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Clase 5: Componente cognitivo de la ansiedad

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PMA UC

on 7 September 2017

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Transcript of Clase 5: Componente cognitivo de la ansiedad

El componente cognitivo de la ansiedad
Esta compuesto por todo aquello que pasa a nivel mental cuando estamos sometidos a una situación ansiógena
Distorsiones Cognitivas
Las pueden gatillar un “círculo vicioso” de emociones, cogniciones, y conductas disfuncionales, ya que nuestros pensamientos influyen en la conducta y a menudo lleva a respuestas fisiológicas de hiperactivación.

¿Cuales son los tipos de más comunes?
¿Que efecto tienen en nuestro desempeño?
Interpretación de
la Realidad
¿Como podemos manejarlo?
¿Cómo y de dónde surgen?
Pensamientos, imágenes, ideas
La mente se organiza así
esquemas
Patrones cognitivos, relativamente estables que constituyen la base de como interpretamos la realidad.
creencias
Son los contenidos de los esquemas y son el resultado de la relación entre la realidad y nuestros esquemas
pensamientos
automáticos
Son pensamientos (a modo de imágenes, palabras o recuerdos) que acuden a la cabeza de forma espontánea y surgen de lo más profundo de nuestra mente.
Aquí es donde ocurren las llamadas: Distorsiones cognitivas.
Pensamiento automático Acción
Comúnmente ante una emoción intensa como la ansiedad, el pensamiento deja de ser objetivo y surgen las
distorsiones cognitivas
Estos pensamientos con frecuencia están erróneamente basados en un razonamiento ilógico, ya que esta emoción influye en nuestro sistema de razonamiento y nuestra memoria.
Hoy en día se conoce que los pensamientos ansiosos surgen de un momento a otro y se instalan automáticamente cuando somos sometidos a una situación de alerta.
Por lo que tendemos a recordar experiencias pasadas de ansiedad o miedo y en base a eso generar expectativas y explicaciones.
distorsiones cognitivas
Pensamiento Catastrófico
Sobregeneralización
Perfeccionismo
Descalificación de lo Positivo
Negación
Magnificación y Minimización
Pensamiento Dicotómico
Culpabilización


Influye en como enfrento
cada situación - acción
y como serán
mis resultados
Distorsiones Cognitivas
Que expectativas tengo
"No me la puedo"
"Es muy difícil"
"Me va a ir mal"
"Para que voy a estudiar"
Deterioro progresivo del rendimiento
Altos niveles de ansiedad reducen la eficacia del aprendizaje, ya que reducen la capacidad de atención, concentración y retención de la información
1. Reestructuración cognitiva... ¿que es?
2. otras técnicas y estrategias de intervención
TÉCNICAS COGNITIVAS
TÉCNICAS
CONDUCTUALES
aCTIVIDAD EN CLASES
CASO
Vicente es alumno de 4to año de Enfermería. Ha sido buen alumno, siempre manteniendo notas por sobre la media de su curso, sin embargo, durante toda la carrera han sido muy pocas las veces que se ha sentido seguro de sus conocimientos antes de una evaluación y, contento con sus resultados posteriormente.

Vicente recurrentemente piensa que le ira mal, que no sabe lo suficiente y que lo pudo haber hecho mejor, pues en el colegio mantuvo siempre un rendimiento altísimo sin que esto implicara tanto esfuerzo de su parte, por lo que ahora se extraña de que a pesar de estudiar y esforzarse mucho más, no obtenga resultados similares.

A veces esto lo lleva a cuestionarse y dudar si enfermería es realmente la carrera para él. A pesar de que le gusta lo que estudia, para él, sus notas dicen otra cosa. Su familia, se ha dado cuenta de esto ya que él hace comentarios sobre sus notas. Sus padres le dicen que es normal tener un rendimiento un poco más bajo que en el colegio ya que el nivel de exigencia en la universidad es mucho mayor, pero Vicente cree que se lo dicen por complacerlo y porque es su hijo.

EJEMPLOS:
Esquema
Creencia
Pensamiento Automático
¿Cómo deben ser las metas?


S
pecific (específicas).

M
easurable (posibles de medir).

A
chievable (alcanzables).

R
ealistic (realistas).

T
ime limited (delimitadas en el tiempo).
FIN
Componente cognitivo
de la ansiedad

CAR2500
Ansiedad y las Estrategias
de Afrontamiento para el Autocuidado
"Quien no estudia, no es nadie".
"Tengo que ir a un preuniversitario, para que me vaya bien en la PSU".
"Al salir del colegio, el paso que
sigue es la Universidad".
"Nadie me quiere" (generalización)
"Me va mal con las mujeres" (generalización)

"Soy tont@" (Etiquetado)
"Sé que se están riendo de mí"
(leer el pensamiento)
"Tengo este problema y no he podido resolverlo, así que no tiene solución" (pensamiento todo o nada)
"Nada me resultará bien en la vida" (generalización excesiva, adivinar el futuro, magnificar)
"No puedo..." (Inferencias arbitrarias)
"A él no le gusta como trabajo, a nadie le debe gustar mi trabajo" (generalización, pensamiento todo o nada"
"Me saqué un 7, pero todos se sacaron 7"
(descalificación de lo positivo)
"Fue por lo que hice..." (personalización)
Inferencia Arbitraria
Etiquetado
Personalización
Atención Selectiva
Leer el pensamiento
"Deberías"
Razonamiento Emocional

Siempre que tenemos emociones intensas aparecen pensamientos automáticos que nos dan claves para entender nuestras reacciones emocionales.
Emoción
Cognición
Ante una situación de alerta surge
Ansiedad
que gatilla la aparición de
Pensamientos automáticos
Basados en un
razonamiento ilógico
ya que la ansiedad puede interferir en nuestro sistema de razonamiento y en nuestra memoria. Son aceptados sin lugar a críticas.
distorsiones
cognitivas
a esto lo llamamos
Conductas
Ansiedad
Paralización
Yo no soy capaz
de hacerlo
distorsiones cognitivas
Objetivo
Identificar y corregir patrones distorsionados de pensamientos.
Cómo
Discutiendo sobre los pensamientos automáticos negativos.
Sustituyendo estos, por creencias racionales
"Ellos creen que soy aburrido".
"No puedo leer la mente de los otros, probablemente me miran así por que están cansados".

Identificación:
¿Como es tu pensamiento frecuentemente?


Contraste:
Búsqueda de evidencia para comprobar la validez de esos pensamientos automáticos. ¿Siempre ha sido así? ¿o a veces es distinto?


Descentramiento:
Buscar evidencia con otros para sacarnos a nosotros mismos del centro de atención en el que creemos estar.


Descatastrofización:
Aclarar la extensión y duración de las consecuencias predichas así como la posibilidad de afrontamiento si sucedieran


Ensayo conductual y role playing:
Recrear escenas difíciles que hemos vivido y mediante ensayo de otras conductas, se van introduciendo alternativas para su puesta en práctica.

Exposición en vivo:
Enfrentarse de modo más o menos gradual a las situaciones temidas sin evitarlas, hasta que desconfirmamos nuestras expectativas atemorizantes y terminas, al habituarnos a ellas.
ejemplos:
¿cuando estos pensamientos nos traen problemas?
Cuando vienen de esquemas cognitivos muy rígidos que se activan continuamente a través de pensamientos automáticos independiente de cuál sea la realidad.
Se llaman pensamientos negativos porque se asocian a emociones negativas como la ansiedad, la tristeza, la irritabilidad, son pensamientos automáticos porque se encuentran indefectiblemente unidos a estas emociones
Hay situaciones en las que objetivamente surgen pensamientos negativos (pérdida de seres queridos por ej.).

Sin embargo, hay otras situaciones, lejos de la objetividad, que también traen consigo estos pensamientos negativos, que a veces son exagerados



... ¿Por qué?
Instrucciones
Emoción - Cognición (especificar tipo distorsión) - Conducta
Planteen cómo Vicente podría manejar esta situación utilizando alguna de las técnicas vistas en la clase. Justifiquen su elección.
En grupos de 2 o 3 personas y, en base al caso planteado, grafiquen el círculo vicioso que se genera a partir de las distorsiones cognitivas de Vicente, identificando:

Esquema
Creencia
Pensamiento automático
Basados en un
razonamiento lógico,
automático que busca disminuir la amenaza y favorecer la sobrevivencia. Influencia de nuestra memoria y experiencias pasadas.

Pensamientos automáticos
Adaptativos


Esto hace que la persona tenga emociones muy negativas que le provocan conductas desadaptativas.

A su vez, estas conductas disfuncionales refuerzan los esquemas cognitivos que las han generado, de manera que esta dinámica se mantiene e intensifica.
eSTAR ATENTOS A LA FORMA EN COMO PENSAMOS
El crítico es esa parte de nosotros mismos que insiste en que hacemos las cosas mal, que podemos fallar y que se activa para recordarnos una y otra vez, cuando nos equivocamos.
Acallar el crítico interno
Identificar cuando esta voz aparece. Está ahí para alertarnos de un peligro (fracasar), pero es importante que la regulemos para evitar que boicotee nuestro plan de acción antes de ponerlo en marcha.

Manejar las expectativas a nuestro favor.

Uso de imágenes:
Utilizar imágenes donde nos vemos afrontando determinadas situaciones,
instruyéndose con cogniciones más realistas.
a esto lo llamamos
autocuidado
Contraste con la realidad
y
razonamiento
COGNICIÓN <--> COMPORTAMIENTO
rEFUERZO
Esquemas
.).

Programación de actividades incompatibles:
En lugar de rumiar el problema, hacer una actividad gimnástica. Ej. "tengo tanta rabia por haberme sacado esta nota, mejor salgo a correr". "sudoku", "mantra", "sopa de letras".

Escala de dominio/placer:
Llevar un registro de actividades e ir anotando para cada una de ellas el dominio que tiene en su ejecuciones y el placer que le proporciona, utilizando escalas de 0-5. Contrasta la realidad, ¿realmente tuve un día fatal? --> locus de control interno.

Entrenamiento asertivo:
Entrenarse para poder manejar con más éxito nuestros conflictos interpersonales y expresar de modo no ofensivo ni inhibido, nuestros derechos, peticiones y opiniones personales. Delatar la emoción.

Ensayo conductual y role playing:
Recrear escenas difíciles que hemos vivido y mediante ensayo de otras conductas, se van introduciendo alternativas para su puesta en práctica.

Exposición en vivo:
Enfrentarse de modo más o menos gradual a las situaciones temidas sin evitarlas, hasta que desconfirmamos nuestras expectativas atemorizantes y terminas, al habituarnos a ellas.
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