el uso de terapeutica hormonal sustitutiva se hace indispensable. El régimen de alimentación tiene por finalidad modificar las alteraciones existentes en el enfermo, así como las alteraciones en la hidratación del organismo, secuela de la excreción renal excesiva y desproporcionada de Na con respecto al agua. ENFERMEDAD DE ADDISON Recomendaciones dietéticas:
-HIPOTIROIDISMO: la administración de hormonas y la prescripción de una dieta adecuada constituyen un fundamento del tratamiento completo del hipotiroidismo.
VTC: Se calcula teniendo en cuenta el metaboilsmo basal real del paciente
Proteinas: entre 1,20 y 1,50 gr / Kg
Minerales: Se reduce cantidad de cloro y suministrar hierro y vit B12

-HIPERTIROIDISMO: el tratamiento del hipertiroidismo requiere de medidas medicas y /o que requiere medidas medicas y/o quirurgicas además de la istauración de un plan dietetico.
VTC: Debe ser alto
Proteinas: mín. 1,50 gr / Kg
Minerales: Calcio en mayor cantidad
Vitaminas: Vit A, B1, B2 y ácido nicotico El papel principal es el yodo. La deficiencia de este mineral puede profucir bocio endémico, esporádico, o hipotiroidismo, mientras que un exceso del mismo puede condicionar tanto hipotiroidismo como hipertiroidismo.
El aporte dietetico suele ser duficiente en zonas endémicas con déficit de yodo, Para aumentar el aporte y evitar esta situación, es úti incremetar el consumo de pescados y mariscos como principales fuentes alimentarias, así como el uso de la sal yodada, o bien de suplementos de yodo por viía oral o parenteral de forma periodica. DISFUNCION TIROIDEA La dieta se adaptara a cada una de las alteraciones fisiopatologías halladas. En estos pacientes se presentan, cuadros de diabetes mellitus y/o HTA, que marcaran las pautas dietéticas a seguir en los mismos. DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA ENDOCRINO DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO
Cefalea
Epilepsia
Enfermedad del Parkinson
Disfagia
DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA ENDOCRINO
FUNCION TIROIDEA
ENFERMEDAD DE ADDISON La disfagia se clasifica en: oro faríngea y esofágica, según la localización anatómica de la alteración; y en orgánica o funcional, según la alteración sea anatómica o de los mecanismos fisiológicos de la deglución.

Síntomas que permiten sospechar su existencia, babeo persistente, dificultad para tragar sólidos o líquidos, prolongación del tiempo que se tarda en comer, congestión, tos y sofocación al ingerir, regurgitación de comida a través de boca o nariz, voz ronca o gangosa… Esta patología tiene una dedicación especial, ya que se trata de un síntoma extraordinariamente frecuente en la enfermedad neurológica, que tiene consecuencias clínicas de importante gravedad.

El paciente tiene dificultad para masticación y deglución (paso de los alimentos desde la cavidad oral hacia el esófago.

Su prevalencia en pacientes de riesgos es de: 10-15% de pacientes hospitalizados, 15-22% de los mayores de 50 y 60 años de los pacientes institucionalizados. DISFAGIA Recomendaciones dieteticas:
Dieta equilibrada y acorde a sus necesidades.

Estará indicado el consumo de habas, ricas en levodopa (producen mejoria clinica), incluso se podria permitir una disminución de la dosis de este aminoácido que precisa el enfermo.

Hipoproteica en el desayuno y en el almuerzo, con el fin de disminuir las fluctuaciones motoras a que se ven expuestos estos pacientes. Enfermedad neurológica, se desarrolla a partir de los 50 años, se asocia a la rigidez muscular, dificultades para andar y alteraciones en la coordinación de movimientos. Es un proceso neurológico crónico cuyas causas son:

Alteración progresiva en la sustancia negra del mesencéfalo, zonas nerviosas que controlan y coordinan los movimientos.

Disminución de la dopamina cerebral, sustancia neurotransmisora, que trasmite impulsos de unas células nerviosas a otras. ENFEREMDAD DEL PARKINSON Desde el punto de vista dietético, deben asegurarse:
Una alimentación normal y equilibrada.
Debe prohibirse el alcohol
El café, té y chocolate pueden consumirse moderadamente
Dieta cetogénica (rica en grasa y pobre en glucidos)
Aporte de carnitina Es una afección crónica, de diferentes etiologías, caracterizada por la repetición de crisis debidas a una descarga excesiva de neuronas cerebrales.

Afecta a todos los individuos de todas las edades. EPILEPSIA Su característica fisiopatología principal es el vasoespasmo. Hay una asociación con facto-res dietéticos (38,8%) que van relacionados a la aparición de la migraña:
Ayuno prolongado.
Consumo de bebidas alcohólicas.
Condimentos y conservantes de determinados alimentos.
Cafeína.
Alimentos ricos en tiramira. CEFALEA Este tipo de dieta es para ayudar al enfermo a la hora de suministrar la dieta, haciéndola mas fácil de masticar y deglutir y evitando aspiraciones. DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO:
Cefalea
Epilepsia
Enfermedad del Parkinson
Disfagia

DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA ENDOCRINO:
FUNCION TIROIDEA
ENFERMEDAD DE ADDISON DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA NERVIOSO:
Cefalea
Epilepsia
Enfermedad del Parkinson
Disfagia

DIETOTERAPIA EN PATOLOGIAS DEL SISTEMA ENDOCRINO:
FUNCION TIROIDEA
ENFERMEDAD DE ADDISON INDICE DIETOTERAPIA DEL SISTEMA NERVIOSO Y ENDOCRINO. ALIMENTOS QUE SE DEBEN LIMITAR O EVITAR EN LOS PACIENTES CON DISFAGIA

Alimentos con distintas consistencias: leche con cereales, sopa de arroz o de fideos, puré con grumos, yogur con frutas, etc.
Alimentos duros y de difícil masticación: frutos secos, carne a la plancha
Alimentos de textura fibrosa: espárragos, piña, apio, carne estofada, jamón serrano
Alimentos con piel o semillas: uvas, tomates sin pelar, aceitunas
Alimentos con espinas o huesos
Alimentos que se desmenuzan o que forman mal el bolo alimenticio: polvorones, arroz, papas chip
Alimentos pegajosos y densos: pan de molde, caramelos masticables
Alimentos resbaladizos: lechuga, frutas con piel
Bebidas con burbujas


RECOMENDACIONES DE LA ESPEN PARA LOS PACIENTES GERIÁTRICOS CON DISFAGIA NEUROLÓGICA GRAVE

Se recomienda la nutrición enteral para asegurar el aporte correcto de energía y nutrientes
Cuando el soporte nutricional es a largo plazo, se recomienda gastrostomía endoscópica percutánea
Cuando la disfagia es grave, la nutrición enteral debe iniciarse en cuanto sea posible
La nutrición enteral se debe acompañar de terapia intensiva de la deglución, hasta que la ingesta oral con una dieta normal sea segura y suficiente Pescado Alergias alimentarias
= causa frecuente
del cuadro. Enfermedad cutánea de mayor prevalencia, con frecuencia asociada a antecedentes familiares de asma o alergia. Más típica de la infancia.
Consumo de leche de vaca





-El aporte de ácidos grasos esenciales mejora el cuadro.
-Debe evitarse el déficit de vitaminas del complejo B Eccema o dermatitis atópica. Enfermedad crónica
Posible origen autoinmune
Con predisposición genética
Desencadenantes de origen dietético:
Dieta pobre en proteínas y grasas con alto aporte de ácidos grasos poliinsaturados mejora la clínica.
Dieta rica en fibra, baja los niveles de endotoxinas bacterianas
Mejoría clínica tras exposición solar.
Está indicado el aporte de retinol y folatos. Psoriasis Psoriasis


Eccema o dermatitis atópica


Acné Es necesaria una correcta alimentación que aporte las cantidades necesarias de macro y micronutrientes. DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS CUTÁNEAS Alcohol y tabaco; + consumo= + incidencia.

b) Ingesta calórica; obesidad = + riesgo de padecer la enfermedad.

c) Proteínas; déficit = + riesgo de padecer la enfermedad.

d) Grasas; hiperlipemia = + predisposición.
-el consumo de ácidos grasos previene la degeneración ocular.

e) Glúcidos; hipergalactosemia, deficiencias enziimáticas o disminución de su actividad = + riesgo.

f) Antioxidantes; retrasan aparición de degeneración cristalina. Factores que favorecen el deterioro del cristalino. Coincidiendo con la pubertad, aumenta la secreción de las glándulas sebáceas, produciendo lesiones típicas de este cuadro en cara, espalda y pecho.





-Se recomienda una dieta pobre en grasas y azúcares refinados, rica en ácido linoleico y fibra.
-Algunas vitaminas como el retinol y B intervienen en la regulación de la secreción sebácea.
No está demostrada ninguna relación entre el consumo de colacao, bebidas de cola o leche con el acné. Acné. Cataratas: es un proceso de oxidación, que acumulan, agregan y precipitan, dando lugar a una opacidad del cristalino que dificulta la visión.
El objetivo de los oftalmólogos es retrasar su aparición. DIETOTERAPIA EN PATOLOGÍAS OCULARES Bibliografía consultada
¿Qué puedo comer ahora que estoy en el programa de hemodiálisis?
Unidad de Nefrología, Hospital General de Vic.

Recomendaciones dietéticas generales para Hemodiálisis.
Federación Nacional de Asociaciones para la lucha contra las enfermedades del rión. www.alcer.org

Insuficiencia Renal.
Sociedad Española de Nefrología.

Inicio en Diálisis.
Sociedad Española de Nefrología.

Comer y beber en la enfermedad Renal crónica avanzada.
Sociedad Española de Nefrología. www.insuficienciarenalcronica.com

La alimentación en la enfermedad renal Crónica Avanzada.
Sociedad Española de Nefrología. www.insuficienciarenalcronica.com

Modalidades de tratamiento.
Sociedad Española de Nefrología. www.insuficienciarenalcronica.com

Insuficiencia Renal, Diálisis y Trasplante. Guía de información al paciente.
Servicio de nefrología del Hospital Juan Canalejo, La Coruña.

Diálisis
You Tube https://ww.youtube.com/watch?v=xUyEkXXcig8
Riñón
Wikipedia http://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n
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