Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

herhaalde miskraam: humoral rejection of the fetal allograft? Danielle Cohen, afdeling Pathologie

description
by

danielle Cohen

on 26 January 2011

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of herhaalde miskraam: humoral rejection of the fetal allograft? Danielle Cohen, afdeling Pathologie

Zeldzamer:
miskramen door consequente ongebalanceerde chromosomale translocatie in gameten

(door een ouder die drager is van een gebalanceerde translocatie)

Herhaalde Miskraam: humorale rejectie? Sporadische miskraam: Meestal FOETALE oorzaak Kans op miskraam = 20% Kans op 3 miskramen = 0,5%
Prevalentie herhaalde miskramen = 2%

Er is dus meer aan de hand! Resultaten: wat was er te zien? Diffuus Focaal Negatief 1. C4d is meer en vaker aanwezig in curretage-materiaal van patienten met herhaalde miskramen, dan bij abortus provocatus en sporadische miskraam.

2. C4d depositie zit altijd aan de maternale kant.

3. Dit patroon is vergelijkbaar met SLE en APS

4. Humorale rejectie: Mischien, maar welk antilichaam???

5. Prospectief onderzoek moet uitwijzen of C4d als biomarker gebruikt kan worden om ''humorale rejectie van the fetal allograft'' te detecteren

6. Is dit misscien de subgroep die baat heeft bij heparine?
Klassieke complement-activatie als marker voor humorale rejectie van de fetal allograft Conclusie, Discussie Zwangerschap Orgaan Transplantatie Soms: Humorale rejectie
Antilichaam gemedieerde rejectie Soms: Herhaalde miskraam
Zelfde mechanisme?
''humorale rejectie van de fetal allograft'' Danielle Cohen, d.cohen@lumc.nl
Anatomisch Chromosomaal/genetisch (ouders) Trombofilie Infectieus? GEEN OORZAAK >50%! HERHAALDE MISKRAAM
= MULTIFACTORIEEL Hoe toon je humorale rejectie aan? In transplantatie-pathologie:
C4d = marker voor klassieke complement activatie
C4d = footprint; ''antibody was here'' Retrospectieve case-control studie

Cases:
Curretage-materiaal van patienten met herhaalde miskramen zonder duidelijke oorzaak (n=39)

Controles:
1. Curretage materiaal van vrouwen die een electieve abortus ondergingen (n=65)
2. Curretage materiaal van vrouwen met een sporadische miskraam (n=22)


C4d kleuring
Blind scoren door 2 pathologen Resultaten: hoe waren de cijfers Herhaalde miskraam (n=39): diffuus C4d in 22%

Abortus provocatus (n= 65): diffuus C4d in 7%
Sporadische miskraam (n=22): diffuus C4d in 13%

P=0,007 Met dank aan:
Afdeling pathologie:

Ingeborg Bajema
Jan Anthonie Bruijn
Emile de Heer
Hans Baelde
Astrid Bakker
Frans Prins
Afdeling verloskunde:

Sicco Scherjon
Kitty Bloemenkamp
Jantien Visser Antiphospholipid antibodies Depositie op trophoblast Klassieke complement activatie Zwangerschaps complicaties Antifosfolipiden syndroom (en SLE) New York

Guillermina Girardi
Surya Seshan hallo allemaal
Full transcript