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INSTRUMENTACION QUIRURGICA: TIPOS DE ANESTESIA

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pamela andrea albujar bardalez

on 21 October 2014

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Transcript of INSTRUMENTACION QUIRURGICA: TIPOS DE ANESTESIA

Si va a someterse a una cirugía, el médico le aplicará un medicamento llamado anestesia
objetivo
El objetivo de la anestesia es crear un estado confortable reversible, inmovilidad y estabilidad fisiológica en un paciente antes, durante y una vez finalizado el proceso quirúrgico, que de lo contrario seria doloroso y riesgoso.
anestesia general
Significa la ausencia de todas las sensaciones e implica que el paciente este inconsciente, no siente dolor, tiene una adecuada relajación muscular y un buen control del sistema neurovegetativo.
¿que es la anestesia?
Es el uso de medicamento para evitar la sensación de dolor u otra sensación durante una cirugía u otros procedimientos que podrían ser dolorosos.
Un anestesista es un médico que se especializa en administrar y controlar los anestésicos (medicamentos que adormecen un área del cuerpo o ayudan a que te duermas y permanezcas dormido).
INSTRUMENTACION QUIRURGICA: TIPOS DE ANESTESIA
tipos de
anestesia

fases o periodos
FARMACO
NALOXONA: Antagonista competitivo de receptores opioides que revierten estos efectos.
recuperacion
inductora
medicamentos
IV o inhalados
intermedia o mantenimiento
medicamento
respuesta del organismo
emergente o de recuperacion
revertir
efectos de
anestesia
tecnicas para lograr la anestesia general
Anestesia Inhalatorio
Anestesia Endovenosa
Anestesia Balanceada
Anestesia Mixta
objetivos:
hipnosis
relajacion muscular
analgesia

Fase en la cual se administran mendicamentos que producen:
hipnosis
analgesia
relajacion muscular

para porder realizar la laringoscopia e intubacion orotraqueal o nasal
farmacos
que se
utiliza
analgesia
Se utilizan analgésicos de gran potencia como los opiáceos mayores:

Meperidina
Morfina
Fentalino
Sufentanilo

El Fentalino es el mas utilizado

relajantes musculares
El uso clinico de los relajantes musculares se emplea siempre que se requiere Intubacion Endotraqueal debido a que los tejidos de esta zona son muy reflexógenos y siempre que la cirugia que se va a realizar requiere la relajacion de los tejidos usculares para su realizacion.
hipnosis
se consigue me diante el uso de medicamentos EV o AI
AI:
Oxido Nitroso
Anestesicos Halogenados(halotano, enflurano desflurano, etc.
EV:
Barbituricos
Ketamina
Benzodiacepinas
Se clasifican en dos grupos:
Despolarizantes o Leptocurares
No despolarizantes o Paquicurares
mantenimiento
Este periodo debe transcurrir en el plano mas superficial posible para evitar:
Hipoxia
Hipotensión Arterial
Alteraciones del ritmo



se tiende a administrar mas neurolepto, analgesia y relajantes musculares
hipnosis

Al cesar la administacion del hipnotico ya sea inhalatorio como endovenoso se producira una vuelta progresiva al estado vigil.
analgesia
Es importante que el paciente tenga una buena analgesia al momento de despertar.
Al mismo tiempo a que tener en cuenta que lo opiáceos provocan sedacion y depresion respiratoria, lo cual puede impedir la recuperacion.
induce estado de consciencia
inductora
indicaciones de la
anestesia general
Lactantes y niños pequeños.
Tecnicas quirurgicas extensas.
Pacientes con enfermedades mentales.
Pacientes con tratamiento anticoagulante.
Pacientes con historia de reacciones toxicas o alergicas a los anestesicos locales.
perdida de conciencia
controlar funciones
mecanismo de accion:
Los anestésicos generales actúan porque llegan al cerebro con presión parcial alta desplazando las moléculas de oxígenos y permitiendo el paso anestésico.
anestésicos locales
Son fármacos que bloquean la conducción nerviosa de manera especifica, temporal y reversible sin una concomitante alteración importante de la conciencia del paciente.
USO CLÍNICO DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES
ANESTESIA POR INFILTRACIÓN LOCAL:
Inyección subcutánea proximal al sitio a anestesiar que va a interrumpir la transmisión nerviosa.
Requiere menores cantidades para anestesiar zonas mayores que con la anestesia por infiltración.
El primer anestésico local fue:

LA COCAINA
Inyección de una solución de AL directamente en el tejido a anestesiar:
Dermis
Tejido Subcutáneo
Los mas utilizados son:

Lidocaína
Procaína
Bupivacaína
ANESTESIA POR BLOQUEO REGIONAL:
ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO:
Inyección en nervios periféricos individuales o en plexos nerviosos.
ANESTESIA GENERAL INTRAVENOSA:
Inyección del anestésico local en una vena de
una extremidad previamente exanguinada
y con un torniquete.
ANESTESIA TOPICA:
Para Anestesiar las terminaciones nerviosas, superficiales, especialmente las de las mucosas, se usan los agentes tópicos.
El fármaco puede frotarse como aerosol o colocarse en gotas, como en la cirugia ocular.
Los agentes topicos son utiles para preparar al paciente para procedimientos endoscópicos, tales como broncoscopía y gastroscopia.
ANESTESIA EPIDURAL:

Se introduce en el espacio peridural de la medula espinal.
Allí baña las raíces nerviosas de la medula, lo cual anestesia las regiones inervadas por estas.
No hay contacto directo entre el liquido cefalorraquídeo y el anestésico, ya que, este se inyecta fuera del conducto medular.
ANESTESIA RAQUÍDEA:

El agente se introduce a nivel del cuarto o quinto espacio intervertebral lumbar.
En este caso el agente anestesico hace contacto con el liquido cefalorraquideo y viaja a lo largo del conducto medular.
Todas las raices nerviosas que se encuentran en el trayecto del farmaco son anestesiadas
El paciente se ubica momentaneamente sobre la mesa de operaciones de manera que su cabeza se halle mas abajo de sus pies( posicion de TREDELEMBURG).
Hasta que se alcance el nivel de anestesia deseado.
ANESTESIA CAUDAL:

Es una forma de anestesia epidural que se realiza a traves del conducto caudal sobre el sacro. es ideal para procedimientos obstetricos o aquellos realizados por el periné.
Posicion de la aguja para anestesia caudal.
Encuentran otros anestesicos locales:
se sintetizo la procaina en 1905
la lidocaina en 1943
Durante esta fase de la anestesia el paciente delira y es sensible a los estimulos externos.

Puede observarse actividad muscular involutaria y lucha.

El paciente se halla fisiolgicamente inestable
etapas de la anestesia general
excitacion
Esta fase comienza cuando la cantidad de anestesia causa una depresion tan profunda del SNC quel paciente esta en peligro inminente de sufrir un paro cardiorrespiratorio.
plano quirurgico u operatorio
Esta fase es el nivel en que puede realizarse en forma segura una cirugia.

El paciente se halla relajado sin conciencia el dolor fisiologicamente estable.
La Respiracion es regular y automatica.

Si esta fase se lleva a sus niveles mas profundos puede producirse para cardiaco o respiratorio.
La palabra anestesia procede de la palabra griega an + aisthesia que significa sin ninguna sensacion.
La hora del chistesito
Noticias:

Mamá, tengo dos noticias, una buena y una mala
- Primero la buena, hija
- Pasé una prueba
- Muy bien, ¿Y la mala?
- Que era un Test de embarazo...

Aprendiendo informática

Mamá, ¿qué haces en frente de la computadora con los ojos cerrados?
- Nada, hijo, es que Windows me dijo que cerrara las pestañas...

Pregunta:
Hola ¿te llamas google?
- No, ¿por qué?
- Porque tienes todo lo que busco, nena.
- ¿Y tú te llamas yahoorespuestas?
- No, ¿por qué?
- Porque haces preguntas estúpidas...
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