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Hormonas

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by

Stephan Ballet

on 17 June 2013

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Transcript of Hormonas

Stephania Garcilazo
Fermín A. Guadarrama
O. Ivan Guadarrama

Hormonas
Epinefrina
Insulina
Hormona estimulante de la tiroides TSH
Glucagón
Hormona paratiroidea
Calcitonina
Oxitocina
Adrenocorticotropina
Hormona humana del crecimiento
Gonadotrofinas
Hormonas recombinantes no aprobadas
Referencias
http://gsdl.bvs.sld.cu/PDFs/Coleccion_Enfermeria/farmacia_pae/completo.pdf#page=326
Obtención: ADN recombinante en E. coli
Indicaciones: Osteoporosis postmenopáusica
Aumento de la masa ósea en hombres con osteoporosis primaria o hipogonadismo.
El tratamiento de los hombres y las mujeres con osteoporosis asociada a terapia sistémica mantenida con glucocorticoides
Mecanismo
Teriparatida
Presentación farmacéutica
solución inyectable en pluma precargada SC
Lista de excipientes
Ácido acético glacial ....0.6mg
Acetato de sodio (anhidro)
Manitol ....45.4mg
Metacresol ....3mg
Ácido clorhídrico (para ajustar el pH)
Hidróxido de sodio (para ajustar el pH)
Agua para preparaciones inyectables
elevado riesgo de fractura
Teriparatida
es idéntica a la secuencia N-terminal de 34 aminoácidos de la hormona paratiroidea humana endógena.
http://www.anmat.gov.ar/boletin_anmat/julio_2012/Dispo_3783-12.pdf
http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000425/WC500027994.pdf
http://reference.medscape.com/
La hormona paratiroidea en el tratamiento de la osteoporosis. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s0212-71992007000200010&script=sci_arttext
FSH, LH, CG
hCG
FSH
Obtención:hormona foliculoestimulante humana recombinante (r-hFSH) producida en células de ovario de hámster chino (CHO) mediante tecnología de ADN recombinante.
Folitropina alfa*
Indicaciones: Anovulación, Estimulación del desarrollo folicular múltiple en mujeres sometidas a superovulación para practicar ART tales como la FIV, en asociación con una preparación de LH para la estimulación del desarrollo folicular en mujeres con deficiencia grave de LH y FSH, estimular la espermatogénesis en varones con hipogonadismo congénito o adquirido con hCG
Mecanismo
Presentación farmacéutica
LH
http://www.lady-comp.cl/ciclo-sexual-femenino/
Lista de excipientes
P
o
l
vo

Sacarosa
Fosfato monosódico monohidrato Fosfato disódico dihidrato
Metionina
Polisorbato 20
Ácido fosfórico, concentrado Hidróxido sódico


Diso
l
v
e
nte
Agua para preparaciones inyectables
Poloxámero 188
Sacarosa
Metionina
Fosfato monosódico monohidrato
Fosfato disódico dihidrato
m-Cresol
Ácido fosfórico, concentrado
Hidróxido sódico
Agua para preparaciones inyectables
Obtención: células de Ovario de Hámster Chino (CHO), modificadas por ingeniería genética.
Lutropina alfa*
Indicaciones: estimulación del desarrollo folicular en mujeres adultas con déficit severo de Hormona Luteinizante
mecanismo
?
presentación
farmacéutica
Lista de excipientes

Polisorbato 20, sacarosa, fosfato monosódico monohidrato, fosfato disódico dihidrato, ácido fosfórico concentrado, hidróxido sódico, L-metionina y nitrógeno.

Una ampolla de disolvente contiene: 1 ml de agua para preparaciones inyectables.
L-arginina HCl, fosfato disódico dihidrato, fosfato monosódico monohidrato,
hidróxido sódico, ácido fosfórico, polisorbato 20, L-metionina, fenol y agua para preparaciones inyectables.
vial
plumilla
hCG
folitropina alfa* + lutropina alfa*
Indicaciones: estimulación del desarrollo folicular en mujeres adultas con déficit severo de LH y FSH
Presentación farmacéutica

Polvo: fosfato disódico dihidrato, dihidrógeno fosfato de sodio, metionina y polisorbato 20, sacarosa.
Disolvente: agua para preparaciones inyectables.
Indicaciones: Anovulación, Infertilidad femenina, ART
Obtención: producida por tecnología de ADN recombinante en células de ovario de hámster chino
mecanismo
Se une a las células de la teca (y de la granulosa) ovárica, por medio de un receptor transmembranario que comparte con la hormona luteinizante, el receptor LH/CG.
ovulación
formación del cuerpo lúteo
producción de progesterona y estradiol
luteinización precoz
presentación farmacéutica
Solución inyectable SC
Lista de excipientes

Manitol....27,3 mg
Metionina.....0,1 mg
Poloxámero 188.....0,05 mg
Ácido fosfórico (para el ajuste del pH).
Hidróxido sódico (para el ajuste del pH).
Agua para inyección.
Obtención: nonapéptido encontrado en los extractos de hipófisis de los mamíferos. . La hormona se prepara sintéticamente para evitar la posible contaminación con la vasopresina (ADH) y otros pequeños polipéptidos con actividad biológica.
Indicaciones: Hemorragia posparto, inducción del parto
mecanismo
presentación farmacéutica
solución inyectable IV o IM
estandarizada para contener 10 unidades de hormona / ml y contiene 0,5% clorobutanol, un derivado de cloroformo como un conservante, con el pH ajustado con ácido acético.
Ca++
Ca-calmodulina
célula del miometrio
miosina-P
actina
actinomiosina
contracción
oxi
oxi
oxi
http://www.rxlist.com/pitocin-drug.htm
-Hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans cuando disminuye la cantidad de glucosa en sangre
-Diametralmente opuesta a la insulina.
Eleva la concentración sanguínea de glucosa.!!!
Mecanismo de acción
Provoca glucogenólisis y fomenta la glocuneogenesis
Activa a la lipasa de las células adiposas, aumentandola disponibilidad de ácidos grasos para su consumo energético.
Inhibe el depósito de triglicéridos en el hígado, lo que impide la extracción hepática de los ácidos grasos de la sangre; con ello, la cantidad de ácidos grasos disponible para los demás tejidos del organismo asciende.
Obtención
El glucagon obtenido a partir de pancreas bovino o porcino es estructuralmente identico al humano.
Por tecnicas biotecnológicas se obtiene
a partir de levaduras o de E. coli
Presentación Farmacéutica
Usos
En casos de hipoglicemia donde
cosumir alimentos no es recomendable.
Cuando existe perdida de la conciencia por hipoglicemia
Hormona producida por células C de la glándula tiroides.
Regulación del calcio; inhibe la resorción ósea mediante la reducción de la actividad de los osteoclastos.
Produce hipocalcemia y reduce dolor óseo.
Usos
Enfermedad de Paget
Hipercalcemia
Osteoporosis postmenopáusica
Dolor asociado a procesos metastásicos óseos
Mecanismo de acción
Inhibe la resorción ósea por acción directa sobre los osteoclastos vía receptores específicos.
En estudios farmacológicos, la calcitonina ha demostrado poseer actividad analgésica en modelos animales.
http://www.adrenaclick.com/about-adrenaclick/
http://www.epipen.com/
http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages%2Fmedicines%2Flanding%2Fepar_search.jsp&mid=WC0b01ac058001d124&searchTab=searchByKey&alreadyLoaded=true&isNewQuery=true&status=Authorised&status=Withdrawn&status=Suspended&status=Refused&keyword=vasopresin&keywordSearch=Submit&searchType=inn&taxonomyPath=&treeNumber=&searchGenericType=generics
Jeremy Mark Berg, Lubert Stryer, John L. Tymoczko. Bioquímica. 6a ed. Reverte, 2007.
http://www.medicamentosplm.com/productos/arterina_solucion_inyectable.htm
http://www.rxlist.com/pitressin-drug/clinical-pharmacology.htm
http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000588/WC500054704.pdf
http://www.educando.edu.do/centro-de-recursos/multimedia/infografias/sntesis-de-somatostatina/
http://www.elsevierimages.com/image/28260.htm
http://www.nutri-o.com/nutrio/Descargas_files/Vademecum%20Pisa.pdf
http://www.aemps.gob.es/cima/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=60422&formato=pdf&formulario=FICHAS
Mecanismo de acción
Síntesis
Enuresis nocturna (persistencia de micciones incontroladas)
Distención abdominal
Paro o falla cardiaca
Diabetes insipida
Shock septico
Sangrado de varices esofágicas
Indicaciones de uso
RECEPTORES
Se sintetiza en el retículo endoplasmático, con una secuencia señal (neurofisina II), y es procesada a través del aparato de Golgi.
Luego, las vesículas que salen de Golgi (cuerpos de Herring), por transporte axonal, llegan hasta la terminal presináptica adyacente a un vaso sanguíneo, siendo allí liberada.
Las vesículas que almacenan al neurotransmisor o bien se destruyen o bien se reutilizan, pero después de que vuelvan a ser transportadas al soma. Los péptidos necesitan concentraciones de calcio más bajas para conseguir la liberación de los neurotransmisores.
SÍNTESIS
Broncodilatador adrenérgico. Asma bronquial, bronquitis, enfisema pulmonar, reacciones alérgicas.
Efecto inotrópico (Aumenta fuerza del corazón mediante receptores b1), vasoconstricción y aumento de resistencia periférica. Para contrarrestar la hipotensión por anestesia raquídea, shock anafiláctico, paro cardiaco, reanimación cardiopulmonar y coadyuvante en anestesia (vasoconstrictor, retarda la absorción y prolonga la acción).
Aumenta la glucosa en sangre.
Indicaciones
m-Cresol [3,15 mg/ml]
Glicerol
Fosfato de sodio dibásico. 7H2O
Óxido de zinc
Agua para preparaciones inyectables
Lista de excipientes
Glicerol
Fenol
Metacresol
Cloruro de zinc
Fosfato disódico dihidrato
Cloruro sódico
Sulfato de protamina
Ácido clorhídrico (para ajuste de pH)
Hidróxido sódico (para ajuste de pH)
Agua para preparaciones inyectables
Lista de excipientes
Vial con 8 mg de somatropina en 2.7 mL.
Conservar refrigerado de 2 a 8 °C.
Vía de administración subcutánea
Producida por tecnología de ADN recombinante en células de mamífero.
Excipientes: Sacarosa, Ácido fosfórico, Hidróxido de sodio.
Diluyente: Metacresol al 0,3% (p/v) en agua para inyección.
Saizen
Cartucho (12 UI somatropina), vial (6 UI/mL) y ampula (4UI/mL). 5, 10 y 15 mg/mL.
Conservar de 2 a 8 °C.
Vía de administración subcutánea.
Obtención por recombinación genética.
Excipientes: Glicina 60-80 mg; Bicarbonato Sódico 7.5-10 mg; Manitol 6-8 mg.
Diluyente: Alcohol Bencílico 27 mg; Agua para Inyección 3 mL.
Norditropin (Pentafarma)
6, 12, 24 mg disueltos en 1.9, 3.8 y 7.6 mL de agua inyectable.
Obtenida por recombinación genética en E. coli
Vía de administración subcutánea.
Almacenar de 2 a 8 °C.
HUMATROPE (Lilly 1994)
Tumores carcinoides
Acromegalia
Complicaciones de cirugía pancreática
Diarrea asociada al SIDA
Hemorragia de varices gastroesofágicas
Tumores pancreáticos
Talla baja
Deficit de hormona del crecimiento
IRC
Indicaciones terapéuticas
Estimula directamente la división y multiplicación de los condrocitos del cartílago.
Estimula la producción en hígado del factor de crecimiento insulínico tipo 1 (hormona homologa a la proinsulina) que favorece el crecimiento en una amplia variedad de tejidos.
El IGF-1 también es generada dentro del tejido objetivo.
El IGF-1 también tiene efectos estimulantes en la actividad de los osteoblastos y condrocitos para promover el crecimiento óseo.
Acciones
La GH estimula el crecimiento, reproducción
celular, y la regeneración en humanos y otros animales.
Es un polipéptido de 191 aminoácidos de una sola cadena sintetizada, almacenada, y secretada por las células somatótropas dentro de las alas laterales de la adenohipófisis.
Somatotropina: se refiere a la hormona del crecimiento producida naturalmente por los animales
Somatropina: se refiere a la hormona del crecimiento producida por la tecnología ADN recombinante, y en humanos es abreviada "HGH".
Descripción
20 Unidades USP/mL
Vía intramuscular o subcutánea
Conservar de 15 a 30 °C
Excipientes:  Vasopressin 20 units, Sodium Chloride 9 mg, Chlorobutanol 0.5% (as a preservative), Water for Injection q.s. pH (range 2.5 - 4.5) adjusted with Acetic Acid.
Pitressin
20 UI/mL
Intramuscular o subcutánea
Conservación a temperatura ambiente
Arterina (PISA)
a) preparar el heptapéptido Mpa(R1)-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys(R2)-Pro-OH, donde R1 y R2 son grupos protectores de sulfhidrilo, por un proceso que comprende condensar el tripéptido Mpa(R1)-Tyr-Phe-X, donde X es un resto reactivo que ocupa el lugar del -OH en el -COOH de Phe, con el tetrapéptido R3-Gln-Asn-Cys(R2)-Pro-OH.

b) condensar, por reacción con N,N'-diciclohexil-carbodiimida, el heptapéptido del paso (a) con el dipéptido (R3)-D-Arg(HCl)-Gly-NH2, donde R3 es un grupo protector de amino, sensible a los ácidos.

c) formar el nonapeptido Mpa(R1)-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys(R2)-Pro-D-Arg(HCl)-Gly-NH2 (SEQ ID NO:1).

d) oxidar el nonapeptido del paso (c) con yodo en un disolvente protico a un pH inferior a 5,0.

http://www.espatentes.com/pdf/2159562_t3.pdf
Obtención industrial
Hormona peptídica de 9 aminoácidos, se secreta en la neurohipófisis y tiene el efecto de aumentar la permeabilidad del agua en los tubulos distales y colector, disminuyendo la diuresis.
Se produce en respuesta a la reducción del volumen del plasma o en respuesta al aumento de la osmolaridad en el plasma.
Aumento del volumen sanguíneo, retorno venoso, volumen latido y por consecuencia aumento del gasto cardiaco (GC)
Descripción
VASOPRESINA
Vía intramuscular, no en las nalgas.
EpiPen® Auto-Inyector (Epinefrina 0.3 mg)
EpiPen® Jr. Auto-Inyector (Epinefrina 0.15 mg)
Excipientes (Cloruro de Sodio; Metabisulfito de Sodio; Acido Clorhídrico; Agua para Inyectables)
Epipen
Metacresol
Glicerina
Fenol
Sulfato de protamina
Fosfato de sodio
Óxido de zinc
Agua para inyección.
Excipientes
Administración subcutánea
Conservar de 2 a 8 ºC
100 UI/mL
A partir de E. coli por adición de un gen humano.
Presentaciones: Humulin R (rápida y regular) 10 mL, Humulin N 10 (mL), Humulin 70/30 (10 mL), NPH 3 (mL).
HUMULIN (Insulina humana) Eli Lilly
100 UI/mL insulina recombinante (10 mL)
Conservar en refrigeración
Abdomen subcutánea, e intravenosa
A partir de E. coli
GLINUX-R (PROBIOMED)
Acción intermedia (SC o IM) y rápida (IV)
Conservación en refrigeración de 2 a 8 ºC
Obtención: Cepa no patógena de E. coli.
Acción rápida: Insulina humana 100 UI Vehículo c.b.p. 1 mL
Acción intermedia: Insulina humana isófana 100 UI. Vehículo, c.b.p. 1 mL
INSULEX (Insulina humana recombinante)
Administración subcutánea (2000)
Conservación de 2 a 8ºC alejada de la luz
Sustitución de prolina por ácido aspártico en posición B28.
A partir de Saccharomyces cerevisiae
Composición
Insulina asparta (origen ADN recombinante) 100 UI = 3.5 mg (30% insulina asparta soluble y 70% insulina asparta cristalina con protamina)
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
1 Unidad= 6 nmol de insulina asparta anhidra libre
NOVOMIX 30 (Insulina asparta recombinante)
Promueve el anabolismo e inhibe el catabolismo proteico. En el hígado, promueve la captación y almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno, la conversión de glucosa en grasa, inhibe la gluconeogénesis. min 2.54
Mecanismo de acción
Diabetes mellitus tipo 1.
Indicaciones de uso
Jeringa de disolvente:
Glicerol
Metacresol
agua para inyección
ácido clorhídrico
hidróxido de sodio.
Cartuchos de polvo:
Manitol
Glicina
fosfato sódico dibásico
ácido fosfórico
hidróxido de sodio.
Excipientes
Cartucho 5.3 o 12 mg = 16 o 36 UI. 4 UI/mL.
Conservar en refrigeración de 2 a 8 °C.
Vía de administración subcutánea.
Obtenido a partir de E. coli
GENOTROPIN C (Pfizer)
Frasco ampula (1.33 o 6 mg = 4 o 18 UI de somatropina y 2 mg de metacresol) de 1 mL.
Cartucho (5.3 mg=16 UI de somatropina con 2 mg de metacresol).
Administración subcutánea o intramuscular
Conservar en refrigeración 2-8 °C.
XERENDIP (PISA)
Método recombinante: A partir de E. coli, Pichia pastoris.
E. coli produce HG en forma de agregados insolubles (cuerpos de inclusión)  Separación y purificación (precipitación con sulfato de amonio y cromatografía de intercambio iónico).
Obtención industrial
HORMONA DEL CRECIMIENTO
Vía intramuscular 2 mL
Conservar a temperatura ambiente.
Adreject® (0.3 mg)
Adreject® Jr (0.15 mg)
Excipientes: cloruro de sodio, metabisulfito de sodio, ácido clorhídrico para ajustar el pH y agua para inyección.
ADREJECT
Solución inyectable 1 g/mL
Vía de administración: SC, IM, IV, intracardiaca
Proteger de la luz, del calor y del frío extremo.
Excipientes: Cloruro sódico, Sulfito ácido de sodio (E-222), Clorobutanol, Ácido clorhídrico (para el ajuste de pH), Agua para inyección.
Adrenalina level (ERN)
Presentaciones:
0.15 mg for patients who weigh 33-66 pounds (15-30 kg)
0.3 mg dose for patients who weigh 66 pounds (30 kg) or greater
Conservar a temperatura ambiente
Adrenaclick (Amedra pharmaceuticals)


































http://www.youtube.com/watch?v=aKNAIP-c7mQ min 4.31
rtresdsdfsdfs
10 ml vial:
Cloruro de zinc,
m-cresol,
glicerol,
ácido clorhídrico,
polisorbato 20,
hidróxido de sodio,
agua para preparaciones inyectables.
5 ml vial
Cloruro de zinc,
m-cresol,
glicerol,
ácido clorhídrico,
hidróxido de sodio,
agua para preparaciones inyectables.
Excipientes
Sanofi Aventis (2000)
Vial, cartucho y plumas desechables.
Subcutánea
A partir de E. coli
Conservar entre 2 y 8 ºC
Contenido: 3.64 mg insulina glargina equivalente a 100 UI de insulina humana.
LANTUS (Insulina glargina). SANOFI
Polvo para inhalación oral (burbujas con 1 y 3 mg)
Vía pulmonar.
Almacenar a temperatura ambiente.
Obtenida a partir de E. coli por tecnología de ADN recombinante.
Excipientes: Manitol, glicina, citrato de sodio, hidróxido de sodio.
EXUBERA (Pfizer)
Técnica tradicional: Enzimas para insertar genes humanos en bacterias.
Método recombinante: http://www.lourdesluengo.es/animaciones/unidad15/produccion_insulina.swf
Obtención de insulina
Uso humano: 1982
Hormona proteica constituida por 51 aminoácidos (2 cadenas peptídicas de 30 y 21 aminoácidos unidas mediante puentes disulfuro).
Características
1.3 mg/mL = 4 UI
Vía de administración subcutánea.
Conservar en refrigeración de 2 a 8 °C.
Producción por E. coli mediante ADN recombinante.
Excipientes: Glicina, fosfato de hidrógeno disódico heptahidrato, fosfato dihidrógeno sódico dihidrato.
Disolvente: Agua inyectable.
Omnitrope
Solución inyectable: 10 mg/2 mL (30 UI)
Obtenida a partir de E. coli.
Vía de administración subcutánea.
Conservar en refrigeración de 2 a 8 °C.
Excipientes:
Cloruro sódico
Fenol
Polisorbato 20
Citrato sódico y ácido cítrico anhidro
Agua para preparaciones inyectables
Nutropin (Genentech)
Solución intranasal (0.1 mg/mL con 5 mL) e inyectable (SC o IV) (4 y 15 mcg/mL)
Conservar a temperatura ambiente
Composición: Desmopresina acetato 0,1 mg (equiv. Desmopresina 89 µg); Cloruro de benzalkonium 0,1 mg; Constit. qs Agua purificada a.d.1 ml.
DDAVP® Desmopresina
https://www.youtube.com/watch?v=N74w4Q3VniU MINUTO 2:22
Se incrementa el numero de canales de agua
MECANISMO DE ACCIÓN
Hormona y neurotransmisor.
Catecolamina producida por las glándulas suprarrenales a partir de fenilalanina y tirosina.
Descripción y síntesis
Subcutánea e intravenosa. (1996)
Presentaciones: cartuchos, frascos, pluma recargada.
Conservar de 2 a 8 ºC.
A partir de E. coli
Insulina lispro 100 UI (3.5 mg). Vehículo c.b.p. 1 mL, con 10 mL, cartuchos de 3 mL, pluma precargada 3 mL
HUMALOG (Insulina lispro recombinante) Eli Lilly
Obtención
Por DNA recombinante de E. coli
Presentación farmacéutica
Solución inyectable
Aerosol nasal
PRINCIPIO ACTIVO
Cada ampolleta contiene 100 UI (15 microgramos en 1 ml) de calcitonina
recombinante de salmón.
EXCIPIENTES Ácido acético, glacial, trihidrato de acetato sódico, cloruro de sodio y agua para las inyecciones
Principio activo:
200 UI de calcitonina /pulverizacion nasal.
Excipientes :
Cloruro de benzalconio y otros
Mecanismo
Insulina humana recombinante
Otros tipos de insulina
Medicamentos
Epipen
Obtención: ADN recombinante
Detección/tratamiento del cáncer de tiroides
Hormona segregada por el lóbulo anterior de la hipófisis que estimula la secreción hormonal de la corteza suprarenal, útil en la clasificación de adenomas de hipófisis y en el diagnóstico diferencial de tumores hipofisarios primarios y metastásicos
Usos
Diagnóstico de función adrenocortical.
Enfermedad de Addison.
Hipofunción de corteza
suprarrenal.
Mecanismo de acción
Estimulante de la glándula suprarrenal, antiinflamatorio, antialérgico, agente diagnóstico en la insuficiencia suprarrenal. Espasmos infantiles (hypsarritmia). Síndrome de West, síndrome de Lennox, epilepsias refractarias.
Obtención
Síntesis química
Por métodos de extracción
Presentacion farmaceutica
Tirotropina alfa*
mecanismo
presentación farmacéutica
Polvo para solución inyectable IM
Manitol
Fosfato sódico monobásico, monohidrato
Fosfato sódico dibásico, heptahidrato
Cloruro sódico
Lista de excipientes
yodo
tirotropina alfa
tiroglobulina
T3
T4
Agomelatina
rechazada en: 16/01/2007
Valdoxan/Thymanax, 25 mg comprimidos recubiertos, indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor.
“agonista melatonérgico” y un
“antagonista de los receptores 5-HT2C”. Eso significa que agomelatina estimula los receptores MT1 y MT2 de la melatonina (receptores normalmente activados por una hormona natural, la melatonina) y
bloquea los receptores 5-HT2C (receptores activados normalmente por un mensajero químico, la serotonina)
mecanismo
Somatropina
(64 R - - 18) Human Growth Hormone (Hormone)
(64 R - - 20) Somatrem (Hormone)
(64 R - - 21) Somatropin (Hormone)
(64 R - - 22) Somatropin (RDNA Origin) (Hormone)
(64 R - - 23) Somatropin, Biosynthetic (Hormone)
POR NO EFICACIA
HGH tiene importantes beneficios, pero también graves riesgos conocidos.
Aumento del riesgo de cáncer,
Otros efectos secundarios peligrosos (dolor de los nervios y niveles elevados de colesterol y los niveles de glucosa).
Full transcript