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INTEGRACIÓN DEL ESTADO MENTAL DEL PACIENTE

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Maria Del Socorro Valverde

on 30 June 2014

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INTEGRACIÓN DEL ESTADO MENTAL DEL PACIENTE
INTEGRACIÓN DEL ESTADO MENTAL DEL PACIENTE
MOTIVO DE LA CONSULTA
ANTECEDENTES
1RA INFANCIA
2DA INFANCIA
PUBERTAD Y ADOLESCENCIA
MADUREZ
LA ENTREVISTA
Objetivos:
Determinar la naturaleza del problema del paciente, síntomas y posibles desencadenantes
Realizar el examen mental del paciente
Desarrollar y mantener una buena relación/alianza terapéutica.
Llegar a un diagnóstico preciso y desarrollar un plan terapeútico

ENTREVISTA A FAMILIARES
ENFERMEDAD ACTUAL

Prestaremos atención al momento de aparición de los primeros síntomas y a su evolución
A las exacerbaciones ó remisiones si las hubo, y las circunstancias que les rodearon.
También registraremos los tratamientos recibidos y cuales fueron los más eficaces.
En pacientes graves es necesario adquirir datos de la familia.

En la enfermedad actual estos dan datos desde el momento en que aparecieron los primeros síntomas actuales
¿Qué le pasa?, precisar
¿Desde cuando está usted enfermo?
¿ Estaba usted bien , completamente bien, antes de esta fecha?
¿Recuerda usted cuando sintió el primer síntoma?
Dónde estaba usted cuando lo sintió ?
¿ Qué estaba haciendo?
¿Qué había hecho ese día ó el día anterior?
¿Qué hizo entonces
¿Cómo siguió?
¿Qué es lo que usted siente ahora?

Alfonso Chinchilla, et al. Manual de Urgencia Psiquiátricas Pag 1 . 2 004
Debe ser muy sensible a las discusiones con la familia
si el psiquiatra no maneja la entrevista con la familia de manera adecuada, la relación profesional– paciente puede llegar a romperse.
Uno de los aspectos más importantes que afectan al trato con la familia del paciente es el relacionado con la confidencialidad.
Si se traiciona la confianza del paciente, es probable que sea imposible seguir tratándolo

Harold I. Kaplan, M.D., Benjamin J. Sadock, M.D Sinopsis de Psiquiatría. Ciencias de la conducta Psiquiatría Clínica Pag 278 .2009
Lo que ha ocasionado que el paciente haya acudido a nuestro servicio, si se rellena con las propias palabras del paciente sabremos como ha percibido los acontecimientos
ACTITUDES
ANTECEDENTES FAMILIARES
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA
ORIENTACIÓN
Este nombre se origina en la acción de establecer un rumbo geográfico en el horizonte principalmente el oriente.
Es la capacidad que le permite a un individuo reconocer el entorno, saber quién es y en que tiempo y lugar se encuentra, se relaciona con las capacidades cognitivas.
ATENCIÓN
Es la capacidad de concentrar las funciones psíquicas durante el tiempo necesario para la percepción adecuada de estímulos externos o internos.
Importantes en la atención, la focalización, la concentración, y la conciencia.
MEMORIA
Capacidad para recordar.
Es una función cerebral, que depende de sinapsis que permiten al ser humano retener y recordar lo vivido, esto capacita para programar el futuro.
PERCEPCIÓN
captación o aprehensión del mundo externo por medio de los órganos sensoriales, así como la captación de nuestra forma o postura corporal.
Implica reconocimiento e interpretación de lo captado o sentido debido a la experiencia o recuerdos, lo que indica que la actividad no es sólo de órganos sensoriales sino también del cerebro en lo cognitivo.
PSICOMOTRICIDAD
Conjunto de gestos, faciales, movimientos, de una persona, que manifiestan su estado psíquico, se les denomina psicomotricidad
LENGUAJE
Hacemos conocer el pensamiento.
La alteración de la comprensión y expresión plantean
alteración del lenguaje

PENSAMIENTO
La formación de ideas y la interrelación de éstas constituyen la función que conocemos cómo pensamiento. Proviene de la actividad del intelecto y del pensar. El pensamiento se estructura en base a símbolos que son las palabras, se expresa a través del lenguaje, se vale de la memoria, la imaginación y la percepción.
AFECTIVIDAD
Afecto o humor es el tono del sentimiento, tanto placentero cómo displacentero de una persona.
La afectividad es el conjunto de emociones, estados de ánimo, sentimientos, que matizan siempre los actos humanos y las funciones mentales. Afecto y emoción han sido usados cómo sinónimos.
La afectividad incluye sentimientos tales cómo rabia, tristeza y alegría.
Para evaluar en el examen mental la afectividad disponemos de: la expresión facial, los gestos, la manera de hablar y el lenguaje, el pensamiento, la conducta general del paciente.

ACTITUD

Es la conducta general del paciente ante los síntomas que presenta y frente el examinador:
-Ante sus síntomas puede presentar:
-Preocupación acorde con la realidad
-Preocupación excesiva
-Indiferencia

ESTADO DE CONCIENCIA
Es el proceso psíquico mediante el cual un individuo al utilizar la percepción, la orientación, y la introspección, puede darse cuenta del medio que lo rodea, de si mismo y de su mundo subjetivo, formado éste por sentimientos, sensaciones, pensamientos y fantasías
TIEMPO
ESPACIO
PERSONA
SITUACIÓN
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